Гидроцефалия головного мозга у новорожденных. Что такое умеренная, заместительная, смешанная, наружная. Симптомы и лечение народными средствами, препараты

Возникновение гидроцефалии головного мозга у детей новорожденного возраста связано со скоплением избыточного количества цереброспинальной жидкости в желудочках данного органа. Происходит увеличение объемов черепной коробки, развивается деформация головы. В медицинской практике патология еще именуется, как водянка мозга.

Что такое гидроцефалия у новорожденных

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных — это тяжелое заболевание, связанное с пороком развития тканей органа, когда внутри его желудочков происходит накопление жидкости. Она не выводится из черепной коробки младенца и не абсорбируется в кровеносное русло. В результате этого процесса нарушается деление клеток мозга и формирование новых тканей.

Происходит заполнение цереброспинальной жидкостью субарханоидального пространства. Больного ребенка, у которого диагностирована данная патология, называют гидроцефал.

Если своевременно не предпринять меры медикаментозного или хирургического лечения, то новорожденного ожидает летальный исход, либо же пожизненная инвалидность с нарушением развития головного мозга, что повлечет за собой дисфункцию опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Гидроцефалия у новорожденных представляет собой серьезное состояние, требующее внимательного подхода. Врачи отмечают, что различают несколько типов: умеренная, заместительная, смешанная и наружная. Умеренная гидроцефалия характеризуется увеличением объема ликвора, что может приводить к повышенному внутричерепному давлению. Заместительная форма возникает, когда мозговая ткань замещается ликвором. Смешанная форма сочетает в себе признаки обоих типов, а наружная гидроцефалия связана с накоплением жидкости в субарахноидальном пространстве.

Симптомы могут включать увеличение головы, рвоту, нарушения сна и раздражительность. Лечение может быть комплексным: врачи рекомендуют как медикаментозные препараты, так и народные средства, такие как отвары из трав, обладающие мочегонным эффектом. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Специалисты подчеркивают необходимость регулярного наблюдения и консультаций с врачом для выбора оптимальной терапии, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья ребенка.

Врач-специалист УЗИ о гидроцефалии головного мозга у детей

Причины возникновения гидроцефалии

Существует исчерпывающий перечень причинных факторов, способных вызвать столь тяжелое заболевание у новорожденных детей.

Возникновение гидроцефалии возможно в случаях:

• во время прохождения по родовому каналу ребенок получил черепно-мозговую травму, которая не была обнаружена медицинским персоналом и повлекла за собой развитие осложнений;
• женщина, вынашивающая ребенка, перенесла инфекционное заболевание, микроорганизмы которого преодолели плацентарный барьер, проникли в плод и спровоцировали необратимые изменения в тканях головного мозга (например, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, краснуха);
• опухолевые новообразования в головном мозге, которые нарушили нормальную работу желудочков органа (могут иметь, как доброкачественную, так и раковую этиологию с формированием еще в период внутриутробного развития плода);
• повышенное внутричерепное давление, которое привело к возникновению гипертензионно-гидроцефального синдрома (чаще всего встречается в тех случаях, когда женщина, находящаяся в состоянии беременности, злоупотребляла спиртными напитками, употребляла наркотические средства и табачные изделия);
• недоразвитость протоковв желудочках головного мозга, через которые должен обеспечиваться отток жидкости;
• врожденное наличие такого заболевания, как синдром Киари, когда размеры мозга в несколько раз меньше, чем внутренний объем черепной коробки, что вызывает дисбаланс внутричерепного давления;
• генетическая аномалия, связанная с хромосомными нарушениями (также встречается у новорожденных детей, в роду которых были подобные случаи появления на свет новорожденных с водянкой мозга);
• интоксикация организма ребенка в период внутриутробного развития, возникшая в связи с изначальным отравлением беременной женщины (токсическое воздействие ядовитых веществ может быть вызвано некачественными продуктами питания, химикатами, солями тяжелых металлов, алкоголем и прочими патогенными факторами);
• менингит, вызвавший гидроцефалию головного мозга у новорожденного, как осложнение воспалительного процесса инфекционной природы происхождения (характерно для заболеваний, возникающих в первые дни после рождения ребенка, когда защитная функция его иммунной системы еще не достаточно окрепла, чтобы противостоять столь опасным бактериальным агентам).

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных является достаточно редким заболеванием, которое занимает 0,12% от общего числа врожденных пороков развития.

Это касается и тех форм водянки мозга, которые были приобретены в первые дни жизни ребенка в результате воспалительного процесса инфекционного характера, травмы, неправильно организованного лечения сопутствующих патологий.

Формы болезни

Для постановки точного диагноза, который включает в себя перечень определенных симптомов и общую клиническую картину течения болезни, гидроцефалию головного мозга у новорожденных классифицируют на отдельные формы.

Они следующие:

• открытая — протоки внутри желудочков органа полностью открыты, а некоторые из них даже находятся в слишком расширенном состоянии, но при этом абсорбция цереброспинальной жидкости не происходит;
• закрытая — отсутствует физиологическое сообщение между желудочками мозга и другими тканями органа, что вызвано врожденными аномалиями, нарушением генетического характера, спаечными процессами в каналах, которые были вызваны острым воспалительным процессом;
• наружная — избыточное количество жидкости начинает скапливаться исключительно в субарахноидальном пространстве;
• внутренняя — полная противоположность наружной формы гидроцефалии, характеризуется образованием ликвора внутри желудочков мозга, а избыточная жидкость не скапливается в полости черепной коробки;
• смешанная — наиболее редкая форма гидроцефалии новорожденных, которая тяжело поддается традиционному лечению, так как характеризуется одновременным появлением ликвора внутри желудочков мозга и субарахноидальном пространстве (эта разновидность патологии еще отличается большими объемами жидкости, так как она одновременно распространена по всем сегментам черепной коробки);
• хроническая — заболевание носит вялотекущий характер, проявляется периодически, как реакция организма на воздействие одного или сразу нескольких патологических факторов (постоянный контакт с ядовитыми химическими веществами, не долеченная инфекция, черепно-мозговая травма, которая не получила своевременной терапии);
• острая — развивается динамично, а состояние здоровья ребенка ухудшается стремительно, полностью прекращает отток ликвора из желудочков мозга и внутричерепного пространства (эта форма течения гидроцефалии требует срочного лечения с использованием хирургического вмешательства, чтобы не допустить обширного отека головного мозга);
• окклюзионная — появляется, как следствие закупорки протоков желудочков, которая вызвана образованием постороннего препятствия в виде опухоли, гематомы, сгустков крови после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы (окклюзионная форма гидроцефалии новорожденных всегда имеет исключительно внутреннее проявление).

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных, независимо от формы ее развития, требует комплексного обследования всего организма ребенка и установления причины, которая вызвала патологию данного органа. Это будет гарантией успешного лечения с минимальным риском возникновения рецидива болезни.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных — это состояние, при котором происходит накопление жидкости в желудочках мозга, что может приводить к увеличению объема головы и давлению на мозговую ткань. Умеренная гидроцефалия характеризуется незначительным увеличением объема ликвора, в то время как заместительная форма возникает, когда ликвор замещает объём, потерянный из-за повреждения мозга. Смешанная гидроцефалия сочетает в себе признаки обеих форм, а наружная гидроцефалия связана с накоплением жидкости в субарахноидальном пространстве.

Симптомы могут включать увеличение окружности головы, раздражительность, проблемы с питанием и задержку в развитии. Лечение часто требует медицинского вмешательства, однако некоторые родители обращаются к народным средствам, таким как травяные настои и массаж, чтобы облегчить состояние ребенка. Препараты, назначаемые врачами, могут включать диуретики для уменьшения отека и хирургические методы, такие как установка шунта для отведения лишней жидкости. Важно помнить, что лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Основные признаки и симптомы у новорожденных

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных имеет основной и дополнительные признаки, указывающие на прогресс заболевания. Базовым симптомом недуга является стремительный рост окружности черепной коробки, что можно легко заметить визуально без использования инструментальных методов диагностики.

Дополнительными признаками гидроцефалии у новорожденных детей являются следующие патологические состояния организма:

• ребенок ведет себя беспокойно, происходит самопроизвольное забрасывание головы за линию плеч (удерживать голову больного ребенка становится крайне сложно, это требует больших физических усилий);
• глазные яблоки смещаются в нижнюю часть орбит, у ребенка прогрессирует тяжелая форма косоглазия (попытки восстановить нормальное положение глазных яблок не принесет положительного эффекта, пока не будет нормализован баланс цереброспинальной жидкости в черепной коробке и желудочках мозга);
• родничок новорожденного находится в воспаленном и отекшем состоянии, появляются следы покраснения кожной поверхности;
• грудничок отказывается от принятия пищи, либо же открывается рвота спустя 1-2 мин. после кормления;
• появляются судороги, которые выражаются в извивании тела, спазме мышечных волокон нижних конечностей и отсутствии реакции ребенка на внешние раздражители.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных, протекающая в тяжелой форме, способна вызывать появление таких опасных симптомов, как снижение остроты зрения и частичная потеря слуха. Степень тяжести признаков болезни напрямую зависит от объема скопившейся жидкости, а также своевременности начатого лечения.

Диагностирование

Новорожденного с признаками гидроцефалии головного мозга обследуют, начиная со сбора информации, которая включает в себя время появления первых симптомов болезни, установления причинных факторов, повлиявших на возникновение патологии.

Затем лечащий врач назначает ребенку следующие виды диагностического исследования:

• осмотр у невролога — позволяет обнаружить внутричерепную гипертензию, являющуюся характерным признаком гидроцефалии у новорожденных детей, а также отследить рефлекторные реакции на внешние раздражители;
• эхоэнцефалография — является аналогом скринингового метода, так как дает возможность установить нарушение расположения церебральных тканей, появление повышенного интракраниального давления, чрезмерное расширение стенок желудочков мозга;
• нейровизуализация — у грудничков выполняется через родничок с использованием метода нейросонографии (определяется место локализации избыточного количества жидкости, а также устанавливается предварительный объем ликвора);
• МРТ головного мозга — наиболее инновационный и эффективный метод исследования данного органа, который поражен гидроцефалией (лечащий врач получает исчерпывающую информацию о структуре тканей, протоках желудочков, а также посторонних новообразованиях, которые препятствуют стабильному оттоку ликвора).

Анализ мочи, капиллярной и венозной крови проводится в стандартном порядке и необходим для того, чтобы доктор имел общее представление о состоянии здоровья ребенка, течении биохимических реакций в организме, отсутствии или наличии воспалительных процессов, возбудителей вирусных и бактериальных микроорганизмов.

Также грудничок проходит обследование у детского врача офтальмолога и отоларинголога, чтобы исключить осложнения, снижающие функциональность органа зрения и слуха.

Медикаментозная терапия

Лечение водянки мозга у новорожденных детей с помощью аптечных лекарственных препаратов имеет крайне низкий терапевтический эффект. Связано это с тем, что не все виды медикаментов разрешены к использованию в отношении ребенка грудного возраста.

Медикаментозная терапия может применяться при наличии гидроцефалии начальной формы развития, которая не характеризуется большим количеством осложнений или стремительной динамикой прогрессирования.

В таком случае используются следующие препараты:

• Актовегин — вводится внутривенно 1 раз в сутки с начальной дозировкой 5 мл (в зависимости от веса новорожденного и количества месяцев, доза может корректироваться лечащим врачом в сторону уменьшения или увеличения);
• Вазобрал — применяется лекарственный раствор, который добавляют из пипетки в питательную смесь или сцеженное грудное молоко, а затем дают новорожденному (рекомендованная дозировка 2-4 мл 2 раза в день);
• Калия аспарагинат — медикаментозный раствор для симптоматического лечения гидроцефалии у новорожденных детей, который обеспечивает выведение избыточной жидкости за пределы организма через почки (эффективен только в том случае, если удержание ликвора внутри желудочков не связано с блокировкой протоков опухолевыми новообразованиями, гематомами или спайками);
• Диакарб — таблетированный препарат, который назначается исходя из соотношения 10 мг/1 кг веса новорожденного (чтобы ребенок смог принять таблетку, ее измельчают до состояния порошка, смешивают с едой и вскармливают).

Медикаментозное лечение гидроцефалии головного мозга у новорожденных носит индивидуальный характер. На подбор лекарственного препарата, продолжительность терапии и определение дозировки медикамента, влияют такие факторы, как вес грудничка, наличие сопутствующих заболеваний, осложнения, вызванные водянкой, реакция организма на лечебный процесс.

На усмотрение доктора могут быть использованы другие виды лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции является наиболее распространенным способом лечения гидроцефалии у детей грудного возраста. Своевременно выполненное оперативное вмешательство дает возможность устранить избыток цереброспинальной жидкости, улучшить качество жизни ребенка или полностью восстановить здоровье головного мозга.

Выделяют следующие способы хирургического лечения:

• внешнийдренаж — используют только в крайних случаях, операция характеризуется выведением из полости черепной коробки дренажной системы, через которую в принудительном порядке проводится отток ликвора;
• нейроэндоскопия — передовой метод лечения гидроцефалии, направленный на восстановление протоков в тканях головного мозга, через которые будет отводиться цереброспинальная жидкость из желудочков в цистерны мозга;
• шунтирование — считается наиболее примитивным методом оперативной терапии и проводится в условиях хирургических отделений больниц, которые не имеют возможности использовать передовые технологии и современное медицинское оборудование (ребенку выполняют трепанацию черепа, вводят в мозг катетер и шунтируют желудочек с целью удаления застойной жидкости).

Единственный недостаток хирургического способа лечения патологии — это высокая вероятность инфицирования и развития осложнений относительно центров головного мозга, отвечающих за работу внутренних органов, функциональность опорно-двигательного аппарата, психоэмоциональные реакции, мыслительный процесс.

https://youtube.com/watch?v=I-Utgsk4OiU%3Ffeature%3Doembed

Народные средства

Польза народных средств в терапии такого столь тяжелого заболевания, как гидроцефалия у новорожденных, не нашла научного подтверждения.

Но все же в быту используются следующие рецепты домашних лекарств:

• отвар из корней аира болотного — 40-50 г корневищ, очищают от грязи, моют, затем заливают 200 мл воды и кипятят на протяжении последующих 20 мин. (новорожденному дают по 1 ст. л. лекарства 2 раза в сутки за 30 мин. до еды);
• молоко с мелиссой — потребуется взять 5 листиков целебного растения, тщательно вымыть их под проточной водой, помять до выступления сока, а затем залить заранее сцеженным грудным молоком или питательной смесью (народное средство настаивается на протяжении 40 минут, листья мелиссы удаляют, а затем проводят кормление ребенка молоком, в составе которого находятся полезные вещества лекарственного растения, способного выводить ликвор из желудочков);
• настойка василька — потребуется взять 1 ч. л. сухих цветов данного растения, залить их 150 мл крутого кипятка и дать настояться 15 мин. (поить ребенка по 1 ч. л. 3 раза в сутки перед кормлением).

Важно помнить, что традиционная медицина настоятельно не рекомендует использовать народные рецепты в борьбе с гидроцефалией головного мозга у новорожденных детей. Это связано с большой вероятность ухудшения самочувствия ребенка, появлением осложнений и даже наступлением смерти.

Прогноз и последствия патологии

Последствия гидроцефалии головного мозга у детей новорожденного возраста напрямую зависят от того, насколько своевременно установили наличие патологии и начали адекватное лечение. Ребенок, получивший квалифицированную врачебную помощь с использованием медикаментов или хирургического вмешательства, в дальнейшем развивается без патологических нарушений.

Возможен только незначительный дефект речи. В случае инфицирования шунта, дренажного катетера или раневой поверхности раны после нейроэндоскопии, развитие клинической картины спрогнозировать сложно. Возникает высокая вероятность инвалидности, появления приступов эпилепсии или наступления летального исхода.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о гидроцефалии головного мозга

Что такое гидроцефалия головного мозга у новорожденных:

https://youtube.com/watch?v=kR5lJHsejRQ%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечится умеренная наружная гидроцефалия?

Когда у пациента диагностирована умеренная наружная заместительная гидроцефалия головного мозга, лечение направлено на уменьшение черепно-мозгового давления, улучшение питания вещества мозга и устранение патологии, вызвавшей заболевание. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам дегидратирующую терапию.

Как лечить гидроцефалию у новорожденных?

Независимо от возраста ребенка единственным методом лечения гидроцефалии является хирургическое вмешательство. Пациенту устанавливается дренажная трубка для отвода излишка жидкости из мозга.

Какие препараты пьют при гидроцефалии?

Лечение гидроцефалии у взрослого снижающих внутричерепное давление и способствующих выведению избытка жидкости. К таким препаратам относят «Диакарб», «Маннитол» и «Маннит» в сочетании с «Лазиксом» и «Фуросемидом».

Что полезно при гидроцефалии?

В лечении гидроцефалии важная роль отводится массажу. Водянка способствует повышению тонуса мышц, а поглаживающие и растирающие движения действуют расслабляюще, помогая восстановлению двигательных функций. Еще один вид лечения — мануальная терапия, используется как дополнение к применению медицинских препаратов.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках гидроцефалии у новорожденного. Симптомы, такие как увеличение окружности головы, рвота или раздражительность, могут указывать на необходимость медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных типах гидроцефалии (умеренная, заместительная, смешанная, наружная) и их особенностях. Это поможет вам лучше понять состояние вашего ребенка и обсудить его с врачом.

СОВЕТ №3

Не полагайтесь только на народные средства для лечения гидроцефалии. Хотя некоторые из них могут быть полезны, важно использовать их в сочетании с традиционными методами лечения, рекомендованными врачом.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни для вашего ребенка, включая правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе. Это поможет укрепить его иммунитет и общее состояние здоровья, что может быть полезно в процессе лечения.