Тризм

Тризм – тонический спазм группы жевательных мышц, в результате чего челюсти оказываются стиснутыми, и их очень сложно или вообще невозможно разжать. Это происходит из-за раздражения тройничного нерва в ходе стоматологических манипуляций или при патологиях и травмах зубочелюстной системы. Пациенты испытывают боли в области лица, которые усиливаются от прикосновений, во время жевания, при попытке открыть рот. Из-за ограничения движений в височно-нижнечелюстном суставе невозможно нормально говорить, есть, даже дышать.

Причины

Тризм характерен для патологий, которые приводят к поражению или рефлекторному раздражению тройничного нерва. Спазм может быть связан как с системными заболеваниями, так и с очагами воспаления в ротовой полости.

Общие факторы, приводящие к тризму жевательных мышц:

• столбняк;
• цереброспинальный менингит;
• бешенство;
• эпилепсия;
• новообразования в головном мозге;
• кровоизлияния в мозг;
• псевдобульбарный паралич;
• судороги, вызванные нарушением обмена кальция в организме;
• истерия.

Местные факторы, вызывающие тризм:

• воспаление надкостницы нижней челюсти;
• абсцессы и флегмоны, локализующиеся в подвисочной ямке и крылочелюстном пространстве;
• воспаление тканей десны, часто возникающее при прорезывании зубов мудрости;
• инфекционный процесс в костной ткани нижней челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• травмы нижней челюсти – переломы, вывихи;
• воспаление жевательных мышц в результате запущенного кариеса или пульпита;
• артрит (артроз) височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, спазм челюсти может возникнуть из-за образования гематомы после мандибулярной анестезии при оперативных вмешательствах в крылочелюстной области. Распространенное явление – тризм после удаления дистопированного зуба мудрости.

Тризм, или ограничение подвижности челюсти, является серьезной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая травмы, инфекции и стоматологические заболевания. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как тризм может значительно ухудшить качество жизни, затрудняя прием пищи и речь.

Медики рекомендуют комплексный подход к терапии, который может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также учитывать психологический аспект, так как хроническая боль и дискомфорт могут привести к стрессу и депрессии. Врачи призывают пациентов не игнорировать симптомы и обращаться за помощью при первых признаках проблемы, чтобы избежать осложнений и восстановить нормальную функцию челюсти.

Тризм лицевой мускулатуры, акатизия, лечение © Trismus facial muscles, akathisia, treatment

Симптомы

Основным симптомом тризма челюсти является сильное напряжение в области височных и жевательных мышц. Зубы в этот момент, как правило, стиснуты, из-за чего невозможно открывать рот, полноценно говорить и принимать пищу. В некоторых случаях после возникновения тризма возможно незначительное открывание рта. Основные признаки этого состояния:

• невозможность полностью открыть рот;
• возникновение резкой боли при попытке разжать зубы;
• напряжение, уплотнение и вздутие спазмированных мышц.

Формы и классификация тризма

Выделяют несколько степеней тризма жевательной мускулатуры:

• легкая – пациент может открыть рот на 3-4 см;
• средняя – челюсть разжимается на 1-2 см;
• тяжелая – рот открывается на 1 см и меньше.

По локализации тризм бывает:

• односторонним – возникает только с правой или левой стороны, обычно появляется при травмах и местных воспалениях;
• двусторонним (симметричным) – имеет место при системных заболеваниях.

Спазм сопровождается нарушением речи и дыхания. Также он вызывает значительные сложности с принятием пищи.

Тризм вызывает множество мнений среди людей, и эти мнения варьируются от восторженных до критических. Многие отмечают, что этот метод помогает развить креативное мышление и улучшить навыки решения проблем. Пользователи часто делятся своими положительными впечатлениями о том, как тризм позволяет взглянуть на привычные вещи под новым углом, что способствует инновациям в работе и личной жизни.

Однако не все так однозначно. Некоторые считают, что тризм требует значительных усилий и времени для освоения, и не всегда приносит ожидаемые результаты. Критики также указывают на то, что метод может быть сложным для применения в определенных областях, где требуется более традиционный подход. В целом, тризм остается актуальной темой для обсуждения, и его популярность продолжает расти, привлекая внимание как профессионалов, так и любителей креативного мышления.

Що таке тризм? | Клініка Юрія Дмитришина "Стоматологія майбутнього"

Диагностика

Диагностируется тризм на основании внешнего осмотра пациента. Его дифференцируют от перелома челюсти, стоматологических воспалительных заболеваний, а также от артроза височно-нижнечелюстного сустава. Поскольку спазм мускулатуры является не заболеванием, а симптомом, во время обследования осуществляется диагностика первичной патологии. Для осмотра полости рта при невозможности разжать челюсть пациенту делается укол препаратом, содержащим ботулотоксин.

Лечение

Лечение тризма жевательной мускулатуры заключается в терапии того заболевания, проявлением которого он является. Для снятия напряжения в мышцах применяются препараты с расслабляющим и нейропсихическим действием.

Если спазм вызван невротическим состоянием назначаются успокоительные средства – бромиды, валериана. Тризм, спровоцированный воспалительным заболеванием ротовой полости, лечится посредством устранения гнойно-инфекционного очага: осуществляется вскрытие абсцесса, удаление зуба и так далее. Кроме того, рекомендуется прохождение курса антибиотиков и физиопроцедуры. Челюстно-лицевые травмы, повлекшие за собой спазм, требуют проведения реконструктивных операций либо восстановления формы суставов (при вывихе).

