Желчь в желудке – патология, проявляющаяся забрасыванием желчного секрета из 12-перстной кишки в полость мышечного органа. Причины заболевания кроются в ослаблении и нарушении тонуса сфинктера, расположенного в пилорическом отделе, который соединяет 12-перстную кишку и желудок.
Лечение патологии направлено на восстановление пищеварительной функции, уменьшение воспаления и предотвращение осложнений. Процесс забрасывания желчи в желудок получил в медицине название «дуодено-гастральный рефлюкс».
Виды
Желчь, состоящая из кислот, попадает в полость и растворяет мембраны эпителия, что приводит к необратимым метаболическим процессам в клетках. Слизистая желудка отекает и воспаляется, что провоцирует ряд различных поражений, отличающихся по структуре, объему и типу повреждения. В связи с этим существует несколько классификаций патологического процесса.
По объему пораженного участка слизистой различают:
- очаговая форма – поражаются отдельные участки желудка;
- диффузная форма – поражение охватывает слизистую оболочку всего мышечного органа.
По типу поражения рефлюкс подразделяют на:
Поверхностный | Характерно хроническое течение с постепенным поражением эпителиального слоя желудка. Поврежденные клетки при этом замещаются кишечным эпителием. |
Эрозивный | Возникают эрозии, которые могут увеличиваться в размерах и поражать более глубокие слои слизистой, формируя язвы. |
Атрофический | Происходит истончение слизистой оболочки и повышение гиперчувствительности стенок желудка к воздействию кислотной среди. |
Желчь в желудке — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих пациентов. Врачи отмечают, что основными причинами этого явления могут быть заболевания желчного пузыря, гастрит или рефлюкс-эзофагит. Симптомы, такие как изжога, горечь во рту и боли в животе, часто указывают на наличие желчи в желудке. Для лечения врачи рекомендуют не только медикаментозные препараты, такие как антациды и желчегонные средства, но и народные методы. Например, отвары из мяты или ромашки могут помочь уменьшить дискомфорт. Однако важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям. Врачи советуют соблюдать диету, исключая жирные и острые блюда, что способствует нормализации работы пищеварительной системы и предотвращает повторное появление желчи в желудке.

Стадии и степени
Различают 3 степени патологического процесса, провоцирующего заброс желчи:
- I степень. Умеренный процесс, для которого характерно забрасывание небольшого объема содержимого 12-перстной кишки. Слизистая желудка раздражается без проявления дополнительных симптомов и наличия повреждений.
- II степень. Заброс содержимого кишечника в полость мышечного органа вызывает воспаление, провоцирующее заболевания органов ЖКТ.
- III степень. Запуск деструктивных процессов в эпителии желудка с проявлением сопутствующих признаков.
Симптомы
Желчь в желудке (причины и лечение взаимосвязаны, и влияют на выбор дальнейшей терапии) повреждает защитный барьер слизистой оболочки.
Кислоты, содержащиеся в желчи, провоцируют обратный заброс ионов водорода в ткани желудочных стенок и повышают кислотность. Повреждаются и липидные мембраны клеток, что приводит к чувствительности к составляющим желудочного сока, а также повышению давления в полости желудка.
Все это вызывает появление характерной симптоматики:
- болевые ощущения спазматического характера в верхней части живота или правом подреберье, отдающая в позвоночник;
- частые приступы тошноты;
- изжога;
- повышенное газообразование;
- рвотные массы, содержащие желчь;
- усиленная отрыжка;
- срыгивание остатками пищи;
- налет на языке желтого оттенка.
Чем длительнее период, при котором происходит забрасывание желчи в желудок, тем больше выражена клиническая картина патологии.
