В носовой пазухе может появиться патологическое образование, состоящее из оболочки с полостью, в которой присутствует жидкость. Киста может иметь маленький размер, который практически незаметен на компьютерной томографии, либо большой, занимая полностью околоносовую полость пазухи.
Причины
Киста в носовой пазухе может возникнуть по нескольким причинам:
- анатомические особенности (например, аномальное формирование крючковидного отростка, дополнительное пазуховое соустье либо присутствие костных выступов в синусовом просвете);
- воспалительный процесс, происходящий в верхней области зубного корня;
- искривленная носовая перегородка;
- полипозный риносинусит хронической формы;
- продолжительное влияние фоновых аллергических патологий с аллергенами (во время появления аллергической реакции будет выделяться большое количество слизи и увеличиваться вязкая консистенция назального секрета, что приводит к блокировке железных протоков);
- синусит либо ринит хронической формы;
- травмы, связанные с нарушением стенок пазух носа (например, грубое стоматологическое вмешательство, лицевое огнестрельное ранение либо перелом орбиты с верхней челюстью).
Врачи отмечают, что киста в носовой пазухе может проявляться различными симптомами, включая заложенность носа, головные боли и выделения из носа. Часто пациенты не обращают внимания на легкие проявления, что может привести к осложнениям. Важно, чтобы при появлении таких симптомов человек обратился к специалисту для диагностики. Лечение кисты зависит от ее размера и симптоматики. В некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью способствует более эффективному лечению и предотвращает развитие серьезных осложнений.
Патогенез
Слизистая оболочка с пазухами носа регулярно подвергаются влиянию разных факторов в виде инфекционных, химических агентов, окружающей температуры и прочих физических особенностей потока воздуха.
Слизь постоянно выделяется и циркулирует в пазуховой зоне для согревания и увлажнения проникающего воздуха, а также для очищения от спор грибка, вирусов, микроорганизмов.
Слизь обладает 2 слоями:
- Густым внешним гелеобразным слоем, размер которого 2 мкм. За выделение данного слоя отвечают особые клетки бокаловидной формы, которые размещаются в слизистой оболочке.
- Жидким слоем размером от 2 до 4 мкм, находящимся под внешним густым слоем. Выделение золя контролируют ацинозные подслизистые железы. В данном слое присутствуют ферменты, которые разрушают пленку болезнетворных бактерий, а также защитные иммунные белки в виде лактоферрина и лизоцима.
В слизистой оболочке пазух формирование кисты происходит вследствие изменений, которые закупоривают выводные протоки ацинозных желез. Например, гипоксия, деформация слизистого оттока либо отечность. Из-за продуктов воспаления происходит растягивание концевых железистых отделов, просвет которых будет наполняться густым содержимым.
В результате происходит развитие патологического образования. Расширяя железистые протоки, может возникнуть атрофия перегородок и переход малых желез с кистами в более крупные образования. Киста будет расти, пока давление внутри образования не достигнет аналогичного давления окружающих тканей.
Не только механическое закупоривание железистых протоков приводит к формированию кисты. Это может произойти из-за деформации ресниц мерцательного эпителия носовой слизистой. По этой причине будет полностью заблокировано движение секрета из железистого канала.
Читайте также:
Патологическое образование может появляться в виде осложнения отечного типа гайморита. В пазуховом протоке патогенная жидкость будет влиять на оболочку слизистой, ускоряя движение секрета в просвет.
Если экссудат не рассасывать и не выводить, при продолжительном давлении на оболочку слизистой произойдет дистрофия с появлением рубцов на железах, которые будут продолжать выделять слизистый секрет.
В итоге образуются маленькие емкости шаровидного типа, состоящие из фиброзных тонких стенок и наполненные особой жидкостью. В будущем это будут кисты.
Виды патологических образований относительно внутреннего содержимого:
- с гноем;
- наполненные воздухом;
- серозные;
- со слизью.
Виды кист относительно области размещения:
- верхнечелюстной пазухи;
- клиновидные, размещенные в задней пазухе, которая находится под черепным основанием;
- пазухи лба;
- этмоидальные, размещенные в задних и передних ячейках решетчатого лабиринта.
По происхождению патологическое образование бывает:
| Название | Описание |
| Ложное | Считается кистоподобным образованием, источник которого полностью не изучен. Зачастую появляется у мужчин. Может появиться из-за влияния инфекции либо аллергенов, а также при заболевании верхних зубов. Патологическое образование располагается внутри слизистой оболочки, поэтому не обладает эпителиальной выстилкой. |
| Одонтогенное | Наполненное гноем образование появляется вблизи воспаленного корня зуба сверху. Киста может быть фолликулярной и радикулярной. Первая развивается из воспаленного фолликула молочного зуба, вторая формируется возле корня кариозного воспаленного зуба, со временем продвигаясь сквозь атрофированную челюстную костную ткань в пазуховую полость. |
| Ретенционное | Является истинной кистой, появляющейся вследствие частичного либо полного блокирования выводных железистых протоков, которые выделяют слизь. Данное образование покрыто эпителием слизистой оболочки. |
Киста имеет 3 стадии формирования:
- Без симптомов. В данный период образование не провоцирует возникновения дискомфортных ощущений в пазухе, потому что размер не больше 1 см. Данный этап может иметь долгое течение, не переходящее в новую стадию. Образование допустимо увидеть во время томографии либо рентгена. Зачастую специалист не назначает лечение. В данном случае требуется только контролировать, чтобы образование не начало расти.
- Клинические проявления. Размер образования превышает 1 см, при этом возникает первая симптоматика в виде заложенности носа и болей в голове.
- Появление осложнений. Симптоматика будет иметь более выраженный характер в виде сильных болей в голове, гнойного насморка, отечности век и интоксикации. При этом кистозная оболочка способна самостоятельно прорваться. После вытекания патологического содержимого самочувствие пациента будет улучшено, но только на время.
Симптоматика и клиническая картина
Киста в носовой пазухе зачастую не имеет симптоматики. Клиническая картина начнет проявляться, когда образование увеличится в размере и начнет сдавливать пазуховые стенки. Симптоматика будет иметь более выраженный характер, когда образование заблокирует просвет придаточной носовой пазухи.
Если образование пазухи верхней челюсти, будет присутствовать тупая боль в голове со стороны кисты, которая проявляется во время давления на рецепторы тройничного нерва.
Спустя некоторое время боль хронической формы провоцирует психические изменения. В итоге пациент будет раздражительным, впадать в депрессивные состояния, а также будет нарушен сон.
Другая симптоматика патологии будет напоминать острый воспалительный процесс в пазухе – гайморит:
- болезненные ощущения в щеке, которые отдают на зубы со скулами;
- возле глазницы ощущается напряженность с тяжестью и нагрузкой;
- дискомфорт с ощущением наполненной зоны деформированной пазухи, усиливающиеся во время наклона головы вперед;
- дискомфортные ощущения в лобной и челюстной зонах;
- заложенность носа с одной стороны;
- нарушено обоняние;
- обильная слизь вязкой текстуры, которая стекает по задней стенке глотки;
- отечность щеки;
- симптомы интоксикации в виде плохого аппетита, разбитости, утомляемости, общего недомогания и высокой температуры тела, возникающие при наполнении образования гноем.
Если образование возникло давно и имеет большой размер, происходит смещение глазного яблока. В результате больной начинает плохо видеть.
Находясь в ячейках решетчатого лабиринта, киста провоцирует появление изменений в слезовыводящих путях, что становится причиной хронического течения слез. В связи с этим некоторые больные изначально консультируются не с отоларингологом, а офтальмологом.
Иногда образование может самостоятельно разорваться, что приводит к опорожнению полости кисты. Из одной пазухи будет вытекать желтоватая прозрачная жидкость. По завершении отхождения жидкости симптоматика, которая связана с давлением образования на пазуховую стенку, будет уменьшаться.
Клинические признаки патологии будут разнообразными и зависеть от длительности течения, размера и размещения образования.
Киста в носовой пазухе — это довольно распространенное явление, о котором многие люди слышали, но не всегда понимают. Симптомы могут варьироваться: от легкого дискомфорта и заложенности носа до головной боли и затрудненного дыхания. Некоторые пациенты отмечают, что киста может вызывать частые sinusitis или аллергические реакции. Лечение зависит от размера и симптоматики кисты. В большинстве случаев, если она не вызывает серьезных проблем, врачи рекомендуют наблюдение. Однако при наличии выраженных симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременная диагностика и консультация с отоларингологом помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Диагностические методы
Кисту можно диагностировать на основе сбора жалоб пациента, сведений физикального исследования пазух носа и дополнительных исследований. Зачастую патологическое образование случайно обнаруживают при профилактическом осмотре, подготовке к установке протезов зубов либо во время обследования других заболеваний.
Осмотр у отоларинголога
Внешне осматривая носовой проход, доктор способен определить незначительный объем патогенных выделений, после выхода которых возникает покраснение с отечностью оболочек слизистой.
Читайте также:
При этом носовые раковины приобретают синюшно-белесый оттенок. При обращении в частную клинику консультация у отоларинголога может стоить примерно 2 000 руб.
Эндоскопия
Для осмотра носовой полости доктор задействует гибкий либо жесткий эндоскоп для оценивания состояния выводного соустья, а также для диагностирования отсутствия либо наличия отделяемой жидкости из синусов.
Образование обнаруживается при наличии фонтанеллы, представленной в виде дополнительного отверстия либо добавочного соустья на пазуховой стенке верхней челюсти. Стоимость обследования составляет около 1 500 руб.
КТ
КТ скелета лица способствует уточнению размещения образования и размера кистозной полости. Данная диагностика показана в том случае, если не хватает рентгеновских сведений. Стоимость процедуры варьируется в пределах 5 500 руб.
МРТ
Диагностику можно выполнить в 2 режимах:
- Т1. Образование подает слабый либо средний сигнал. Мощность сигнала будет зависеть от содержания белка в кисте.
- Т2. Образование характеризуется интенсивным сигналом. При этом параметры кисты на мониторе будут превышать истинный размер образования.
Однако с помощью данной процедуры нельзя точно поставить диагноз. Для подтверждения дополнительно нужно пройти КЛКТ. Стоимость диагностики составляет примерно 6 500 руб.
Рентгенография лицевого отдела черепа
Визуализирует кисты как круглые тени внутри синусовой пневматизированной полости. Для получения точных сведений изображение выполняют в 2 проекциях. По мере надобности диагностику выполняют с контрастным усилением. Стоимость процедуры варьируется в пределах 2 500 руб.
Лабораторные анализы
В данном случае необходимо проводить аспирацию содержимого образования. Выделяемое будет бурого либо желтоватого оттенка, а также быстро кристаллизироваться.
При цитологическом обследовании можно обнаружить:
- альбумин;
- муцин;
- окись железа;
- холестериновые кристаллы;
- щелочной альбуминат.
Стоимость данного анализа составляет приблизительно 3 000 руб.
Методы лечения
Киста в носовой пазухе может быть устранена с помощью лекарственных препаратов либо хирургического вмешательства. Тип лечения будет зависеть от вида, размера и размещения образования.
При отсутствии выделений и размере меньше 1 см потребуется только постоянное обследование с приемом таблеток, капель либо спрея. При увеличенном размере и гнойном содержимом нужно вмешательство.
Лекарственные препараты
На раннем этапе развития патологии требуется медикаментозная терапия, чтобы облегчить состояние больного, устранив блокировку с воспалением и отечностью пазухового соустья.
Виды препаратов:
- антигистаминные;
- антисептики;
- глюкокортикостероиды топического типа;
- капли для сужения сосудов;
- муколитики;
- обезболивающие;
- пробиотики.
Гигиеническая санация носовой полости
С помощью санации допустимо очистить носовую полость от скопившихся пылевых частиц, вредных веществ и слюнных выделений. Данная процедура уменьшает отечность, удаляет слизистые сгустки и сокращает численность опасных микроорганизмов.
