Болезнь Бехтерева: что это такое, ее симптомы

Болезнь Бехтерева, название которой в научной среде звучит как анкилозирующий спондилоартрит, относится к числу хронических заболеваний, которое поражает суставы. Чаще всего его диагностируют в области позвоночника. Больные, которым поставлен такой диагноз, обычно жалуются на скованность в движении. К группе риска в основном относят лиц мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет. Подвержены этому заболеванию и женщины, но у них оно встречается в 9 раз реже.

Общее описание

Наблюдая за протеканием патологического процесса, удалось выявить определенные особенности, характерные для этого заболевания: недуг поражает главным образом суставы, крестцово-подвздошные соединения, периферические суставы и позвоночник. Также во время этой болезни оказываются затронуты тела позвонков, межпозвонковые диски и связки позвоночника, находящиеся в месте их присоединения к телу позвонка.

Очаг главным образом возникает в крестцово-подвздошном сочленении и спустя время распространяется на межпозвонковые ребра позвонков и суставы. Именно здесь на начальной стадии болезни сосредотачивается зона воспаления синовиальной оболочки, которая гистологически практически не отличается от симптомов при РА синовите.

Неизбежным следствием становится развитие прогрессирующей деструкции в суставном хряще, происходит поражение илеосакрального сочленения, к которому добавляются и мелкие позвоночные суставы.

С течением времени происходит эрозирование субхондральной кости, внутри ее тела начинается развитие внесуставного склероза. При отсутствии терапевтических мероприятий этот процесс переходит на область лонного сочленения.

У некоторых больных зона поражения не ограничивается только позвоночником, суставами нижних конечностей и крестцово-подвздошными сочленениями. Иногда очаг может перейти и на радужную оболочку глаз. Однако не у всех пациентов болезнь поражает каждый из перечисленных участков. В зависимости от стадии развития болезни симптомы в каждом случае могут отличаться.

Врачи отмечают, что болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник и суставы. Симптомы болезни могут варьироваться, но наиболее распространенными являются болевые ощущения в пояснице, которые усиливаются в покое и уменьшаются при физической активности. Также пациенты часто жалуются на утреннюю скованность, которая может длиться несколько часов. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное лечение может существенно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Кроме того, регулярные физические упражнения и физиотерапия играют ключевую роль в управлении симптомами и поддержании подвижности.

Болезнь Бехтерева: Причины, Симптомы, Лечение. Анкилозирующий Спондилоартрит: личная история борьбы.

Болезнь Бехтерева: причины

До сих пор ученые не могут точно сказать, какие причины приводят к развитию этого недуга. По словам многих специалистов, в значительной степени это происходит из-за повышенного уровня агрессии, который демонстрируют иммунные клетки к собственным суставам и связкам. К группе риска относят людей

с наследственной предрасположенностью

к этой болезни. Определить это можно по наличию в организме носителей антигена, который имеют специальную маркировку HLA-B27. Он и виновен в нарушениях работы иммунной системы.

Также толчком к развитию заболевания может стать изменение состояния иммунной защиты, связанное с определенными внешними воздействиями:

• переохлаждением;
• острым или хроническим инфекционным заболеванием.

В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут повреждения таза или позвоночника. Существует гипотеза, согласно которой благоприятствующими развитию недуга факторами могут быть гормональные нарушения, хронические воспаления в области мочеполовых органов и кишечника, а также инфекционно-аллергические заболевания.

Симптомы болезни Бехтерева

На начальной стадии болезнь, как правило, протекает в скрытой форме, но в дальнейшем по мере прогрессирования проявляется в виде разнообразных симптомов.

Согласно данным статистики, у 70% заболевших в первые недели появляются боли в области позвоночника и крестца, а у 20% людей с диагнозом анкилозирующий спондилоартрит зоной поражения становятся периферические суставы. У оставшейся части заболевших — 5%, болезнь поражает область глаз, что приводит к развитию ирита или иридоциклита.

Согласно результатам проведенных исследований в этой области, на начальной стадии болезни пациентов беспокоят главным образом периодические боли, возникающие в области мелких и крупных периферических суставов. В половине случаев подобное состояние вызывается нестойкой формой артрита. У другой половины больных, которые принимали участие в исследовании, также присутствовали боли, но они были обнаружены в пояснично-крестцовой области и по характеру проявления и месту возникновения во многом схожи со сакроилеитом.

В то же время было установлено, что лишь 15% принявших участие в исследовании пациентов обнаруживали на начальной стадии локализованные болевые симптомы в области крестца. У 41% заболевших эти симптомы сочетались с болями в суставах. Первые признаки болезни Бехтерева в области глаз наблюдались только у 10% заболевших.