Желчь в желудке — это проблема, о которой говорят многие. Симптомы, такие как изжога, горечь во рту и боли в животе, могут указывать на обратный заброс желчи. Причинами этого состояния часто становятся заболевания желчного пузыря, гастрит или неправильное питание. Народные средства, такие как отвар ромашки или мятный чай, могут помочь облегчить симптомы. Также рекомендуется употребление овсянки и отваров из шиповника, которые способствуют нормализации работы желудка. Важно избегать жирной и острой пищи, а также соблюдать режим питания. Препараты, такие как антациды и желчегонные средства, могут быть назначены врачом для лечения. Однако перед началом любого лечения стоит проконсультироваться со специалистом.
Причины появления
Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический отдел, в области которого расположен сфинктер, который транспортирует содержимое кишечника в нужном направлении. Заброс желчи в полость желудка свидетельствует о том, что главной причиной, провоцирующий этот процесс, является несостоятельность сфинктерного аппарата.
К нарушению функционирования сфинктера могут привести следующие факторы:
- повышение давления в верхних отделах кишечника;
- нарушение моторики желудка;
- наличие новообразований в желудке или кишечнике;
- нарушение в работе желчного пузыря;
- изменение в нервной координации органов ЖКТ;
- патологические процессы в печени, желчных протоках.
Ко внешним факторам, повышающим риск патологических процессов, относят:
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- частые переедания;
- оперативные вмешательства: удаление желчного пузыря, ушивание дуоденальной язвы;
- курение;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Диагностика
Желчь в желудке (причины и лечение влияют на эффективность дальнейшей терапии) может проявляться при наличии многих заболеваний органов ЖКТ, поэтому достаточно сложно дифференцировать диагноз на приеме у гастроэнтеролога.
На начальном этапе диагностики происходит опрос пациента для составления анамнеза, а также осмотр с целью выяснения клинических проявлений заболевания. Для того, чтобы определить причину дуодено-гастрального рефлюкса, необходимо применить ряд диагностических мероприятий, как лабораторных, так и инструментальных.
К инструментальным методам исследования относят:
- Эндоскопия желудка (ФГДС) – зрительный осмотр полого органа с применением оптического прибора – фиброгастроскопа, позволяющего исследовать верхние отделы пищеварительного тракта изнутри, сделать фото и провести забор биоматериала для дальнейшего исследования. С помощью ФГДС определяют мелкие дефекты слизистой, детализуют их распространенность, границы и структурные характеристики. Стоимость диагностического метода – от 2000 руб.
- Внутрижелудочная PH-метрия – метод исследования функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С его помощью происходит измерение уровня кислотности в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке, с использованием прибора – ацидогастрометра. Пациенту через носовой проход вводят PH-зонд, который постепенно продвигают через пищевод в полость желудка. Данные зонда о кислотности поступают на регистратора в виде электрического сигнала. Запись информации осуществляется в течение 24 ч. Стоимость метода – от 700 руб.
- Антродуоденальная монометрия – исследование перистальтики верхних отделов ЖКТ путем измерения давления в желудке и кишечнике. Измерение давления происходит с помощью тонкого катетера, который вводят через носовой проход. Прибор, подключенный к катетеру, фиксирует частоту сокращений стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование проводят в течение 4 ч натощак, и в течение 2 ч после приема пищи. Стоимость – от 4000 руб.
- Электрогастрография – исследование, оценивающее перистальтическую активность желудка с помощью наружных электродов, размещаемых на коже в области живота. Диагностика осуществляется в несколько этапов. Вначале в течение 40-60 мин происходит запись сигналов пустого желудка с использованием 3-х электродов на животе. Затем после перерыва, продолжительностью 1,5 ч, пациент осуществляет прием пищи и исследование повторяется. Стоимость диагностического метода – от 1600 руб.
- УЗИ желудка и кишечника дает возможность получить информацию о структурном и функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта. Метод используется при невозможности проведения ФГДС и отличается меньшей степенью информативности. Стоимость УЗИ – от 1200 руб.
К лабораторным методам исследования относят анализ желудочного сока на содержание панкреатических элементов и желчи. Биоматериал из полости желудка собирают с помощью тонкого зонда, который заглатывается пациентом. Процедуру осуществляют натощак спустя 12 ч голодания. Забор желудочного сока проводят каждые 15 мин в течение 1 ч.
