Стилоидит – это воспалительный процесс, возникающий в области лучезапястного сустава, где соединяется сухожилие и отросток кости. Заболевание развивается на фоне различных дегенеративно-дистрофических изменений и иначе именуется болезнью де Кервена.
Причины
Существует несколько причин, на фоне которых образуется патология. Однако главным провоцирующим фактором является чрезмерное напряжение (перенапряжение).
Причины:
- высокие физические нагрузки на сустав;
- отложение солевых образований;
- травмы – ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
- дегенеративно-дистрофические изменения;
- нарушение обмена веществ;
- инфекционно-воспалительные заболевания (осложнения);
- переохлаждение (отсутствие перчаток в зимний период времени);
- наследственность.
К категории риска относятся работники различных профессий, чья деятельность связана с высокой нагрузкой на пальцы – спортсмены, музыканты, швеи, строители, а также те, кто работает за компьютером.
К факторам риска также относится возраст после 35 лет, малоподвижный образ жизни, вредные привычки.
Стилоидит лучезапястного сустава представляет собой воспаление сухожилий, прикрепляющихся к лучевой кости, что может вызывать болевые ощущения и ограничение движений. Врачи отмечают, что данное состояние часто связано с повторяющимися нагрузками на сустав, что делает его распространенным среди людей, занимающихся физическим трудом или спортом. Для диагностики стилоидита обычно используется рентгенография, которая позволяет исключить другие патологии и оценить состояние суставных структур. Лечение включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Важно также обратить внимание на изменение привычек и техники выполнения физических упражнений, чтобы предотвратить рецидивы. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в восстановлении функции сустава и улучшении качества жизни пациентов.
Патогенез
Длительная нагрузка, травмы или иные факторы оказывают негативное воздействие на состояние сустава и его тканей. При этом ухудшается кровоснабжение, межсуставная ткань истончается, а на ее месте образуется фиброзная ткань. Рубцевание и деформирующие изменения приводят к потере функциональной работоспособности кисти, на фоне чего образуются контрактуры.
В результате процесса происходит сужение канала, где располагается срединный нерв. Это вызывает развитие болевых ощущений и чувства онемения. Сдавливание сосудов и нервных окончаний может привести к полной атрофии мышц и потере подвижности сустава. При этом страдают и кожные покровы, которые истончаются, становятся бледными и усиливают ощущение постоянного холода в кисти.
Симптоматика и клиническая картина
Стилоидит лучезапястного сустава имеет свою отдельную и характерную для себя симптоматику, которая отличается от большинства других заболеваний суставов кистей рук. Заболевание протекает умеренно в зависимости от стадии. Однако при прогрессировании болезни возникают новые симптомы, которые становятся более выраженными.
Главным признаком патологии являются болевые ощущения, которые носят ноющий характер и усиливаются в ночные часы, при физических нагрузках или при резких изменениях погоды. При этом болезненность уменьшается во время отдыха.
Читайте также:
Другие симптомы:
- Воспалительные реакции местного характера – припухлости в области пораженного сустава, гиперемия (покраснение) кожи, возрастание температуры;
- ухудшение чувствительности или онемение пальцев;
- ограничение подвижности – снижение количества и объема движений;
- слабость в районе большого пальца;
- хруст и прострелы в суставе;
- дискомфортные ощущения – жжение, покалывание.
При перетекании болезни в хроническую форму у пациентов в пораженном суставе происходит утолщение сухожилий, откладываются соли, которые визуально определяются, как миниатюрные шишки. При этом происходит передавливание нервных окончаний, что значительно ухудшает образ жизни.
Стилоидит лучезапястного сустава — это воспалительное заболевание, которое вызывает дискомфорт и ограничение подвижности в области запястья. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают боль при движении и отечность. Важным этапом диагностики является рентгенография, которая помогает исключить другие патологии и оценить состояние суставных структур. Лечение стилоидита обычно включает противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Многие пациенты также подчеркивают важность реабилитационных упражнений для восстановления функции сустава. В целом, ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способствуют улучшению состояния и снижению болевого синдрома.