После анестезии тризм может сохраняться около недели. В специфическом лечении такое состояние не нуждается. В этот период пациенту следует перейти на жидкую пищу и делать гимнастику – разрабатывать подвижность нижней челюсти. Терапия системных инфекционных заболеваний проводится только в условиях больницы. Жидкость человеку вводят подкожно, а пищу – через зонд.

Спазм жевательных мышц, тризм, бруксизм

Домашнее лечение тризма

Данные методы можно применять для лечения тризма в домашних условиях, но лишь после консультации со стоматологом и/или невропатологом и определения первопричины появления спазма.

1. Массаж. Массажное воздействие на челюстные суставы и жевательные мышцы способствует облегчению болезненных ощущений. Стоит знать, что мышцы располагаются на нисходящих отростках и по обеим сторонам нижней челюсти, а височно-нижнечелюстной сустав – напротив ушной раковины. Массаж специалисты рекомендуют проводить, прикладывая лишь небольшое усилие. С помощью кончиков среднего и указательного пальца проводите по щеке и старайтесь нащупать нежную область челюсти. Его необходимо массировать около полуминуты. Давление должно быть щадящим и достаточным для расслабления мышц и снятия болезненности;
2. Тепловое воздействие. Тепло способствует расслаблению мышц за счет снятия спазмов и усиления кровообращения. Можно наполнить бутылку теплой водой или применять горячий компресс, который необходимо прикладывать к болезненной области в течение получаса. Не используйте слишком горячий компресс во избежание ожогов;
3. Охлаждающее воздействие. Чередование теплого и охлаждающего воздействия является прекрасной домашней терапией при тризме жевательных мышц. Низкие температуры снимают воспаление и снижают болезненность. Спустя 5-10 минут после снятия горячего компресса специалисты рекомендуют прикладывать холод, после чего снова заменить его теплым воздействием;
4. Релаксация. Постоянные стрессы являются важным влияющим фактором развития тризма челюсти. Специалисты рекомендуют перед сеансом релаксации найти комфортное и тихое место, где вас не потревожат внешние раздражители. Здесь можно сесть или прилечь, расслабиться, закрыв глаза. Следует глубоко и ровно дышать, представляя себя в приятном месте и отмечая все его благотворные мелочи, например, спокойный, но чистый аромат окружающих мест, тишину и пение птиц, шум листвы или морского прибоя. Такое упражнение следует выполнять в течение нескольких минут, после чего рекомендуется открыть глаза, продолжая ровно и глубоко дышать;
5. Медитация или занятия йогой. Медитации позволяют человеку избавиться от груза и проблем привычной жизни, отдохнуть душой и телом, очистить голову от ненужных размышлений и вопросов. Йога позволяет восстановить душевную гармонию, она способствует знакомству человека со своим телом и вызывает ощущение покоя, умиротворения и счастья. Даже 15 минут медитации или йоги в день способны изменить человеческую жизнь, кроме этого, такие практики прекрасно расслабляют мышцы.

Прогноз и профилактика

Тризм нижней челюсти, который возник после анестезии, в результате воспалительных процессов в ротовой полости или травм, имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев функции жевательной мускулатуры восстанавливаются в течение 1-3 недель.

При системных заболеваниях шансы на полное выздоровление ниже. Хуже всего прогноз при бешенстве – практически всегда недуг заканчивается летально. Для того чтобы предупредить тризм, необходимо своевременно устранять воспалительные очаги в ротовой полости, вакцинироваться от столбняка и бешенства, не допускать травм и стрессовых состояний.

Вопрос-ответ

Как проявляется тризм?

Симптомы тризма Пациент ощущает, что у него резко свело челюстные кости, он не может открывать рот. Основным симптомом тризма служит то, что у пациента сильно сжаты зубы, а при попытке их разжать возникает резкая и интенсивная боль.

Что означает слово тризма?

Тризм — это патологическое состояние, характеризующееся стойким сокращением или спазмом жевательных мышц, приводящим к нарушению нормальной работы височно-нижнечелюстного сустава, ограничению или полной невозможности открыть рот.

Что делать при тризме?

Что делать при стискивании зубов Если возник тризм, то первое, что нужно сделать — в ближайшее время обратиться к стоматологу. До приема следует постараться исключить факторы, которые могут повторно привести к спазму. При эпилептическом припадке и подозрении на столбняк следует вызвать скорую помощь.

Что будет, если не лечить тризм?

Данное состояние опасно и тем, что в тяжелых случаях может привести к нарушению процессов приема пищи и дыхания. Со временем мышечный гипертонус негативно отразится на качестве жизни пациента, приведет к усугублению эмоционального фона.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основы тризма, чтобы понять, как он работает. Начните с чтения литературы и просмотра обучающих видео, которые объясняют основные концепции и принципы, лежащие в основе этой техники. Это поможет вам лучше осознать, как применять тризм в своей практике.

СОВЕТ №2

Практикуйте тризм регулярно. Как и любая другая техника, тризм требует постоянной практики для достижения мастерства. Выделяйте время каждый день или неделю для работы с тризмом, чтобы улучшить свои навыки и уверенность в применении этой методики.

СОВЕТ №3

Общайтесь с единомышленниками и профессионалами в области тризма. Присоединяйтесь к онлайн-сообществам, форумам или группам в социальных сетях, где вы сможете делиться опытом, задавать вопросы и получать советы от более опытных практиков.

СОВЕТ №4

Не бойтесь экспериментировать и адаптировать тризм под свои нужды. Каждый человек уникален, и то, что работает для одного, может не подойти другому. Пробуйте разные подходы и техники, чтобы найти то, что лучше всего подходит именно вам.