Все это позволяет прийти к следующему заключению: на начальной стадии болевые симптомы в основном проявляются в области периферических суставов. Однако боли на этой стадии развития болезни незначительны и неустойчивы, поэтому пациентами они не воспринимаются должным образом. В единичных случаях у больных первые симптомы обнаруживают в области шеи или спины, часто их сопровождает скованность позвоночника в утреннее время. Но постепенно, по мере того, как поясница разрабатывается, неприятные ощущения исчезают. Еще у меньшего числа пациентов присутствуют боли в пятках — чаще всего их диагностируют в области ахиллова сухожилия.

Во время болезни Бехтерева отмечается тупая затяжная боль, возникающая в области пояснично-крестцового отдела. На начальной стадии у больных появляются кризы, спустя время их продолжительность увеличивается, и в результате они растягиваются на несколько дней. Ближе к утру боли становятся более острыми, по силе проявления их можно описать как «воспалительный ритм боли». С учетом этих особенностей можно сделать вывод: на начальной стадии болезни Бехтерева симптомы могут проявляться в различных формах, из-за чего не так просто поставить точный диагноз.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, вызывает много вопросов и опасений у людей, столкнувшихся с этой патологией. Это хроническое воспалительное заболевание преимущественно поражает позвоночник и суставы, приводя к их жесткости и болевым ощущениям. Симптомы могут варьироваться: от постоянной боли в пояснице и затрудненного движения до воспаления глаз и усталости. Многие пациенты отмечают, что симптомы усиливаются в ночное время и улучшаются после физической активности. Важно понимать, что ранняя диагностика и лечение могут значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Люди, страдающие от этого заболевания, часто ищут поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами по управлению симптомами и адаптации к новым условиям жизни.

Симптомы болезни Бехтерева // Анкилозирующий спондилоартрит

Симптомы

Можно выделить группу общих симптомов, которые наблюдаются у большинства пациентов:

• На стадии, когда очаг воспаления находится в области крестца, больного беспокоит типичные боли, которые сопровождаются воспалениями. Спустя несколько дней боли становятся более острыми, нередко дополняются болями в суставах.
• Когда болезнь начинает проявляться в суставах, то на начальной стадии отмечаются признаки гюдострого моноолигоартрита, который в большинстве случаев имеет нестойкий и асимметричный характер протекания. Спустя время к вышеобозначенным симптомам добавляются проявления, которые отмечаются при сакроилеите.
• У детей и подростков спондилоартрит начинается с симптомов, характерных для полиартрита: вначале возникают боли летучего типа, а иногда к ним может добавляться небольшая припухлость в области мелких и крупных периферических суставов. Помимо суставного синдрома, может присутствовать повышенная температура, учащенное сердцебиение, увеличение СОЭ. На основании этого можно отметить сходство по развивающимся симптомам с протеканием острого ревматизма. Появление болевых ощущений в мелких суставах делает состояние больного схожим с РА, но в дальнейшем к ним добавляются симптомы, которые характерны для сакроилеита.
• В единичных случаях начинает развиваться острая форма лихорадочного синдрома, которая проявляется в виде устойчиво выраженной лихорадки, соответствующей неправильной ее форме. Обычно в ближайшие сутки температура начинает повышаться не более, чем на 1-2 градуса, возникают проливные поты и ознобы. Отмечается стремительное похудение, у некоторых больных присутствуют признаки трофических нарушений. Ярко выраженный характер приобретает увеличение СОЭ. В то же время у больных с таким диагнозом присутствуют симптомы полимиалгии и полиартралгии. В случае дальнейшего прогрессирования болезни развивается артрит.
• На начальной стадии болезни симптомы могут появиться и в области глаз. Обычно это находит выражение в виде ирита или иридоциклита, в единичных случаях присутствуют признаки, указывающие на кардит или аортит. Все это дополняется симптомами, которые указывают на активность воспалительных процессов. Обычно требуется пара месяцев после возникновения первичных симптомов для появления характерных болевых ощущений в суставах, а также признаков, которые наблюдаемых при сакроилеите.

При проведении обследования на начальной стадии развития спондилоартрита обычно не удается определить наличие патологий. Решение о начале лечения принимается с учетом информации, полученной в результате беседы с больным: в случае поражения пациента будет беспокоить тугоподвижность по утрам, проявляющаяся главным образом в позвоночнике, которая к середине дня полностью исчезает. Нередко уже на первом осмотре пациент сообщает о скованности позвоночника в качестве наиболее беспокоящего его симптома. Также во время первого визита к врачу может быть обнаружена легкая форма дорсального кифоза, нередко дополняемая уменьшением дыхательной экскурсии в области грудной клетки.

Диагностирование болезни Бехтерева

Основные мероприятия, которые предусмотрены в рамках диагностики болезни Бехтерева, включают предварительный осмотр в сочетании с изучением истории болезни пациента и результатов проведенных исследований.