Диагностические методы
Существует несколько эффективных исследований, которые помогают определить наличие заболевания даже на самых ранних этапах его развития.
УЗИ
Ультразвуковая диагностика позволяет определить структурные изменения в хрящах и костях, установить наличие воспалительных процессов и обнаружить патологические изменения в прилегающих мягких тканях.
Процедура необходима для уточнения области и степени поражения, а также вовлеченность в процесс иных тканей. Цена за обследование составляет примерно 1100 руб.
Рентгенологическое обследование
Благодаря рентгеновскому облучению удается получить цифровое изображение в 2 проекциях лучезапястного сустава. Исследование позволяет оценить степень поражение костных структур. Для выявления нарушений в мягких тканях вводится контрастное вещество. Стоимость диагностики (в 2-х проекциях) составляет 2000 руб.
КТ
Стилоидит лучезапястного сустава отлично диагностируется с помощью КТ – современного и высокоинформативного способа лучевой диагностики суставов и опрно-двигательного аппарата. Компьютерная томография позволяет получить более детальные (послойные) снимки тканей. При процедуре, в отличие от рентгена, используется меньшая доза облучения.
Читайте также:
При этом во время диагностики обнаруживаются патологические изменения в суставах, костях и мягких тканях. Исследование назначается для уточнения диагноза и оценки состояния нервов и сосудов. Стоимость составляет 2,5 тыс. руб.
МРТ
Процедура позволяет оценить состояние костных и мягких структур в области сустава и определить степень морфологических изменений.
Диагностика является высокоточной, поскольку выполняется сразу в нескольких плоскостях и срезах. Исследование назначается при подозрениях на опухоли. Стоимость составляет около 4 тыс. руб.
Лабораторные анализы
При патологии назначается стандартный ряд анализов – общее исследование крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Первые 2 исследования позволяют установить наличие воспалительных процессов в организме.
Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов и установить наличие воспалительных и ревматических заболеваний. Стоимость общих анализов составляет по 500-800 руб. биохимию крови можно пройти за 1350-2500 руб. в зависимости от клиники.
Методы лечения
Терапия заболевания проводится комплексно с применением лекарственных средств, упражнений и физиотерапии. В сложных случаях могут проводиться различные хирургические вмешательства.
https://youtube.com/watch?v=nXtA73qiBGA%3Ffeature%3Doembed
Лекарственные препараты
В первую очередь назначаются лекарственные средства. При этом применяется несколько различных групп препаратов в зависимости от симптоматики болезни.
| Группа препаратов | Действие/назначение | Наименование |
| Обезболивающие | Средства применяются для быстрого купирования болевого синдрома. При этом, как правило, применяются препараты местного назначения, которые наносятся локально – мази, гели, крема | · Вольтарен;
· Диклофенак; · Фастум-гель |
| НПВП | Данная группа лекарств назначается при наличии болевого синдрома и воспалительных процессов. При этом чаще всего применяются инъекции | · Мовалис;
· Ибупрофен; · Кеторолак |
| ГКС | Такие средства способствуют устранению сильных болей, воспалений, отечностей и помогают восстановить подвижность сустава | · Гидрокортизон;
· Дексаметазон; · Кеналог |
| Хондропротекторы | Способствуют насыщению суставов питательными веществами, препятствуют дальнейшему развитию патологии и ускоряет регенерацию поврежденных тканей | · Артрадол;
· Терафлекс; · Хондроксид |
| Вазодилататоры (ангиопротекторы) | Применяются для восстановления функций кровообращения – улучшают микроциркуляцию, снабжают ткани кислородом и восстанавливают реологические свойства крови | · Пентоксифиллин;
· Эмоксипин; · Тренпентал |
Длительность терапии определяется индивидуально, исходя из тяжести и характера течения заболевания. Таким образом, продолжительность лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев (включая реабилитацию).
Временное обездвижение сустава
Лучезапястный сустав подвергается ежедневному и многократному физическому воздействию, что только усугубляет проблему и способствует развитию стилоидита и его осложнений. В связи с чем, пациентам выполняется иммобилизация конечности – временное обездвиживание, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
В качестве средств иммобилизации применяются специальные ортопедические лонгеты или отрезы. Они крепятся к кисти руки, надежно фиксируя положение суставов. Таким образом, исключается какая-либо нагрузка, что позволяет снизить тем развития болезни и восстановить правильную анатомию структурных компонентов кисти. Длительность ношения такого приспособления составляет примерно 2 недели.
Ударно-волновая терапия
Лечение акустическими волнами показало высокую эффективность в отношении заболевания. Благодаря процедуре удается снизить воспалительные процессы, устранить отечности и повысить мышечный тонус. Акустические волны способствуют улучшению микроциркуляции, восстанавливают процессы кровоснабжения и усиливают регенерацию тканей.
Для достижения терапевтического эффекта необходимо 4-7 процедур по 20-30 мин. Перерывы между сеансами, импульсы и частота определяются индивидуально.
Физиотерапия
Физиопроцедуры, как правило, применяются после купирования острых симптомов или в период реабилитации. При тяжелых формах нарушения физиотерапия не проводится, так как создается дополнительная нагрузка на организм, что может привести к ухудшению состояния пациента,
Методики:
- Электрофорез – с помощью электростимуляции в организм или непосредственно в пораженную область вводятся различные лекарственные препараты (обезболивающие, противовоспалительные).
- УЗИ-терапия – с помощью ультразвука осуществляется воздействие на проблемную область, что позволяет устранять воспаления, отеки и усиливать регенерацию поврежденных тканей.
- Сеансы с озокеритом – разогретой минеральной породой смазывают кисть или прикладывают горячий компресс на проблемный участок.
- Магнитотерапия – воздействие осуществляется с помощью магнитного поля, которое способствует улучшению микроциркуляции и запускает процессы естественного восстановления.
Количество сеансов, частота применения и длительность воздействия подбираются индивидуально с учетом тяжести и степени нарушения.
Читайте также:
Для большинства пациентов хватает 1 или 2 воздействий по 10-15 сеансов через день. Однако более сложные случаи могут потребовать увеличения длительности и интенсивности физиотерапии.
Компрессы
Прикладывание компрессов также является эффективным способом местного лечения патологии. Для этого заполняют полиэтиленовой пакет, заполненный кубиками льда. Его прикладывают к кисти руки в область пораженного сустава и оставляют на 10-15 мин.
Компрессы используют в первые несколько дней лечения в качестве лечения воспалений и отеков. При этом наблюдается умеренное обезболивающее действие. Применяют средство 3 раза в сутки и только с разрешения врача, поскольку при наличии инфекционных процессов состояние может осложниться.
ЛФК
Стилоидит лучезапястного сустава требует комплексной терапии, включая лечебно-профилактическую физкультуру. Все упражнения при этом выполняются умеренно, без резких движений и высоких силовых нагрузок. В противном случае болезнь только усугубиться.
Лечебная физкультура назначается для разработки пораженного сустава, что помогает нормализовать кровоток и восстановить обменные процессы в тканях.
В качестве упражнений выполняются различные действия, направленные на укрепление и повышение тонуса мышц. При этом используются специальные приспособления – экспандер, гантели, резинки.
С помощью таких снарядов пациент выполняет различные упражнения, требующие небольших силовых нагрузок. Конкретные упражнения, их количество и длительность применения устанавливаются индивидуально лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
Оперативные вмешательства проводятся при хроническом течении патологии или в крайне сложных случаях, когда наблюдаются структурные изменения в суставе и мягких тканях – образование фиброзного кольца, разрастание остеофитов и кальцинатов.
В зависимости от возникшего нарушения могут проводиться различные виды вмешательств:
- Удаление остеофитов – с помощью скальпеля или другого современного оборудования (ультразвука, лазерного луча) разрушаются образования. После этого раневая поверхность ушивается и накладывается стерильная повязка.
