Норма ферритина в крови у женщин. Что показывает анализ при беременности, как повысить, понизить

Отклонения содержания ферритина от нормы у женщин в крови свидетельствует о ряде опасных заболеваний. Особенное внимание на показатель ферритина нужно обращать во время беременности, поскольку несет угрозу жизни или полноценного развития плода и в период менопаузы, в особенности на соотношение повышения ферритина и снижения эстрогена.

Определение ферритина

Основная ценность анализа – разграничения гемолитической и железодефицитной анемии. При гемолитической – ферритин высокий; при железодефицитной – низкий.

Анализ также определяет:

• Запасы железа в организме при почечной недостаточности и потере крови.
• Дефицит железа до снижения гемоглобина.
• Эффективность железосодержащих препаратов на 3-й день приёма, уровень Fe возрастает в 2 раза.
• Начало реактивного воспалительного процесса – показатель 400.

При расшифровке анализа крови на ферритин учитывается только белок, насыщенный атомами железа. Ненасыщенный ферритин (неполная молекула — радикал белка, имеющий в своём составе не более 30% железа от максимально возможного) не определяется. Следовательно, пониженный уровень ферритина означает как низкое содержание белка, в сыворотке крови, так и низкую его насыщенность.

Ферритин в крови у женщин, отклоненный от нормы и вовремя обнаруженный, позволяет определить развитие большинства заболеваний, связанных с нарушением обмена железа. После нарушения ферритинового баланса – показатели гемоглобина и трансферрина могут оставаться в пределах нормы 5-7 дней.

Врачи отмечают, что уровень ферритина в крови у женщин является важным показателем состояния железа в организме. Нормальные значения варьируются от 20 до 150 мкг/л, однако в период беременности эти цифры могут изменяться. Анализ на ферритин помогает выявить дефицит железа, что особенно критично для будущих матерей, так как недостаток этого элемента может привести к анемии и негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется включить в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые и зеленые листовые овощи. В некоторых случаях может потребоваться прием добавок железа. С другой стороны, если уровень ферритина превышает норму, это может указывать на воспалительные процессы или другие заболевания, и в таких случаях необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и корректировки лечения.

Ферритин: анализ, нормы у мужчин и женщин, причины повышения и понижения уровня ферритина

Отличие железа и ферритина от трансферрина

Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.

Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.

Функции ферритина

Ферритин – белок, основная функция которого накопление нетоксичного железа в организме. Молекула состоит из белка апоферритина, остатка фосфорной кислоты. Fe (атом железа) присоединён в форме коллоидного гидроксида 3-валентного железа.

Для нормальной функциональности организм человека возрастом 15-45 лет использует 3-4 мг железа. Но в организме содержится около 4 г. Около 20% концентрируется в белке ферритине. Основные места концентрации: печень, селезёнка, головной мозг ткани около 12-перстной кишки.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями – до 25% ферритина перераспределяется на макрофаги (антитела, погибающие после уничтожения вредоносного вируса, бактерии, от греч. макрос – большой; фагос — пожирать).

Основные функции ферритина:

• депонирование (хранение железа);
• перевод железа с токсичной 3-валентной в усвояемую организмом 2-валетную форму;
• перевод с 3-валентной в 2-валентную форму для макрофагов, вывода излишков Fe из организма, для клеток головного мозга – редко.
• передача трансферрину, получаемого из пищи железа;
• защита тканей от разрушительного действия свободного железа.

В критических ситуациях при сильном недостатке железа ферритин берёт на себя транспортную функцию трансферрина. При сильных воспалениях, резком снижении иммунитета – белок концентрируется в поражённых тканях.

Норма ферритина в крови у женщин варьируется в зависимости от возраста и состояния здоровья, но обычно составляет от 20 до 150 нг/мл. Во время беременности уровень ферритина может снижаться, что связано с увеличением объема крови и потребностью плода в железе. Анализ на ферритин помогает выявить дефицит железа, который может привести к анемии и негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Чтобы повысить уровень ферритина, рекомендуется включить в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые и зеленые листовые овощи. Витамин C способствует усвоению железа, поэтому стоит сочетать его с железосодержащими продуктами. Если необходимо понизить уровень ферритина, важно проконсультироваться с врачом, так как это может быть связано с заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.