Далее в полость желудка вводят усилители секреции – мясной бульон, капустный сок или медикаментозные препарат. Спустя 45 мин забор желудочного сока осуществляется повторно. Исследование содержимого желудка позволяет выявить ряд химических показателей: кислотность, объем соляной кислоты, количество пепсина. Стоимость – от 300 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Заброс желчного секрета в желудок не всегда является признаком патологии. У более 10% здоровых людей наблюдается однократные случаи желчного рефлюкса, возникающее во время ночного сна. Данное состояние не проявляется симптоматически и не требует врачебного вмешательства.
Желчь в желудок может выбрасываться по причине различных заболеваний ЖКТ, требующих дальнейшего лечения.
Обратиться к врачу гастроэнтерологу необходимо при наличии следующих жалоб:
- постоянная тошнота;
- изжога;
- наличие желтого налета на языке;
- чувство горечи во рту;
- метеоризм;
- периодические боли спазматического характера, локализованные в верхней части живота.
Профилактика
Для профилактики заброса желчи в желудок, а также заболеваний, провоцирующих данное явление, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков;
- придерживаться правил здорового питания;
- заниматься физической активностью;
- свести к минимуму употребление воды во время приема пищи;
- отказаться от фаст-фуда, жирной, жареной пищи.
Методы лечения
https://youtube.com/watch?v=4lX1sO3zJ7U%3Ffeature%3Doembed
Лечение желчного рефлюкса направлено на уменьшение симптоматических проявлений и улучшение общего состояния больного. Для этого необходимо нормализовать пищеварительную функцию, восстановить нормальный тонус сфинктеров и устранить болевой синдром. Комплексная терапия состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты и применения методов физиотерапии.
Лекарственные препараты
В терапевтической схеме присутствуют несколько групп медикаментозных препаратов:
- селективные прокинетики;
- невсасывающиеся антациды;
- ингибиторы протонного насоса;
- желчегонные средства;
- адсорбенты.
Селективные прокинетики необходимы для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта и повышения мышечного тонуса сфинктеров.
К данной группе медикаментов относят:
- Мотилиум – препарат в форме таблеток, увеличивающий продолжительность антральных и дуоденальных сокращений и ускоряющий процесс опорожнения желудка. Средство принимают за 30 мин до еды по 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза –30 мг. Стоимость – около 700 руб.
- Церукал – раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат оказывает влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ, повышает тонус кишечника. Средство вводят в/в и в/м по 1 ампуле 3-4 раза в сутки. Стоимость – 221 руб.
Антациды используют для понижения кислотности в желудке.
К ним относят:
- Маалокс – суспензия для приема внутрь, нейтрализующая свободную соляную кислоту желудка и не вызывающая ее повторную секрецию в увеличенном объеме. Средство оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Маалокс принимают по 1 пакетику через 1-2 ч после еды, а также в случае необходимости, при возникновении изжоги и болей в области желудка. Максимальная допустимая суточная доза – 6 пакетиков. Цена – около 360 руб.
- Альмагель а – суспензия для нейтрализации соляной кислоты и уменьшения переваривающей активности желудочного сока. Терапевтический эффект наступает спустя 3-5 мин после приема средства и продолжается в течение 1 ч. Препарат принимают по 1-3 дозировочной ложке 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды. Стоимость – 328 руб.
Ингибиторы протонной помпы необходимы для контроля уровня соляной кислоты путем снижения активности секретирующих желез.
Среди данной группы выделяют:
- Контролок – препарат в форме таблеток, обладающий антисекреторной активностью. Средство назначают по 20 мг в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней. Стоимость – от 450 руб.
- Париет – производное бензимидазола, подавляющее секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект достигается в течение 1 ч после приема средства. Препарат назначают по 20 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения – от 4 до 8 недель. Цена – около 2200 руб.
