Сбор мокроты на общий анализ. Алгоритм действий, подготовка пациента

Патологические выделения, которые появляются из дыхательных путей, называют мокротой. Поскольку процесс отхаркивания свидетельствует о наличии опасных патологических изменениях в респираторных органах, следует своевременно проводить общий анализ слизистого вещества. Клинический сбор материала не отличается сложным алгоритмом, что позволяет взять мокроту для исследования даже в домашних условиях.

Что такое общий анализ мокроты

Сбор мокроты на общий анализ, алгоритм которого должен учитывать имеющиеся заболевания, — это один из наиболее эффективных способов диагностики, позволяющих определить характерные особенности болезни дыхательных путей.

Поскольку такие болезни, как гнилостная пневмония, бронхит, астма, злокачественные образования в легких и многие другие являются особо опасными патологиями для организма человека, анализ дает возможность выявить их еще на начальной стадии и своевременно назначить лечение. Сбор мокроты включает в себя диагностические мероприятия бактериологического, химического, макроскопического и микроскопического характера.

Все они дают возможность оценить качество слизи, на основании которого врач может составить подробное медицинское заключение. Основная цель для проведения исследования — это уточнение имеющегося диагноза. В здоровом организме, мокрота обычно не выделяется. Прогрессирующие патологические процессы приводят к изменению работы секреции, что увеличивает общее количество слизи.

Суточный объем мокроты колеблется от 50 до 120 мл вещества, в зависимости от того, какие бактериологические процессы присутствуют в организме.

Респираторные нарушения в нормализации секреции клеточной структуры способны увеличивать количество жидкости до 200 мл за сутки. Стремительное увеличение показателя характерно для скопления гнойных образований или крови, которые в дальнейшем выходят через бронхи. Гангрена легочной ткани, дренированный абсцесс или бронхоэктатическое заболевание отличается выделением мокроты в 1,5-2 л в сутки.

Сбор мокроты для общего анализа является важной процедурой, требующей внимательной подготовки пациента. Врачи подчеркивают, что правильная техника сбора образца играет ключевую роль в достоверности результатов. Перед процедурой пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 2-3 часа, чтобы избежать загрязнения образца. Также важно тщательно провести гигиеническую обработку рта и горла, чтобы минимизировать риск попадания слюны в образец.

Пациенту следует использовать стерильный контейнер, предоставленный медицинским учреждением, и собирать мокроту утром, после пробуждения, когда она наиболее концентрированная. Врачи акцентируют внимание на том, что необходимо глубоко вдохнуть и затем резко выдохнуть, чтобы обеспечить качественный сбор. Наконец, образец должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее, чтобы избежать изменений в его составе. Правильное выполнение всех этапов значительно повышает точность диагностики и помогает в своевременном выявлении заболеваний.

Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ мокроты общий

Назначение клинического анализа мокроты характеризуется наличием у пациента заболеваний дыхательной системы, которые отличаются хроническим или острым течением.

Основные показания для сдачи слизи:

• Астма бронхиального характера. При начальном типе астмы, у больного отхаркивается небольшое количество слизи, которое со временем может уменьшиться. Структура мокроты чаще всего слизистая, без трупного запаха.
• Абсцесс легочной ткани. При таком патологическом процессе, в легкие пациента выделяется большое количество слизи, что диагностируется как значительное ухудшение состояния здоровья. Мокроты могут быть гнойными, кровавыми или слизистыми. В случае патологического изменения, запах слизи чем-то напоминает трупный, ее цвет — темно-зеленый. Если у больного произошел обрыв абсцесса печени в легочную ткань, в слизистом веществе обнаруживаются пигменты желчного характера. Особо тяжелый случай, при котором распадаются ткани легкого вследствие осложнений, характеризуется наличием эластических волокон в мокроте.
• Бронхоэктатическое заболевание. При наличии бронхоэктатической патологии, объем мокроты у больного значительно превышает нормативный. Подобное увеличение слизистого вещества расценивается в качестве симптома стремительного ухудшения состояния здоровья. В случае присутствия гноя в бронхах, исследуемая мокрота характеризуется зеленоватым оттенком.
• Гангрена легочной ткани. Такое тяжелое заболевание отличается повышенной секрецией мокроты, структурные особенности которой могут точно указывать на дегенеративный процесс в тканях. Чаще всего слизь является пенистой, серозной или гнойной. Помимо этого, в мокроте диагностируются пробки Дитриха, которые состоят из молекулярных продуктов распада тканей легких и живущих в них бактерий. При наличии гангрены, волокна эластического типа обнаруживаются не всегда, поскольку под действием ферментированных веществ, они могут растворяться. В 80% случаев также обнаруживается спирохета Венсана.
• Эмпиема плевры острого характера. При наличии такого заболевания, воспалительный процесс в легочной ткани переходит в активную стадию, что сопровождается значительным ухудшением состояния пациента. В мокроте наблюдаются различные молекулярные соединения, указывающие на острый воспалительный характер. Сама слизь чаще всего более чем на половину является гнойным веществом.
• Злокачественные образования в легких. Наличие рака легких предполагает структурное изменение мокроты в сторону кровавой и слизистой структуры. У пациента часто выделяются гнойные накопления, которые перемешиваются с кровью. При осложнениях в виде некроза тканей, слизь приобретает стойкий трупный запах. Бронхогенное течение заболевания характеризуется наличием молекул цилиндрического эпителия, которые обнаруживаются при диагностике слизи. Также могут быть выявлены клетки опухоли, эластичные волокна и эозинофилы.
• Милиарный туберкулез. Патологический процесс характеризуется распадом легочной ткани, что приводит к увеличению секреции мокроты. Слизь зачастую имеет в себе крапления крови, коричневого или ржавого оттенка. В слизи можно обнаружить некоторое количество фибринозных клеток, эластичные ткани, а также линзы Коха и чечевицы. Также в мокроте диагностируется большой объем белковых структур — до 150-200 г/л.
• Сибирская язва. Опасное заболевание характеризуется наличием большого количества мокроты, цвет которой приближен к коричневому оттенку, что сигнализирует о содержании в слизи свежей крови, а также гематина — продуктов распада.
• Пневмония. При наличии заболевания выделяется небольшое количество слизи, характер которой чаще всего гнойный, кровяной. Кровяные сгустки в мокроте выявляются при очаговом или крупозном течении патологического процесса. В веществе нередко обнаруживаются фибринозные окончания, которые состоят из фибрина и продуктов распада. Наблюдается большое количество эритроцитов и эозинофилов. Могут диагностироваться кристальные образования Шарко-Лейдена, а также различные диплококки, стафилококки или стрептококки.

Показания для исследования мокроты назначаются при подозрении на хроническое или острое течение заболевания, локализация которого связана с легочной тканью. Наиболее частыми причинами для обследования является наличие злокачественных образований, туберкулеза и бронхита.

Вышеописанные заболевания определяют высокую категорию риска, потому подобные исследования мокроты необходимо исследовать при наличии любых симптоматических проявлений. Помимо непосредственного анализа, сбор слизи может проводиться после прохождения терапевтического курса — с целью диагностики возможных рецидивов.

Как подготовиться к анализу, чтобы правильно его сдать?

Сбор мокроты должно проводиться в контексте подготовительных мероприятий, которые являются особо важными рекомендациями, косвенно влияющими на эффективность общего клинического анализа. При игнорировании подготовительного процесса, в слизи пациента появляются различные примеси, искажающие результат.

Алгоритм подготовки включает:

• Выбор емкости. Наиболее оптимальным сосудом для сбора анализа является специальный контейнер, который можно найти в любой аптеке. В случае его отсутствия можно прибегнуть к использованию небольшой пищевой емкости или полулитровой банки. При этом важно понимать, что их применение — это нетипичный случай, потому лучше всего купить специальный сосуд.
• Чистка зубов и полоскание ротовой полости за 2-3 ч до обследования. Так, устранение различных частиц еды и излишнего количества слюны значительно повышает точность диагностических мероприятий.
• Прием большого количества жидкости. Рекомендуется пить много воды, так как она способна разжижить выявляемую слизь, что позволит точнее поставить конечный результат.
• Использование медикаментозных средств для отхаркивания. Применение таких лекарственных препаратов дает возможность избежать неприятной ситуации при обследовании, когда отсутствует возможность для сбора слизи.