Для промывания подойдет 0,9% раствор хлорида натрия. Также допустимо задействовать составы, содержащие морскую соль. При инфекционных патологиях требуются антисептические препараты в виде Диоксидина, Хлоргексидина, Фурацилина и Мирамистина.
Для промывания раствор должен быть теплым, примерно 37 ℃.
Хирургическое вмешательство
Киста в носовой пазухе может быть удалена хирургическим путем. Оперативное вмешательство считается единственным результативным способом лечения патологических образований в носовой пазухе.
Показания к проведению:
- образование сдавливает нервы с сосудами;
- появление связано с хроническим синуситом и ринитом;
- ускоренный рост кисты.
При подборе объема операции специалист будет учитывать результаты диагностики с размером образования и характером содержимого.
Прогноз
При патологическом образовании в носовой пазухе прогноз будет благоприятным. Если вовремя диагностировать и приступить к лечению, пациент полностью выздоровеет. Для данного заболевания не характерны рецидивы. Если случай запущенный и тяжелый, может появиться предрасположенность к хроническим и рецидивирующим синуситам.
В профилактических целях требуется своевременно обследовать и лечить аллергические либо воспалительные патологии полости носа с придаточными пазухами, корректировать аномальные развития верхней челюсти с носоглоткой, а также устранять стоматологические проблемы.
Возможные последствия и осложнения
Если образование наполнено гноем, могут возникнуть осложнения в виде:
- гнойного воспаления мозга;
- гнойного риносинусита;
- дакриоцистита, дополненного гноем;
- менингита, сопровождающегося гнойным содержимым;
- попадания в кровь инфекции;
- разлитого гнойного воспаления клетчатки глаза, которая расплавляется и мертвеет.
Если параметр кисты увеличился, может возникнуть:
- Блокировка пазухового соустья с прилегающими внутриносовыми структурами. Появляется в результате наполнения пазух носа циркулирующей слизью. В итоге будет ощущаться боль в зоне лба, угла глаза и переносицы.
- Компрессия орбиты. В глазнице происходит сдавливание структуры, что приводит к нарушению зрения.
- Повреждение лицевого скелета. Считается редким осложнением, в результате которого происходит выпячивание лобного отростка верхней челюсти. Слезная борозда с переносицей будут уплощаться, а глазное яблоко смещаться.
Киста считается распространенным явлением, которое можно случайно обнаружить в процессе выполнения компьютерной томографии. При наличии патологического образования в носовой пазухе следует незамедлительно приступить к лечению, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать возникновение осложнений.
Видео о кисте в носовой пазухе
Лечение кисты гайморовой пазухи:
Вопрос-ответ
Какие симптомы при кисте в носу?
Кисты могут расти внутри пазухи, не вызывая никаких симптомов. Нередко они заявляют о себе болью в области синуса. Крупные образования проявляются неврологической симптоматикой, повышенным слезотечением, деформацией пазух, выраженным болевым синдромом.
Как вылечить кисту в носу без операции?
Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов.
Можно ли жить с кистой в пазухе?
Сама киста, расположенная в пазухе носа, не представляет опасности. Она не может перейти в злокачественное образование и стать причиной для серьёзных заболеваний. Но со временем киста может перекрыть дыхание. А при очень большом размере — деформировать череп или способствовать постоянным бронхитам и пневмониям.
Нужно ли удалять кисту в носовой пазухе?
Если киста больших размеров, с плотной оболочкой, есть гнойное отделяемое, беспокоят заложенность носа и болезненные ощущения в результате давления на стенки пазухи, лечение только хирургическое — выполняется операция по удалению.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили симптомы, такие как заложенность носа, головные боли или выделения из носа, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Хронические заболевания, такие как аллергии или синуситы, могут способствовать образованию кист в носовых пазухах. Регулярное лечение и профилактика этих заболеваний могут снизить риск возникновения кисты.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирована киста, обсудите с врачом возможные методы лечения. В некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение, в других — медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от размера кисты и наличия симптомов.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: избегайте курения и загрязненного воздуха, поддерживайте оптимальную влажность в помещении и пейте достаточно воды. Эти меры помогут поддерживать здоровье носовых пазух и снизить риск образования кист.