Желчегонные средства способствуют разжижению желчи:
- Аллохол – желчегонное средство, снижающее процессы гниения и брожения в кишечнике, а также повышающее секреторную и двигательную активность органов ЖКТ. Таблетки принимают в количестве 1-2 шт. 3-4 раза в день. Продолжительность лечения – 3-4 недели. Курс терапии при обострении составляет 1-2 месяца. Стоимость – 50 руб.
- Холензим – комбинированное средство, оказывающее желчегонное действие. Препарат улучшает функциональное состояние ЖКТ и улучшает процесс пищеварения. Средство принимают внутрь после еды 1-3 раза в день. Цена – от 200 руб.
Адсорбенты нейтрализуют соляную кислоту, а также связывают желчные кислоты и пепсин.
К данным препаратам относятся:
- Эндосорб – порошок для приготовления суспензии, обладающий выраженным адсорбирующим и обволакивающим действиями. Суточная доза препарата не должна превышать 9 г. Стоимость – около 200 руб.
- Смекта – препарат в форме порошка для приготовления суспензии, стабилизирующий слизистый барьер ЖКТ. Взрослым назначают по 3 пакетика в сутки. Максимальная продолжительность приема – 7 дней. Стоимость – около 150 руб.
Народные методы
Желчь в желудке (причины и лечение определяются после проведения диагностики) провоцирует неприятные симптомы в виде тошноты, изжоги, вздутия и дискомфорта, устранить которые возможно с помощью средств народной медицины.
Наиболее действенными среди них считаются следующие рецепты:
- Картофельный сок. Необходимо очистить от кожуры 2 картофеля, натереть их на мелкой терке и отжать сок, завернув мякоть в марлю. Принимать сок в объеме 50 мл за 30 мин до еды.
- Травяной отвар из чабреца и зверобоя. Взять по 1 ст. л. чабреца и зверобоя, а также по 1 ч. л. подорожника и бессмертника. Смесь из засушенных трав нужно залить 1 л кипятка и проварить в течение 3-5 мин. Полученный отвар следует процедить и принимать в течение дня небольшими порциями.
- Отвар из шиповника. Необходимо 2 ч. л. шиповника залить 500 мл воды, а затем поставить на огонь, довести до кипения и потомить в течение 15-20 мин. Полученный отвар настоять в течение 1 ч и процедить. Принимать в течение дня.
- Настойка из прополиса. 10 г прополиса нужно растворить в 100 мл водки и настоять в течение 3 дней. Полученный настой следует процедить и принимать по 15 капель перед каждым приемом пищи.
- Настой из семян льна. 50 г семян льна необходимо измельчить и залить теплой водой так, чтобы полученная консистенция напоминала кашицу. Дать смеси набухнуть в течение 2 ч и принимать по утрам.
Диета
Диетотерапия при желчном рефлюксе играет важную роль, так как значительно улучшает общее состояние и снижает симптоматическое проявление патологии. Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5-6 раз в день.
При этом запрещено употреблять следующие продукты:
- газированные напитки;
- жирные, жареные, острые блюда;
- копчености;
- хлебобулочные изделия и сладкую выпечку.
Предпочтение следует отдавать:
- овощам;
- фруктам и сухофруктам;
- нежирным сортам мяса и рыбы;
- кисломолочным продуктам;
- киселям;
- легким супам.
В качестве способа термической обработки следует выбирать приготовление на пару. Овощи и фрукты не желательно употреблять в сыром виде, так как они провоцируют повышение газообразования.
После каждого приема пищи рекомендовано сохранять вертикальное положение в течение 1 ч, и не допускать физических нагрузок.
Прочие методы
Желчь в желудке (причины и лечение влияют на степень проявления симптомов) не является отдельным заболеванием, а проявляется в виде симптома, возникшего на фоне патологических процессов желудочно-кишечного тракта. Одним из эффективных методов борьбы с болезнями органов ЖКТ считается физиотерапия, элементами которой является аппаратная терапия и грязелечение.