При первом исследовании бронхиальной слизи, человеку может потребоваться определенное время на правильное выполнение техники сдачи. Также многие врачи рекомендуют отказаться от курения на 2 суток перед диагностикой, что устраняет дополнительное искажение результатов за счет повышения химических свойств исследуемой слизи.

https://youtu.be/qbaZyeuBEpk

Сбор мокроты для общего анализа — важная процедура, которая помогает врачам диагностировать заболевания дыхательных путей. Многие пациенты отмечают, что процесс может вызывать некоторые неудобства, однако правильная подготовка значительно облегчает задачу. Врачи рекомендуют проводить сбор утром, после пробуждения, когда мокрота наиболее концентрированная. Перед процедурой желательно прополоскать рот, чтобы избежать попадания слюны в образец. Также важно глубоко вдохнуть и откашляться, чтобы получить качественный материал. Некоторые пациенты отмечают, что использование ингаляторов или обильное питье перед сбором может помочь улучшить отделение мокроты. В целом, соблюдение рекомендаций специалистов делает процесс более комфортным и эффективным.

Подготовка ребенка

Подготовительные мероприятия для сдачи анализа у детей является специфическим процессом, потому как маленький ребенок еще не может самостоятельно откашливать слизь.  В этом случае рекомендуется самостоятельно вызвать у ребенка кашель рефлекторного характера, что возможно благодаря процессу раздражения с использованием ватного тампона.

К примеру, на ручку столового прибора наматывается вата, при помощи которой взрослый будет надавливать на заднюю стенку ротовой полости и язык. Подобный рефлекс спровоцирует процесс кашля, вместе с которым выйдет необходимая слизь. Помимо детей, подобные действия могут применяться в том случае, когда обследуемый человек не способен выкашляться самостоятельно, а также при отсутствии эффективности специальной дыхательной гимнастики перед диагностикой.

Алгоритм сбора

Помимо вышеописанных подготовительных мероприятий, необходимо знать о том, как правильно сдавать анализ на мокроту. Для того чтобы секреция слизи была наибольшей, ее сдают утром, натощак. Несмотря на это, исследовать бронхиальную слизь можно и в течение дня, однако ее качество и объем будут значительно ниже.

Общий алгоритм сбора:

1. Глубокий вдох на 10 сек., задержав при этом дыхание.
2. Аккуратный и плавный выдох.
3. Повторение 2 вдохов по 10 сек.
4. Выдох с совершением отталкивающей силы из грудной клетки, после чего необходимо сразу откашляться.
5. Поднесение сосуда к нижней губе с последующим сплевыванием слизи.

Сбор мокроты на общий анализ, алгоритм которого совершается исходя из вышеописанных рекомендаций, позволяет собрать необходимый объем слизи для дальнейшего исследования — от 2 до 5 мл. Если у пациента наблюдаются трудности в откашливании, следует лечь набок, немного наклонившись вперед. С целью ускорения процесса отхождения мокроты рекомендуется использовать увлажняющую ингаляцию перед непосредственным анализом.

За несколько дней до сдачи можно начать прием отхаркивающих препаратов. Сбор мокроты таким способом обладает существенным недостатком, при котором пациент может неправильно выполнить технику и занести в пробирку большое количество слюны. В этом случае врач прибегает к забору секрета с использованием бронхоскопии, что характеризуется взятием необходимого объема слизи при помощи эндоскопического прибора.

Возможно ли собрать мокроту на анализ дома?

