Голеностопный сустав выполняет очень важную функцию – соединяет голень и стопу. Собственно, из-за этого он и получил свое название. Этот сустав обеспечивает человеку возможность уверенного и грациозного передвижения по лестнице, вращения в тела вокруг своей оси без отрыва пальцев стопы от пола. Голеностопный сустав отвечает за безупречную работу всей стопы. В результате человек имеет надежную опору во время движения. Поэтому любую травма голеностопа опасна.
Связки голеностопа представляют собой соединительную ткань, обеспечивающую стабильное соединение костям сустава. В том случае, когда человек мало ходит, связки ослабляются, что ведет к повышению рисков получения травмы.
Самая распространенная травма голеностопа – растяжение связок.
Травматологи отмечают, что растяжение связок чаще всего случается в быту, хотя многие люди думают, будто с этой проблемой больше знакомы спортсмены. Конечно, у спортсменов также встречается эта травма, но гораздо реже, чем у обычных людей.
Чаще всего с растяжением связок к врачам обращаются женщины. Это объясняется тем, что дамы любят носить обувь на высоком каблуке.
Стоит обратить внимание на то, что в классическом понимании связки голеностопа растянуться не могут. Их строение не позволяет им этого делать. Они не растягиваются, а рвутся. По этой причине, когда доктор диагностирует растяжение связок, он имеет в виду частичный разрыв волокон сухожилия, сопровождающийся повреждением сосудов и нервной ткани.
Почему происходит растяжение?
Как уже говорилось выше, большая часть травм голеностопа происходит в быту. Медицина определяет следующие причины растяжения связок:
- Падение с небольшой высоты. Например, человек спрыгнул с бордюра, неудачно приземлился и получил растяжение.
- Неожиданный поворот стопы во время движения. Растяжение происходит следующим образом: пятка подворачивается вовнутрь, а лодыжка смещается кнаружи. Такое очень часто случается у женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке. Нередко любовь к высоким каблукам приводит к более тяжелой травме – полному разрыву связок с повреждением костной ткани.
- Удар по ноге. Достаточно сильное физическое воздействие может вызвать неестественное положение стопы, что ведет к повреждению связок.
Все эти причины объединяет один фактор – превышение предела допустимых нагрузок на связки голеностопа. Однако есть факторы, которые могут привести к повреждению связочного аппарата даже при нормальных нагрузках. Это так называемые предрасполагающие причины:
- Нарушения в развитии костей голеностопного сустава.
- Косолапость.
- Плоскостопие.
- Артроз голеностопного сустава.
- Занятия профессиональным спортом.
- Нарушения в развитии соединительной ткани.
- Избыточный вес.
- Наличие в анамнезе травм голеностопа.
Врачи подчеркивают, что лечение растяжения связок голеностопа в домашних условиях требует осторожности и соблюдения определенных рекомендаций. В первую очередь, важно обеспечить покой поврежденной конечности, избегая нагрузок и резких движений. На начальном этапе специалисты советуют применять метод R.I.C.E. — отдых, лед, компрессия и подъем. Лед помогает снизить отек и облегчить боль, а компрессионные повязки поддерживают сустав.
Кроме того, врачи рекомендуют выполнять легкие упражнения на растяжение и укрепление мышц после уменьшения болевого синдрома. Однако важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому при серьезных травмах или отсутствии улучшений необходимо обратиться к специалисту для более точной диагностики и назначения лечения.

Степени повреждения связок голеностопа
Врачи выделяют три степени этой травмы:
- При растяжении 1-й степени у пострадавшего отмечаются незначительные надрывы всего пучка связки или отдельных его волокон. Подвижность сустава сохраняется в полном объеме. Симптоматика смазанная. У врача есть возможно ощупать поврежденный сустав, не провоцируя сильной боли. Пациент на непродолжительное время может переносить вес тела на больную ногу.
- Растяжение связок голеностопа 2-й степени характеризуется большим повреждением тканей. Симптомы при таком повреждении более выраженные. Боль настолько сильная, что пациент может спутать ее с переломом. Пострадавшему очень сложно ступить поврежденной ногой. С такой травмой человек теряет трудоспособность на срок до 7 дней.
- Полный отрыв связок. Это крайне тяжелая травма. Ее клиническую картину легко спутать с переломом костей голеностопного сустава. В ряде случаев симптомы ярче, чем при переломах. Пострадавший не может опереться на больную ногу. Сустав полностью утрачивает функциональность. Анатомическое расположение элементов голеностопа нарушается.
Симптомы травмы
Нередко пострадавшие принимают растяжение 2-й и 3-й степени за перелом лодыжки. По этой причине нужно обязательно обращаться за помощью к профильному врачу. Это травматолог-ортопед. Именно он сможет поставить самый точный диагноз и назначить квалифицированное лечение.
При 1-й степени растяжения связок голеностопа человек может не ограничивать свою физическую активность, поскольку симптомы травмы смазаны. Повреждение если и дает о себе знать, то только спустя некоторое время. Как правило, боли и отечность появляются на следующий день после получения травмы. Они провоцируются развитием посттравматического воспаления. Данные симптомы могут сопровождаться образованием гематомы. В последующие дни человек будет испытывать умеренную боль при ходьбе, что заставит его прихрамывать. В ряде случаев у пострадавших отмечается локальная гипертермия.
У растяжения связок 2-й и 3-й степени имеются следующие схожие симптомы:
- Болевой синдром. Он проявляется сразу же после получения травмы. По своей интенсивности боль может заставить думать пациента будто он сломал ногу. Сильный болевой синдром сохраняется в течение часа, затем немного утихает. Однако, стоит человеку ступить поврежденной конечностью, как боль возвращается. При этом она может усилиться. 2-я степень растяжения связок еще оставляет пострадавшему гипотетическую возможность самостоятельного передвижения. А вот при 3-й степень боль настолько сильная, что пациент утрачивает способность самостоятельного движения. Стоит отметить, что быстроразвивающийся отек усугубляет болевой синдром, поскольку вызывает сдавливание поврежденных сосудов и нервных окончаний.
- Отечность. Она появляется при значительном повреждении связок голеностопного сустава. Отек проявляется с обеих сторон лодыжки и способен распространяться на голень и стопу. Отечность сохраняется в течение недели. После ее схода на голеностопе и стопе остается большой синяк.
- Гематома является косвенным симптомом, указывающим на растяжение связок голеностопного сустава. По прошествии 1-й недели после получения травмы гематома захватывает всю лодыжку. Еще через пару недель синяк уходит к подошвенной части ног. Изначально гематома имеет темно-синий оттенок, но затем во время лечения изменяется до желтого.
Травма связок голеностопа — распространенное явление, особенно среди спортсменов и активных людей. Многие делятся своим опытом лечения растяжения в домашних условиях. Первым шагом обычно становится применение льда для уменьшения отека и боли. Затем рекомендуется покой и поднятие ноги, чтобы снизить нагрузку на поврежденную область. Некоторые используют эластичные бинты для фиксации, что помогает избежать повторных травм.
Многие отмечают, что народные средства, такие как компрессы с травами или мази на основе натуральных компонентов, также могут оказать положительное влияние на восстановление. Однако важно помнить, что при серьезных повреждениях лучше обратиться к врачу. В целом, большинство людей утверждают, что комплексный подход, включая отдых и простые домашние процедуры, способствует быстрому выздоровлению.

Постановка диагноза
Методов, позволяющих поставить точный диагноз при травме голеностопа, не так уж и много:
- Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет подтвердить или исключить разрыв связок. Этот метод считается основным в диагностике травм голеностопного сустава. Снимок делают в боковой и прямой проекциях. Его делают всем пострадавшим.
- УЗИ голеностопного сустава. Этот метод относится к вспомогательному исследованию. К нему прибегают при значительной отечности и подозрении на кровоизлияние в сустав. Опытные специалисты при этом методе исследования легко обнаруживают наличие разрывов связок.
- МРТ – самый дорого и сложный метод. К нему прибегают в особо сложных случаях. Как правило, данные этого исследования в дальнейшем используются для определения точек последующего хирургического вмешательства. С помощью МРТ можно увидеть сустав во всех проекциях.
Первая помощь при растяжении связок голеностопа
Нередко именно
правильно оказанная первая помощь
человеку, получившему травму голеностопного сустава, позволяет значительно ускорить время восстановления волокон поврежденной связки и минимизировать сроки реабилитации.
При растяжении связок голеностопного сустава первым делом нужно положить на область повреждения холодный компресс на 15 минут. Затем холод нужно убрать. В противном случае можно получить обморожение тканей. Повторить процедуру можно спустя 30 минут.
Холодный компресс позволит снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить отек.
Для создания холодного компресса можно использовать полиэтиленовый пакет, лед из морозильника или замороженные продукты питания и любую ткань. Источник холода нужно поместить в пакет и обернуть тканью, после чего компресс можно прикладывать к месту повреждения. Помните, холод можно прикладывать только через ткань.
К первой помощи при растяжении также относится иммобилизация поврежденного сустава. Рекомендуется ограничить любое воздействие на стопу до того момента, пока доктор не установит точный диагноз.
Зафиксировать поврежденный сустав можно с помощью подручных средств: доски, прямых веток и т.д.
Подложить под пострадавшую ногу валик. Это позволит приподнять ее, что обеспечит отток крови от места травмы. Это снизит боль и уменьшит отечность.
Сделайте инъекцию анальгетика или дайте пострадавшему обезболивающие таблетки.
Лечение растяжения голеностопа
Как правило, лечение этой травмы осуществляется в домашних условиях. Исключение – растяжение 3-й степени. В этом случае без госпитализации не обойтись.
Следует понимать, что домашнее лечение вовсе не означает самодиагностику и самолечение. Врачей следует навестить в любом случае. Они поставят точный диагноз и назначат требуемое лечение. Собственно, лечить связки в домашних условиях можно лишь после получения разрешения от докторов.
1-ю и 2-ю степень следует лечить консервативными методами. В первый день на поврежденный сустав не менее 6 раз накладывается холодный компресс. Ногу фиксируют с помощью бандажа или эластичного бинта. При травме 2-й степени в лечении может быть использована гипсовая повязка. Последнюю следует носить не более 7 дней не снимая. На восьмой день повязку снимают, так как более длительное ношение может привести к нестабильности сустава.
Лечение воспалительных процессов в суставе проводится соответствующими мазями. Это Диклофенак, Долобене, Диприлиф. Эти мази помимо противовоспалительного, оказывают неплохой анестезирующий эффект.
При сохранении на поврежденном суставе гематомы и отека можно применить мази для улучшения кровообращения: Индовазин, Гепарин.
В первые дни поврежденный голеностоп нужно держать на возвышении.
Лечение растяжения связок голеностопа 3-й степени возможно только в условиях стационара. Пострадавшему делают операцию по восстановлению целостности связок. После хирургического вмешательства пациент будет вынужден носить гипсовую повязку в течение месяца. В этот период доктора будут лечить пострадавшего с помощью средств, подстегивающих регенерационные процессы в суставе и улучшающих кровоснабжение тканей.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия находятся в прямой зависимости от тяжести травмы и возможных осложнений.
Независимо от тяжести растяжения, применяют следующие физиотерапевтические методы реабилитации:
- Ультразвуковое воздействие на ткани, улучшающее микроциркуляцию крови в месте повреждения. Ультразвук дополнительно улучшает впитывание мазей.
- Парафинотерапия – это, пожалуй, основной физиотерапевтический метод реабилитации при растяжении связок голеностопа. Она уменьшает боль и борется с воспалением. Парафинотерапию можно использовать параллельно с лечением.
- Магнитотерапия применяется для увеличения оттока крови и лимфы от поврежденного сустава. Этот метод отлично помогает справиться с воспалением.
- Электрофорез применяют в сочетании ибупрофеном. Он усиливает действие лекарства и снимает болевые ощущения.
С целью восстановления функциональности голеностопа пациентам предписывается заниматься специальной гимнастикой. Это прыжки со скакалкой, вращение стопы по кругу, перекатывание бутылки стопой, ходьба на носочках.
В реабилитационном периоде отлично себя зарекомендовали классическое плавание и занятия на велотренажере.
https://youtube.com/watch?v=FpOAv1zZLnI
Вопрос-ответ
Как определить, что у меня растяжение связок голеностопа?
Основные симптомы растяжения связок голеностопа включают боль в области сустава, отек, ограничение подвижности и синяки. Если вы испытываете эти симптомы после травмы, вероятно, у вас растяжение. Важно обратиться к врачу для точной диагностики.
Какие методы домашнего лечения подходят для растяжения связок голеностопа?
Для домашнего лечения растяжения связок рекомендуется использовать метод RICE: отдых, лед, компрессия и поднятие ноги. Наносите лед на поврежденную область на 15-20 минут каждые 1-2 часа, используйте эластичный бинт для компрессии и держите ногу в приподнятом положении.
Когда следует обратиться к врачу при растяжении связок голеностопа?
Необходимо обратиться к врачу, если боль усиливается, отек не уменьшается в течение нескольких дней, или если вы не можете наступить на ногу. Также стоит посетить врача, если наблюдаются сильные синяки или деформация сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Первое, что нужно сделать при растяжении связок голеностопа — это обеспечить покой поврежденной области. Избегайте нагрузок на ногу и старайтесь не ходить без необходимости. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение связок и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Применяйте метод R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation) для облегчения боли и уменьшения отека. Отдыхайте, прикладывайте лед к поврежденному участку на 15-20 минут, обматывайте ногу эластичным бинтом и поднимайте ее выше уровня сердца, чтобы снизить отек.
СОВЕТ №3
После первых 48 часов, когда отек начнет уменьшаться, можно начать выполнять легкие упражнения на растяжение и укрепление, чтобы восстановить подвижность и силу голеностопа. Начинайте с простых движений, таких как вращение стопы и сгибание-разгибание.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности правильного питания и гидратации в процессе восстановления. Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином C и кальцием, которые способствуют заживлению тканей и укреплению связок.