• Пациентам часто назначают рентгенологическое исследование позвоночника, КТ и МРТ.
• Нередко требуется общий анализ крови, позволяющий выявить увеличение показателей СОЭ.
• При неясности клинической картины специалист может направить пациента на прохождение дополнительного анализа с целью обнаружения присутствия антигена HLA-B27.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Комплекс терапевтических мероприятий достаточно широк, а сам процесс лечение болезни Бехтерева занимает много времени. Один из важных принципов, который должен соблюдаться во время лечения — соблюдение преемственности на каждом этапе. Суть его можно описать так: стационар (травматология) – поликлиника – санаторий.

Основными рекомендованными к использованию для лечения спондилоартрита препаратами являются противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикоиды. При тяжелой форме болезни Бехтерева могут быть показан прием иммунодепрессантов.

Дополнительные меры

Для скорейшего выздоровления рекомендуется комплекс физических упражнений, который составляют с учетом особенностей каждого пациента. Индивидуально составленная программа лечебной гимнастики требует регулярного выполнения, иначе она не окажет должного эффекта, и болезнь продолжит анкилозировать суставы.

Спать рекомендуется на жесткой постели

. Это поможет предупредить развитие так называемых порочных поз — гордеца или просителя.

Необходимо обеспечить регулярные физические нагрузки, поэтому пациенту показаны занятия спортом. Желательно заниматься теми видами, которые помогут укрепить мышцы спины – лыжи, плавание. Также при болезни Бехтерева показано выполнение определенных дыхательных упражнений, которые помогают сохранять высокую подвижность грудной клетки.

Положительный эффект при болезни Бехтерева оказывают такие процедуры, как массаж, рефлексотерапия и магнитотерапия, в результате недуг меньше анкилозирует суставы. Но при этом нужно четко понимать, что полностью вылечиться от этого заболевания невозможно. Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций помогает замедлить развитие болезни. Но для этого придется не только проводить все терапевтические процедуры, но и регулярно наблюдаться у врача, проходя при необходимости лечение в стационаре.

Необходимо быть внимательным к состоянию своих суставов и в случае обнаружения симптомов, похожих на болезнь Бехтерева необходимо обсудить этот вопрос с ортопедом и неврологом.

Заключение

Болезни суставов представляют опасность для здоровья из-за того, что могут серьезно повлиять на двигательную активность человека, нарушив его привычный образ жизни. Поэтому необходимо быть внимательным к любому изменению в своем состоянии, а также

необычным симптомам

. Болезнь Бехтерева относится к числу наиболее опасных, так как может затрагивать различные участки тела. Но если вовремя заметить неприятные симптомы, то можно предотвратить распространение очага на новые участки.

Начинают лечение болезни Бехтерева с осмотра и сдачи необходимых анализов, которые должны подтвердить или опровергнуть диагноз. Для скорейшего выздоровления необходимо не только в точности принимать прописанные специалистом препараты, но и поддерживать необходимый уровень физической нагрузки, поэтому больным рекомендованы занятия спортом.

https://youtube.com/watch?v=KHMqIls-UP0

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы болезни Бехтерева?

Основные симптомы болезни Бехтерева включают хроническую боль в пояснице и тазу, которая может усиливаться в покое и уменьшаться при физической активности. Также могут наблюдаться утренняя скованность, ограничение подвижности в позвоночнике, а в более поздних стадиях — деформация позвоночника и суставов.

Как диагностируется болезнь Бехтерева?

Диагностика болезни Бехтерева включает клинический осмотр, анализ симптомов, а также использование методов визуализации, таких как рентгенография и МРТ, для оценки состояния позвоночника и суставов. Также может быть проведен анализ на наличие генетического маркера HLA-B27, который часто встречается у пациентов с этой болезнью.

Какие методы лечения применяются при болезни Бехтерева?

Лечение болезни Бехтерева обычно включает медикаментозную терапию, такую как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. Физиотерапия и специальные упражнения также играют важную роль в поддержании подвижности и улучшении качества жизни. В некоторых случаях могут быть назначены биологические препараты для более эффективного контроля заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Болезнь Бехтерева может проявляться в виде болей в пояснице и скованности, особенно по утрам. Если вы заметили подобные проявления, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения. Умеренная физическая активность помогает поддерживать гибкость суставов и уменьшает болевые ощущения. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления индивидуальной программы упражнений.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, отказ от курения и ограничение алкоголя могут положительно сказаться на состоянии вашего здоровья и замедлить прогрессирование болезни.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологической поддержке. Болезнь Бехтерева может оказывать влияние на психоэмоциональное состояние. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или консультации с психологом для обмена опытом и получения моральной поддержки.