Сбор мокроты на общий анализ, алгоритм которого не требует сложной подготовки, можно выполнить и в домашних условиях. При этом пошаговое выполнение не отличается какими-либо различиями от взятия материала в клинике. Особо важно обратить внимание на то, что после непосредственного попадания вещества в сосуд необходимо плотно закрыть контейнер, после чего — как можно быстрее доставить его для обследования.

В ином случае, качество и эффективность диагностического мероприятия снижается. Поскольку более чем в половине случаев домашнего сбора мокроты наблюдаются значительные нарушения правил, лучше всего обратиться в поликлинику или диагностический центр для более тщательного и эффективного исследования.

Что делать если собрать мокроту не получается

Если пациенту не получается собрать слизь при помощи задержки дыхания, следует прибегнуть к другому методу. Для этого необходимо аккуратно поступать в грудную клетку от 2 до 5 раз, после чего — хорошо прокашляться. При отсутствии эффективности вышеописанных методов сбора, можно прибегнуть к стандартным дыхательным упражнениям, применение которых также будет полезно в качестве подготовительного мероприятия перед сдачей анализа в клинике.

Для того чтобы сделать ингаляцию дома, следует совершить несколько вдохов над хорошо нагретой водой. В саму жидкость необходимо добавить 1 ст. л. соли или пищевой соды. После чего — откашляться и собрать нужный объем слизи. При наличии у пациента туберкулеза, нередко прибегают к ингаляционным техникам с добавлением изотонического раствора, в основе которого есть хлористый натрий. Это позволяет эффективнее запустить процесс откашливания.

Характерные особенности мокроты при анализе

Сбор мокроты на общий анализ, алгоритм которого зависит от возраста пациента, является важным диагностическим мероприятием для исследования биохимических показателей человека. Даже в то время, когда еще не было современного лабораторного оборудования и микроскопов, специалисты ставили диагноз по характерным особенностям слизи.

Ключевые аспекты, на которые обращает врач при исследовании слизистого вещества:

• количество, объем;
• характер;
• цвет;
• слоистость;
• запах;
• наличие примесей;
• другие физиологические реакции организма.

Вышеописанные факторы позволяют тщательно оценить мокроту, что косвенно влияет на постановку точного диагноза и дальнейшие работы по лечению патологического процесса. Такой анализ является самым важным методом исследования при наличии многих опасных заболеваний.

Характер

В зависимости от характерных особенностей жидкости, в медицинской практике выделяются основные виды мокроты, характерные для тех или иных патологических процессов:

• Слизистая. Наиболее благоприятная и легко поддающаяся лечению разновидность слизистой структуры. Встречается при трахеите, хроническом бронхите или бронхиальной астме.
• Гнойно-слизистая. В этом случае к слизистому типу присоединяется инфекция бактериального типа. Помимо обычной слизи и кашля, у пациента выделяется слизистая жидкость, в которой находятся продукты микроорганизмов и бактерий. Вид характерен для пневмонии, абсцессе легочной ткани и гангрене.
• Гнойная. Факторы, влияющие на развитие большого количества мокроты схожи с прошлым видом, однако в этом случае процент гнойных образований значительно превышает количество обычной слизи. Состояние больного стремительно ухудшается.
• Кровяная. В процессе попадания клеточных структур эритроцитов или отдельных сгусток крови в слизистую, отхаркивание характеризуется темно-красным, коричневым оттенком. Такие проявления свидетельствуют о механическом повреждении сосудистых тканей. Наиболее частыми причинами являются: актиномикоз, злокачественные образования, травмы или инфаркт легких.

Оценочное суждение характера мокроты в процессе кашля позволяет более точно поставить диагноз, а также определить основной патологический процесс, развивающийся в дыхательной системе человека.

Цвет

Цветовые оттенки мокроты, которая выделяется во время откашливания, зависят от характера патологического процесса:

• прозрачная или серая при слизистом типе;
• желтая или серая с вкраплениями гнойного вещества при слизисто-гнойном типе;
• зеленая, коричневая или темно-желтая при гнойном типе;
• красная и ржавая, в некоторых случаях — розовая, при кровяном типе.

Зеленый оттенок слизистого вещества указывает на наличие бактериальной инфекции в тканях организма. Также в некоторых случаях мокрота может быть черного цвета, что является уникальным симптомом, указывающим на наличие примесей угля. Такие симптомы часто встречаются у шахтеров.

Запах

Слизистое вещество при отхаркивании в большинстве случаев не обладает характерным запахом. В этом случае исключением является выделение гнойного вещества из легочных тканей. При наличии отмерших клеточных структур тканей, наблюдается гнилостный и неприятный запах.

Наличие фруктового аромата в слизистом веществе объясняется наличием прорыва кисты легочной ткани, в которой некоторое время развивался гельминт или эхинококк.

Примеси

В нормальном состоянии, мокрота практически не обладает какими-либо примесями. Наличие дополнительных веществ в слизистой структуре определяется в качестве возможного патологического процесса. В этом случае требуется микроскопическое исследование.

Различные примеси в слизистом веществе обусловлены наличием большого количества эритроцитов, серозной жидкости или гнойными образованиями. Наличие вышеописанных вкраплений дает возможность точно оценить степень патологического поражения легких тканей.

Кашель с последующим отхаркиванием мокроты является важным показателем того, что в организме присутствуют бактериальные или воспалительные изменения. Своевременный сбор материала с последующим проведением общего анализа позволяет быстро выявить патологический процесс и назначить эффективное лечение. Алгоритм взятия вещества не отличается сложностями, потому может выполняться в домашних условиях.

Видео о сборе мокроты на общий анализ

Как проводить бактериологическое исследование мокроты:

https://youtube.com/watch?v=zgZ9t_lav74%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как подготовить пациента к сбору мокроты?

Перед сбором мокроты необходимо тщательно прополоскать водой рот и глотку. Мокроту следует собирать до приёма пищи и питья воды, не принимая лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмировать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови.

Что нельзя делать перед сбором мокроты?

Перед сбором нельзя чистить зубы с пастой. За 4 часа воздержитесь от использования жвачки или пастилок для горла. Нежелательно курение в день исследования. За 5 часов до процедуры врачи не рекомендуют применять препараты для орошения горло.

Что входит в общий анализ мокроты?

Общий клинический анализ мокроты обнаруживает, прежде всего, патогенные микроорганизмы, самая значимая из которых — микобактерия или возбудитель туберкулеза. Могут быть также обнаружены злокачественные опухолевые клетки, примесь гноя или крови, что тоже указывает на вполне определенные болезни.

Сколько мокроты нужно собрать?

Для большинства пациентов оптимален сбор через некоторое время после пробуждения, поскольку за время ночного сна (а это, как правило, несколько часов) в легких и бронхах скапливается максимальное количество «концентрированной» мокроты. Объем такого отделяемого обычно достаточен для полноценного исследования (5-7 мл).

Советы

СОВЕТ №1

Перед сбором мокроты убедитесь, что вы правильно подготовлены. За несколько дней до анализа избегайте употребления отхаркивающих средств и антибиотиков, так как они могут повлиять на результаты. Также старайтесь не курить и не употреблять алкоголь, чтобы избежать раздражения дыхательных путей.

СОВЕТ №2

Собирайте мокроту утром, сразу после пробуждения. Это время наиболее подходит, так как ночью в легких скапливается большее количество слизи. Перед сбором обязательно прополощите рот водой, чтобы избежать попадания бактерий и других веществ из ротовой полости в образец.

СОВЕТ №3

Используйте чистый контейнер для сбора мокроты, который можно получить в медицинском учреждении. Убедитесь, что контейнер герметично закрыт, чтобы избежать загрязнения образца. При сборе старайтесь не касаться внутренней поверхности контейнера, чтобы сохранить чистоту образца.

СОВЕТ №4

После сбора мокроты как можно скорее доставьте образец в лабораторию. Чем быстрее анализ будет проведен, тем более точные результаты вы получите. Если по каким-то причинам вы не можете сразу отнести образец, храните его в холодильнике, но не дольше 2-3 часов.