Норма у женщин в зависимости от возраста

Норма ферритина в крови у женщин зависит не только от возраста, но и от некоторых состояний жизнедеятельности беременность, менструальный цикл, менопауза.

Норма ферритина в крови у женщин, в отличие от мужчин, снижается с момента начала полового созревания. После начала периода менопаузы значения такие, как и у мужчин. Различия связаны с ускорением обмена железа в женском организме, в связи с наличием в крови женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Опасность отклонения от нормы

Опасности снижения ферритина:

• Падение артериального давления – слабость – обмороки.
• Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
• Затвердение, потеря упругости костной ткани.
• Неконтролируемые сокращения мышц.
• Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
• Обезвоживание организма.
• Нарушение перистальтики кишечника.
• Разжижение крови.

Опасность повышенного ферритина:

• Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
• Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.
• Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
• Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
• Сгущение крови – образование тромбов.
• Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
• Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
• Высокая склонность к нагноениям.

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.

Влияет ли на бесплодие

К бесплодию может привести только повышенный уровень ферритина – 300 и выше. Тогда повышается кислотность в фаллопиевых трубах. Спермии не могут добраться до яйцеклетки. При нормальной кислотности бесплодие может вызвать миома или другое опухолевое образование. При низком ферритине зачатие может быть затруднено из-за недостатка жидкости, неполного созревания яйцеклетки.

Причины низкого ферритина

Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.

Другие причины:

• Повышение эстрогена, прогестерона – ускоряется метаболизм (обмен железа).
• Избыток кальция, цинка – замедление всасывания Fe.
• Большая кровопотеря.
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
• Приём антибиотиков и гормональных ЛС, ускоряющих общий метаболизм, снижающих кислотность крови.
• Железодефицитная анемия.
• В рационе мало продуктов, содержащих Fe.
• Повреждение слизистой ЖКТ.
• Дисбактериоз 2-3 степени.
• Длительный приём контрацептивов.
• Голодание.

Причины повышенного ферритина:

• Острые протекания заболеваний, сопровождающихся воспалением.
• Снижение уровня женских половых гормонов.
• Дефицит кальция; витаминов A, C.
• Обширные ожоги.
• Алкогольная интоксикация печени и головного мозга.
• Начало любого аутоиммунного заболевания.
• Переливание крови.
• Период приживления трансплантированного органа или его отторжение иммунитетом.
• Протекание сложных вирусных заболеваний: ВИЧ, гепатиты.
• Длительный приём противогрибковых препаратов.
• Избыток витамина K.
• Длительный приём сильных антиоксидантов – высокий ферритин и низкий гемоглобин.
• Лейкозы.
• Гемолитическая анемия.
• Злокачественные образования.

При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.

Симптоматика

Симптомы пониженного ферритина:

• слабость;
• головокружение;
• тахикардия;
• ноющая боль в мышцах без физических нагрузок;
• одышка;
• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• апатия;
• диарея;
• выпадение волос;
• отслоение ногтей;
• боли в груди;
• зуд.

Симптомы повышенного ферритина:

• снижение полового влечения;
• боли в костях, суставах;
• снижение массы тела;
• характерный железистый привкус во рту;
• запоры;
• возможна отёчность лица;
• частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.

Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.

При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.

При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.

Методы диагностики

Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.

Методы определения:

• метод Клочкова – в качестве реагента используют сульфат кадмия – высокая скорость получения результата, невысокая точность;
• гистохимический метод (реакция Пельса) – образование, так называемой, берлинской глазури – образец синеет при высоком ферритине, концентрация определяется по выходному количеству оксида железа – самый распространённый метод;
• латексный иммунологический тест (реакция с антителами тестового образца) при помощи метода можно определить как концентрацию Fe, так и общий уровень иммунитета.

Правила подготовки к сдаче анализа

Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:

• За неделю не принимать железосодержащие препараты.
• За 5 дней не принимать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, противогрибковые медпрепараты, гепатопротекторы в состав которых входит алюминий или силимарин.
• За 3 дня до анализа отказаться от алкоголя; если суточная доза алкоголя в пересчёте на этанол превысила 300 мл – не проверяться на ферритин 7-10 дней.
• За сутки отказаться от курения, исключить из рациона красное мясо; печёнку, кроме куриной за 3 дня; куриную печёнку не употреблять за сутки.
• Не принимать пищу за 12 ч.
• Не пить жидкость за 1 ч.
• Не волноваться за полчаса.