К аппаратной терапии относят:
- Электрофорез – метод, при котором в организм посредством тока вводят медикаментозные препараты. Зачастую способ применяют для устранения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. Из препаратов применяют папаверин, ганглерон, новокаин.
- Гальванизация – метод, в основе которого лежит применение постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения. Гальванический ток улучшает кровообращение и обмен веществ в тканях, стимулируя биологические и физиологические функции организма. При желчном рефлюксе показана гальванизация в области желудка с расположением электрода в эпигастральной области.
- Амплипульстерапия – воздействие на организм с помощью переменных синусоидальных токов малой мощности. Данные токи оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие, влияют на моторику желудка и улучшают кровообращение в тканях.
- Электросон – использование импульсного тока низкой частоты с минимальной продолжительностью импульсов, которые воздействуют на центральную нервную систему. Данный метод показан пациентам с повышенной нервно-вегетативной возбудимостью, которая возникла на фоне развития патологии.
Возможные осложнения
Заброс желчи в желудок оказывает негативное влияние на состояние слизистой оболочки, разрушая ее.
Длительное течение патологических процессов может привести к развитию осложнений:
- Пищевод Барретта – заболевание, при котором происходит постоянное повреждение желчной кислотой нижних отделов пищевода. Вследствие этого нормальный многослойный эпителий замещается цилиндрическим, что может привести к развитию злокачественной опухоли – аденокарциномы.
- Рефлюкс-гастрит – воспаление слизистой желудка, вызванное воздействием желчи. Заболевание прогрессирует и вызывает развитие эрозии, дисплазии, дуоденита, язвы.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспаление нижних отделов пищевода.
Желчь в желудке – синдром, причиной которого становятся заболевания верхних отделов пищеварительного канала. Желчь, контактируя со слизистыми оболочками желудка и пищевода, провоцирует развитие дополнительных воспалительных процессов в поверхностном эпителии. Процесс требует назначения своевременного лечения во избежание развития осложнений.
Видео о рефлюксе желчи
Про застой и заброс желчи:
https://youtube.com/watch?v=5XecfQmxXUI%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что хорошо выводит желчь из желудка?
Виноградный, свекольный, капустный, брюквенный соки стимулируют желудочную секрецию и оказывают желчегонный эффект. Морковный, огуречный, редечный, репный соки увеличивают выработку желчи в 2–3 раза.
Чем вывести желчь из желудка в домашних условиях?
Для оттока желчи издавна применяли экстракты или части определенных растений. Самыми эффективными считаются дикий горький цикорий, цветки календулы и бессмертника, корень имбиря и женьшеня, плоды шиповника, ревень, розмарин, ягоды барбариса, кукурузные рыльца, тмин, цветки и листья одуванчика, полыни, зверобоя.
Как убрать заброс желчи в желудок?
Супы на основе овощного бульона, суфле и котлеты, приготовленные на пару, творог небольшой жирности, каши на воде, запеченные, свежие и отварные овощи.
Что можно кушать, когда желчь в желудке?
Масло сливочное, оливковое, кукурузное, льняное, подсолнечное. Супы на овощных бульонах (из круп, овощей или вермишели). Нежирная говядина, кролик, курица, телятина. Запеченная нежирная рыба, рыба, фаршированная овощами, паровые и запеченные рыбные котлеты, суфле и кнели. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою диету. Исключите из рациона жирные, острые и жареные блюда, а также продукты, вызывающие изжогу и дискомфорт. Употребляйте больше овощей, фруктов и злаков, которые способствуют нормализации пищеварения.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает улучшить пищеварение и способствует выведению желчи. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды в день.
СОВЕТ №3
Используйте народные средства с осторожностью. Например, отвары из расторопши или мяты могут помочь в нормализации работы печени и желчного пузыря, но перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия спортом, способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы желчного пузыря.