- Иссечение связки – врач иссекает часть связки, обнажая при этом сухожилия. Такая процедура считается радикальной и применяется для восстановления двигательной функции и устранения декомпрессии, что обеспечивает нормальное скольжение сухожилий и снижает давление в проблемной области.
Все процедуры безопасны и при правильном и своевременном проведении помогают избавиться от заболевания без последствий. Несмотря на радикальность некоторых методик, вмешательства не ухудшают функции сустава и не приводят к развитию осложнений.
Как правило, все процедуры проводятся под действием местной анестезии. Реабилитационный период в среднем составляет около 3-х месяцев.
Изменение образа жизни
Стилоидит лучезапястного сустава представляет собой сложный патологический процесс, который требует длительного лечения и реабилитации, поэтому его намного легче предотвратить. Во избежание развития болезни необходимо придерживаться определенных правил. Изменение образа жизни является немаловажным фактором, оказывающим влияние на развитие и прогрессирование болезни.
Правила и рекомендации:
- Вести активный образ жизни.
- При проведении работ, связанных с повышенной нагрузкой на лучезапястный сустав, необходимо делать небольшие перерывы и выполнять разминочные упражнения.
- Избегать переохлаждений и надевать перчатки при холодной погоде.
- Физические упражнения необходимо выполнять только после предварительного разогрева мышц.
- При занятиях спортом необходимо использовать специальные поддерживающие и защищающие от травм приспособления.
- Следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диету.
При травмах необходимо сразу же обращаться к специалисту. Также рекомендуется проходить ежегодный профилактический осмотр у врача, особенно тем, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на сустав.
Прогноз
Прогноз на полное клиническое излечение, как правило, благоприятный и зависит от стадии патологии. Консервативное лечение помогает без каких-либо последствий избавиться от проблемы на начальных этапах патологии.
При хронических и тяжелых формах болезни проводятся оперативные вмешательства, которые также помогают полностью устранить нарушение. При своевременном обращении при отсутствии осложнений в 95-97% всех случае удается полностью вылечить заболевание.
Возможные последствия и осложнения
При отсутствии своевременной терапии у пациентов могут возникать различные осложнения, которые значительно ухудшают образ жизни.
Последствия:
- развитие острых воспалительных или инфекционных процессов;
- онемение конечности;
- атрофия мышц;
- защемление нервов;
- полный или частичный паралич кисти;
- полная потеря работоспособности (инвалидность).
Стилоидит является опасным для здоровья и привычного образа жизни нарушением, которое может приводить к потере двигательной функции, поэтому при его первых признаках необходимо сразу же обращаться к врачу. Вовремя назначенное лечение позволяет избежать осложнений и полностью восстановить подвижности лучезапястного сустава.
Видео о стилоидите лучезапястного сустава
Лечение стилоидита, как проходит:
https://youtube.com/watch?v=wboV1CFyU4I%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что такое стилоидит и как он влияет на лучезапястный сустав?
Стилоидит — это воспаление стилоидного отростка, расположенного на лучевой кости, которое может привести к болям и ограничению подвижности в лучезапястном суставе. Это состояние часто связано с травмами или хроническими нагрузками на сустав, что вызывает воспаление и отек.
Какие методы диагностики используются для выявления стилоидита?
Для диагностики стилоидита обычно применяются рентгенографические исследования, которые помогают выявить изменения в костной ткани и суставе. Также могут быть использованы ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография для более детального изучения состояния мягких тканей и суставов.
Каковы основные подходы к лечению стилоидита лучезапястного сустава?
Лечение стилоидита включает в себя консервативные методы, такие как применение противовоспалительных препаратов, физиотерапия и иммобилизация сустава с помощью шины. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство для устранения воспаления и восстановления функции сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения стилоидита лучезапястного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может усугубить состояние, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте назначенные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. Физиотерапия может значительно ускорить процесс восстановления и снизить риск повторного воспаления.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная нагрузка на суставы может привести к их повреждению, поэтому старайтесь избегать чрезмерных нагрузок и резких движений.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, достаточный отдых и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск воспалительных процессов в организме.