Можно ли сдавать во время месячных

В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.

Особенности при беременности

Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.

Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).

Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.

Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.

«Железные» анализы — Доктор Комаровский

Методы повышения ферритина в крови

У женщин 12-45 лет ферритин часто связан с эстрогеном. Лечение нужно назначать только после расшифровки результатов общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты); биохимического анализа на трансферрин, глобулин.

Для повышения ферритина необходимо:

• Принимать железосодержащие препараты: Мальтофер, Актоферин – только если содержание Fe в 2 раза и более ниже нормы; уровень эстрогена в 2,5-4 раза выше нормативных значений.
• Снизить потребления продуктов, содержащих кальций – только при избытке металла – молочные продукты нормализуют содержание кальция.
• Проверить кишечник на наличие дисбактериоза – пробиотики с лакто и бифидобактериями.
• Если низкий эстроген, принимать 1 ст. л. в сутки семян расторопши пятнистой.
• Проводить на свежем воздухе 2-4 ч в сутки.
• В пище должны присутствовать красное мясо, рыба, свёкла.

Как снизить ферритин

Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.

Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:

• Отказаться от красного мяса, тунца, скумбрии.
• Принимать витаминные и минеральные комплексы: Аевит, Кальцимин, Кальций 3D.
• В рационе должны преобладать бобовые.
• Семена подсолнуха – ежедневно по 50 г.
• Белый хлеб заменить серым, не употреблять дрожжевые продукты.
• Выпивать в день по стакану молока, если непереносимость лактозы – твёрдый сыр, но не более 50 г в сутки.
• Зелёный чай и кофе ежедневно.
• Минимум по 100 г орехов в сутки.
• Из спиртного только красное вино. Но не более 150 мл в сутки.
• Избегать витамина E. Стараться не употреблять продукты с консервантами «Е…».
• Не употреблять продукты, в процессе приготовления которых использовалось брожение, кроме кисломолочных – пиво, квас.

Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.

При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.

Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про ферритин в крови

Елена Малышева расскажет о нехватки железа в крови:

https://www.youtube.com/watch?v=VgFgagTc_DM

Вопрос-ответ

Как снизить высокий ферритин?

Уменьшить употребление продуктов, способствующих всасыванию железа: аскорбиновая кислота (витамин С), фруктовые соки, мясо, рыба, Увеличить употребление продуктов, препятствующих всасыванию железа: молочные продукты, сыр, творог, чай, кофе, кукуруза, рис.

Чем поднять ферритин у беременных?

Как правило, беременным женщинам с нормальным уровнем гемоглобина или ферритина не требуется дополнительный приём препаратов железа для профилактики анемии. Однако ВОЗ рекомендует беременным во втором и третьем триместре принимать препараты железа в дозировке 60 мг и фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг.

Что способствует снижению ферритина?

Снижение железопротеида в крови информирует о возросшей скорости расходования железа, прогнозирует вероятность железодефицитной анемии. Кроме того, снижение количества ферритина может являться следствием таких нарушений, как недостаток витамина С и эндокринные заболевания щитовидной железы.

Почему ферритин сильно повышен?

Повышенные уровни являются признаком избытка железа, что проявляется при гемохроматозе, гемосидерозе, отравлении Fe или недавних переливаниях крови. Повышенный уровень ферритина также отмечается у пациентов с мегалобластной анемией, гемолитической анемией и хроническим гепатитом.

Советы

СОВЕТ №1

Важно регулярно проверять уровень ферритина, особенно если вы планируете беременность или уже находитесь в положении. Нормальные значения ферритина помогают поддерживать здоровье как матери, так и ребенка, поэтому не пренебрегайте анализами.

СОВЕТ №2

Если уровень ферритина ниже нормы, обратите внимание на свой рацион. Включите в него продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые и зеленые листовые овощи. Также полезно сочетать их с источниками витамина C для лучшего усвоения железа.

СОВЕТ №3

При высоком уровне ферритина проконсультируйтесь с врачом. Избыточное количество ферритина может указывать на различные заболевания, такие как гемохроматоз или воспалительные процессы. Не занимайтесь самолечением и следуйте рекомендациям специалиста.