Галакторея – это аномальная секреция молочными железами жидкостей, напоминающих по консистенции молоко, молозиво. Данный процесс чаще носит двусторонний характер и не имеет отношения к родам и лактации. Галакторея диагностируется у 1 – 4% женщин, из них 33% имеют хотя бы одни роды. Невысокую заболеваемость, скорее всего, можно объяснить тем, что галакторея иногда имеет транзиторный (кратковременный) характер и/или не доставляет женщинам серьезного неудобства, особенно если отделяемое из сосков не имеет самостоятельный характер.
Истечение молока не является отдельным заболеванием – это состояние является только одним из симптомов, появление которого свидетельствует о наличии гормонального дисбаланса в организме. