Гигрома — это кистообразное доброкачественное образование, расположенное рядом с суставной сумкой. Локализуется преимущественно в лучезапястных суставах кисти, суставах голеностопа, стопы, шеи. Её стенки состоят из плотной соединительной ткани, а содержимое, наполненное серозной фибриновой и слизистой жидкостью, имеет желеобразную форму.
Общие сведения
По консистенции различают твердые костеобразные и мягкие хрящеообразные. Мелкие не причиняют дискомфорт и, как правило, не вызывают болезненные ощущения при движении сустава. С заметным увеличением размеров воспаленной шишки, и как следствие, сдавливанием нервных окончаний, обычно появляется боль, и может нарушиться чувствительность пораженной зоны. Лечение консервативными способами не дает должного результата, поэтому единственным верным решением будет оперативное удаление гигромы.
Врачи отмечают, что гигромы, представляющие собой доброкачественные опухоли, чаще всего возникают в области суставов и сухожилий. Основной причиной их появления считается избыточное механическое напряжение на определенные участки тела, что приводит к образованию кисты, заполненной жидкостью. Часто гигромы диагностируются у людей, занимающихся физическим трудом или спортом, где наблюдается постоянное трение и нагрузка на суставы.
Кроме того, врачи подчеркивают, что наследственная предрасположенность также может играть роль в развитии этой патологии. Гигромы обычно безболезненны, но могут вызывать дискомфорт и ограничивать подвижность. Важно отметить, что хотя гигромы не являются злокачественными, их лечение может потребовать хирургического вмешательства, особенно если они вызывают значительные неудобства. Врачи рекомендуют следить за состоянием суставов и при появлении подозрительных образований обращаться за медицинской помощью.
Причины патологии
На сегодняшний день у врачей нет четкого ответа на вопрос, что же является главной причиной развития этого отклонения. Травматологи вынесли предположение о комплексном факторе, дающем толчок к возникновению данного недуга.
Гигромы крупных суставов и сухожильных влагалищ появляются из-за мелких повреждений оболочки, которая окружает сустав. Ведущую роль в этом процессе занимает преобразование и разрушение соединительной ткани. Через образовавшийся разрыв происходит выдавливание синовиальной оболочки, и жидкость вытекает из сустава.
Проведенные медицинские исследования выявили существенную связь между зарождением гигромы и травматизацией суставов и связок, а также систематической тяжелой нагрузкой на суставы. К воспалению синовиальных сумок в результате бурсита или тендовагинита часто добавляется появление кистозного образования.
Людям, чьи близкие родственники страдали разного рода гигромами, стоит внимательно присматриваться к малейшим изменениям привычного вида суставов, потому что не исключена генетическая предрасположенность.
По статистике женщины более чем в три раза чаще рискуют заработать гигрому, нежели представители сильного пола. В детском и пожилом возрасте случаи гигром редки, тогда как на возрастной промежуток от двадцати до тридцати приходится основная масса этой патологии.
За врачебной помощью по поводу гигромы чаще остальных обращаются представители таких профессий, как программист, швея, массажист, пианист. Их профессиональная деятельность напрямую связана с повторяющимися движениями напряженными пальцами, поэтому гигрома кисти или пальцев для них привычная картина. Тесная и сжимающая обувь не только натирает безобидные мозоли, но и провоцирует гигромы стопы и пальцев ног. Иногда они появляются без видимых на то причин. Медленный рост опухоли не проявляется длительное время.
С разрастанием в объемах гигрома вызывает ноющую боль, особенно она обостряется после тяжелого физического труда, возможно снижение подвижности сустава. Гигрома легко травмируется по неосторожности и её внутренняя жидкость может просочиться наружу, а может проникнуть в суставную полость. К необработанной антисептиками образовавшейся ране присоединится инфекция с последующим воспалением тканей.
Читайте также:
Классификация
Существующая классификация гигром разделяет их по числу капсул (однокамерные, многокамерные) и по месту возникновения:
- Запястная.Для нее характерна резкая сильная боль и ограничение функциональности кисти, требует безотлагательного удаления.
- Гигрома стопы. Образуется на голеностопе, чаще из-за неудобной обуви, вызывает болезненность при ходьбе. Необходимо удалять на ранней стадии развития.
- Лучезапястного сустава. При диагностике отчетливо просматривается под кожей, нередко располагается под самыми связками. Симптоматика не носит ярко выраженного характера.
- Гигрома пальцев. Существенно снижает качество жизни больного, вызывает массу неудобств на работе и в быту.
- Суставная. Болезненных ощущений, как правило, не вызывает, но значительно нарушает сгибательно-разгибательные движения.
- Коленного сустава. Формируется из-за излишков жидкости синовиальной сумки.
- Подколенная. Мышечный суставной застой и бурсит — это основные причины такой опухоли.
- Шейная. Начинается с небольшой области затылка и заканчивается в подмышечной впадине. Большую опасность гигрома шеи таит для только что рожденных детей и малышей грудного возраста.
- Головного мозга. В случае субдурального гигромы вся жидкость находится в субдоральной области мозга. При интрадуральной гигроме жидкость скапливается в полости, разделяющей листки твердой оболочки.
Гигрома, или синовиальная киста, вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей. Многие отмечают, что основными причинами её возникновения являются травмы, хронические нагрузки на суставы и наследственная предрасположенность. Часто гигромы появляются у тех, кто занимается физическим трудом или спортом, где суставы подвергаются значительным нагрузкам.
Люди также делятся своими наблюдениями о том, что гигромы могут возникать на запястьях, коленях и других суставах. Некоторые отмечают, что кисты могут быть безболезненными, но в некоторых случаях вызывают дискомфорт и ограничивают подвижность.
Среди особенностей этой патологии выделяют её склонность к рецидивам после удаления, что вызывает беспокойство у пациентов. Важно помнить, что хотя гигромы обычно не представляют угрозы для здоровья, консультация с врачом необходима для правильной диагностики и выбора подходящего лечения.
Симптоматика
На первых этапах формирования гигромы вблизи сустава возникает припухлость, которую можно заметить под кожей. По тактильным ощущениям гигрома при прощупывании напоминает шарик правильной формы, который находится в обездвиженном положении из-за крепления основания к тканям или костному скелету.
В то время как
основание опухолевидного образования плотно прикреплено
, то оставшаяся его поверхность не статична и не имеет спаек с подкожной клетчаткой. При пальпации кожа без помех смещается. Мягкая или твердая опухоль во всех случаях имеет четкую границу.
Довольно редко в клинической картине возможно одновременное образование сразу двух и более гигром. При надавливании на район локализации гигромы человек ощущает острую боль. В спокойном состоянии, без воздействия извне симптомы, в зависимости от величины и положения опухоли, могут утихать. Когда гигрома соседствует с нервными окончаниями, состояние больного значительно ухудшается из-за частых иррадирующих болевых синдромов.
У 30% больных не отмечается никаких симптомов. Находясь под связками, некоторые гигромы длительное время не проявляют себя, поэтому пациенты приходят на прием в поликлинику почувствовав резкие боли при попытках обхватить предмет или согнуть кисть. Поверхностный слой кожи может носить свой неизменный характер, оставаясь гладким, но реально появление покраснений и огрубление больного участка, его отшелушивание. Даже после незначительных движений гигроме свойственно увеличиваться в размерах, а в покое принимать изначальную форму. Как правило, размеры гигром не превышают 2–6 см.
Читайте также:
Диагностика
Точный диагноз устанавливается врачом при изучении анамнеза и характера клинической картины. При первичном осмотре опытный врач, опираясь на жалобы пациента и пальпацию больного места, может поставить предварительный диагноз.
Чтобы исключить костно — суставные нарушения лечащий врач дает направление на рентген. В затруднительных ситуациях больной отправляется на ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную терапию, в дополнение к этому проводят пунктирование. Во время пункции с помощью тонкой иглы шишку прокалывают и забирают её содержимое для лабораторного гистологического исследования. УЗИ же позволяет детально изучить структуру кисты, выявить присутствие кровеносных сосудов в ее стенках.
https://youtube.com/watch?v=7jO4sNO2frY
В самых сложных случаях прибегают к помощи наиболее точной диагностической процедуры — МРТ, во время которой специалист выявляет возможные опухолевые новообразования и делает окончательное заключение.
Лечение
Лечение проводят амбулаторно в отделении ортопедии и травматологии. В период, когда медицина еще не двигалась в ногу со временем, гигрому разминали давящими движениями. Некоторые врачи во время пункции вводят в полость опухоли специальные склерозирующие или энзимные препараты для быстрейшего заживления. В качестве других консервативных методов лечения используют физиопроцедуры, блокаду глюкокортикоидами, нанесение давящей иммобилизирующей повязки, лечебные мази.
Все перечисленные способы не дают стопроцентную гарантию выздоровления, а некоторые из них и вовсе с очень низкой эффективностью и годятся лишь в качестве вспомогательной терапии. Статистика показывает, что рецидив после хирургического вмешательства самый маленький (10–20%), поэтому операция самый надежный метод в практике лечения этой болезни.
Показания для хирургического иссечения (бурсэктомия):
- Болезненные ощущения в состоянии покоя и движении конечности.
- Ограниченность движений суставов
- Не эстетичность внешнего вида
- Стремительное увеличение размеров гигромы
При бурсэктомии полностью удаляется синовиальная сумка, при этом выделяющаяся капсула гигромы иссекается от места крепления ее ножки к суставу. Вся операция укладывается в тридцать минут, а восстановительно — реабилитационный период занимает меньше двух недель. В клиниках, оборудованных современными медицинскими аппаратами, применяют лазеротерапию. Гигрома нагревается до определенной температуры, при которой происходит ее полное разрушение. Хирургические манипуляции проводят под местным обезболиванием, некоторые сложные операции могут выполнить под общим наркозом.
Вопрос-ответ
Что такое гигрома и как она формируется?
Гигрома — это доброкачественная опухоль, представляющая собой заполненную жидкостью кисту, которая обычно возникает на суставах или сухожилиях. Она формируется в результате накопления синовиальной жидкости, что может быть вызвано травмами, хроническими воспалительными процессами или перегрузками в области суставов.
Читайте также:
Какие симптомы могут указывать на наличие гигромы?
Основным симптомом гигромы является появление мягкого, подвижного образования под кожей, которое может быть безболезненным или вызывать дискомфорт при нажатии. В некоторых случаях может наблюдаться ограничение подвижности сустава, а также отек и покраснение кожи в области образования.
Каковы методы лечения гигромы?
Лечение гигромы может варьироваться в зависимости от ее размера и симптоматики. Варианты лечения включают наблюдение, аспирацию жидкости с последующим введением кортикостероидов, а также хирургическое удаление в случае, если гигрома вызывает значительный дискомфорт или не поддается другим методам лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию и функции суставов, чтобы лучше понимать, как гигрома может влиять на ваше здоровье. Знание о том, как работают ваши суставы, поможет вам заметить изменения и вовремя обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои привычки и образ жизни. Избегайте чрезмерных нагрузок на суставы и старайтесь поддерживать их в хорошем состоянии с помощью регулярной физической активности и растяжки.
СОВЕТ №3
Если у вас уже есть гигрома, не игнорируйте ее. Консультируйтесь с врачом для определения оптимального метода лечения, который может включать наблюдение, пункцию или хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №4
Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на любые изменения в состоянии суставов. Раннее выявление и лечение гигромы могут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
