Торакалгия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Торакалгия (зафиксирована в МКБ 10, код м.54.6) — это болевой синдром в грудной области из-за поражения периферических нервных окончаний в результате их воспаления, раздражения или ущемления. Самой распространённой считают вертеброгенную торакалгию, чаще всего развивающуюся на фоне остеохондроза позвоночника в районе грудного отдела.

Но не только проблемы позвоночника могут вызвать этот недуг. Пациенты с инфарктом миокарда, стенокардией и прочими органическими нарушениями не застрахованы от этой напасти. Как взрослые, так и дети в период роста рискуют оказаться в числе больных. Беременные женщины испытывают повышенную нагрузку на позвоночник, поэтому тоже находятся в группе риска.

Клинические виды торакалгии

Боль в грудной клетке может возникнуть абсолютно на любом участке. В зависимости от того, где локализуется болевой синдром различают следующие клинические виды болезни:

• Торакалгия нижнешейного отдела позвоночника. Человек ощущает болезненность в верхней части грудной клетки, в ямке над и под ключицей. Боль смещается в шею и нижнюю челюсть, а также руку со стороны поражения. Усиливается при резких поворотах туловища и наклонах вперёд.
• Торакалгия верхнего грудного отдела позвоночника. Боль ноюще — тянущего характера. Локализуется за грудиной и между лопатками, не зависит от телодвижений.
• Лопаточно-рёберная торакалгия. Ощущается дискомфорт или покалывание в левой половине грудной клетки, в районе между соском и подмышечной ямкой. При частых и глубоких вдохах боль имеет свойство усиливаться.
• Торакалгия передней грудной стенки. Постоянная ноющая боль, ограниченная зоной подмышечной и окологрудинной линий. При движении становится более выраженной.

Выделяют типы торкалгических нарушений:

• Вертеброгенная (связана с патологическими процессами в позвоночнике)
• Костно-мышечная торакалгия
• Хроническая торакалгия
• Психогенная
• Право — и левосторонняя
• При беременности

Врачи отмечают, что тораколгия, возникающая при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, что значительно ухудшает качество жизни. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Врачами рекомендуются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и мануальная терапия, которые помогают облегчить состояние пациента. Также акцентируется внимание на необходимости коррекции образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и правильную осанку. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, что позволит избежать осложнений и улучшить прогноз.

Инфаркт или остеохондроз? Различия, симптомы, причины / Доктор Виктор

Сочетание вертеброгенной торакалгии с остеохондрозом грудного отдела позвоночника

Нужно сказать, что остеохондроз в грудном отделе позвоночника весьма редкое заболевание. Редкость развития данной болезни объясняется более низкой подвижностью позвоночника, нежели в районе шеи или поясницы. Процент одновременного развития вертеброгенной торакалгии крайне низок. Органические разрушения опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болезненными ощущениями и изменениями в позвоночнике, называются спондилогенной торакалгией.

Чтобы выяснить, почему п ри остеохондрозе данного типа появляется торакалгия, для начала нужно детально разобрать механизм процессов, протекающих в костно-хрящевой структуре. Нагрузка на этот отдел не такая сильная, как на другие отделы позвоночника, поэтому человек, имея заболевание, даже не подозревает о его существовании. Такие симптомы, как высокая температура и выраженный болевой синдром, как правило, не присутствуют. Главная причина остеохондроза подобного рода скрыта не в чрезмерном воздействии на костно-хрящевые элементы или сбое питания хрящевой ткани, а в неправильном формировании позвоночных структур. Эти нарушения происходят на фоне сколиоза или травмы.

В этом позвоночном отделе находится двенадцать позвонков, к которым крепятся межпозвоночные диски. Внутренняя часть костно-хрящевой структуры содержит в себе костный мозг. От него ответвляются нервные корешки, осуществляющие передачу импульсов по нервным волокнам, которые, в свою очередь, проходят через все мышечные ткани. Когда тело нервных корешков просачивается сквозь отведённые щели в костную структуру, то они могут защемиться и вызывать сильную боль в области спины или груди.

Необратимое защемление окончаний нервов происходит вследствие нарушения структуры содержимого позвоночника. Между каждым позвонком

есть так называемое фиброзное кольцо

. В нём находится студенистое ядро-это преимущественно хрящевая ткань, отвечающая за амортизацию во время любой физической активности: хождении, беге, прыжках.

Благодаря этой амортизационной особенности костные позвонки не стираются и защищены от повреждений. Остеохондроз истончает фиброзное кольцо и со временем происходит его разрыв. При таком осложнении студенистое тело может оказаться за пределом кольца, что влечёт за собой появление пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков. Поражённые участки воспаляются, у человека повышается температура.

Боль присоединяется уже на более поздних стадиях остеохондроза грудного отдела из-за того, что фиброзное кольцо становится более низким, а расстояние между костными позвонками сокращается. Располагаясь чересчур плотно, позвонки способствуют защемлению нервных корешков, когда те проходят через узкие щели. Именно поэтому человек ощущает сильную боль в различных частях груди, к тому же неприятные ощущения могут возникнуть и в мышцах, и во внутренних органах.

Причины заболевания

Самые распространённые причины торакалгии вертеброгенного генезиса:

• Шейный остеохондроз. Не имея явной выраженной связи с грудным отделом позвоночника, тем не менее это заболевание может вызвать боль в районе груди. При этой болезни боль распространяется от шейного отдела и может отдавать между лопатками. Отличительным моментом этого случая выступает присутствие множества нервных окончаний в шее. Из-за этого боль может иррадиировать в руку и даже провоцировать сбой в правильной работе внутренних органов.
• Грудной остеохондроз. Довольно редкое заболевание, для которого характерна тупая боль с периодическими прострелами.
• Межпозвонковая грыжа. Образуется в результате не вылеченного на начальной стадии остеохондроза. Опасно тем, что может вызвать нарушение движения нервных импульсов к спинному мозгу, а это чревато неполадками во внутренних органах. Например, резкие скачки артериального давления без видимых патологий в сердечно-сосудистой системе.
• Травмы позвоночника. Это могут быть переломы и нарушение целостности позвонков вследствие падения или удара. Чаще диагностируются у пожилых людей, что обусловлено хрупкостью костной ткани.
• Опухоли. Причиной вертеброгенной торакалгии могут стать не только злокачественные метастазы, но и доброкачественные новообразования в позвонках или оболочке спинного мозга.
• Остеопороз. Повышенная хрупкость костной ткани и нарушение её строения само по себе не может быть источником болевых приступов. Боль даёт о себе знать при осложнении остеопороза, когда случаются компрессионные переломы позвонков.
• Болезнь Шейрмана-Мау. Данное заболевание встречается в детско-юношеском возрасте. Неправильно сформированные позвонки приводят к изгибам оси позвоночника, появляется ноющая боль в грудном и шейном отделе.

Вертеброгенная торакалгия может возникнуть при снижении иммунных свойств организма, при всякого рода инфекционных и грибковых заболеваниях, при повышенном эмоциональном напряжении и хроническом стрессе.

При воздействии описанных причин мышечные волокна могут сжимать или вызывать раздражение межрёберных нервов, как итог, человек страдает от боли.

Торакалгия, возникающая при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что боль в грудной области может быть очень интенсивной и иррадиировать в руки или шею, что пугает и заставляет думать о более серьезных заболеваниях. Часто пациенты описывают дискомфорт как жгучий или давящий, что затрудняет дыхание и повседневные активности.

Некоторые люди делятся опытом, что физическая терапия и специальные упражнения помогают снизить болевой синдром и улучшить подвижность. Однако не все находят облегчение, и некоторые прибегают к медикаментозному лечению. Важно отметить, что многие рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений. В целом, осознание взаимосвязи между остеохондрозом и торкалгией помогает людям лучше понимать свое состояние и искать эффективные методы лечения.

Торакалгия

Симптоматическая картина болезни и её синдромы

Клиническая картина вертеброгенной торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника схожа с симптоматикой других видов этого заболевания:

• Повторяющиеся приступы или незатихающая жгучая боль в области грудной клетки, локализуется между рёбер с одной либо нескольких сторон
• Усиливающаяся боль при совершении резких движений, кашле, глубоком дыхании.
• При прощупывании зон вдоль грудного отдела позвоночника и межрёберного пространства ощущается болезненность.
• Место локации боли расположено по ходу нерва и без труда обнаруживается прощупыванием
• Кожа теряет привычную чувствительность в зонах разветвления нервных корешков
• Болезнь может маскироваться под сердечную или почечную боль. В первом случае болит под лопаткой, во втором в области поясницы.
• Выделяют несколько разновидностей синдромов торакалгии:
• Корешковый синдром (болевой)
• Висцеральный синдром. На фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника часто происходят иннервационные нарушения внутренних органов в области грудины. Такое явление получило название висцеропатия. Висцерологическая висцеропатия отличается неприятными ощущениями в органах, а при висцеро — дисфункциональной отмечаются нарушения в работе без органических поражений тканей.
• Корешковый синдром с астеновегетативным состоянием. Прямая зависимость между продолжительным болевым синдромом и функциональными сбоями в психовегетативной системе. У больного могут возникнуть расстройства в психике, панические атаки, тревожность, чувство нехватки воздуха.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Для точной постановки диагноза требуется широкий анамнез и дополнительные диагностические исследования, чтобы исключить болезни внутренних органов, которые могут провоцировать подобные боли. На очной консультации у врача-невропатолога необходимо подробно описать картину болезни и характер болевых ощущений, на следующем этапе могут быть назначены визиты к другим профильным специалистам. Если в результате первоначальных обследований исключена лёгочная и сердечная патология, следует переходить к основным методам вертеброгенной диагностики.

Для подтверждения диагноза используют такие методы как:

1. Магнитно-резонансная томография
2. Рентгенография
3. Денситометрия (измеряют плотность костной ткани)
4. Сцинтиграфия (скрининговое исследование костной структуры при помощи радиоизотопов)
5. Электронейромиография (нейрофизиологическое исследования активности мышц и способности проходить по ним нервным импульсам)
6. Лабораторные анализы (чтобы исключить воспалительный процесс)

Лечение

Попытка

заняться самолечением в домашних условиях

не приведёт к положительному результату, а только усугубит положение и даст толчок к развитию хронической формы болезни. Специфика избавления от вертеброгенной торакалгии грудного отдела позвоночника в сочетании с остеохондрозом заключается в определении источника боли и его устранения.

Устранение болезни подразумевает продолжительное курсовое лечение. Назначенная опытным высококвалифицированным специалистом терапия через месяц даст свои плоды в виде улучшенного самочувствия. Помимо обязательных аптечных препаратов, невролог назначит подходящие физиотерапевтические процедуры. Из противовоспалительных средств могут быть выписаны диклофенак, целебрекс; из нейропротекторов нейромультивит; из миорелаксантов мепротан, баклосан.

Все эти препараты направлены на подавление болевого ощущения. Дозировку соблюдать строго по рекомендациям врача и следуя инструкции.

Ведущую роль в лечении вертеброгенной торакалгии занимает сочетание массажа и физиотерапии. Положительное влияние оказывает как на остеохондроз, так и торакалгию, массаж паравертебральной грудной зоны и подлопаточных мышц. Его проводят сразу же после физиотерапевтического сеанса. Действия массажиста должны принести расслабляющий эффект для мышц, при этом не причинять боль пациенту.

Доктор Спорт «Боль в Сердце? Межреберная Невралгия»

В современных медицинских центрах большую популярность набирают всякого рода процедуры, направленные на облегчение состояния пациента. Это может быть лазерная терапия; иглорефлексотерапия; мокса — терапия (прогревание больных точек тлеющими полынными палочками); фармакопунктура (введение мелких доз лекарственного препарата в больные зоны); вытяжка позвоночника; ЛФК (лечебная физкультура).

Вопрос-ответ

Что такое тораколгия и как она связана с остеохондрозом?

Торакалгия — это боль в грудной области, которая может возникать из-за различных причин, включая остеохондроз грудного отдела позвоночника. Остеохондроз приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков и суставов, что может вызывать компрессию нервных корешков и, как следствие, болевые ощущения в грудной области.

Какие симптомы могут указывать на тораколгию при остеохондрозе?

Симптомы торакалгии могут включать острую или ноющую боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в плечи, руки или спину. Также могут наблюдаться ограничения в движении, онемение или покалывание в конечностях, а в некоторых случаях — затрудненное дыхание.

Как лечится торакалгия, вызванная остеохондрозом?

Лечение торакалгии при остеохондрозе может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также упражнения для укрепления мышц спины. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины боли.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить болевые ощущения при остеохондрозе. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии помогает снизить нагрузку на грудной отдел позвоночника. Используйте специальные подушки или ортопедические кресла, если ваша работа связана с длительным сидением.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте периодическими перерывами в работе. Если ваша деятельность связана с длительным сидением или стоянием, старайтесь делать короткие перерывы каждые 30-60 минут для разминки и растяжки. Это поможет предотвратить напряжение мышц и улучшить кровообращение.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить симптомы остеохондроза. Правильное питание и регулярная физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес и здоровье спины.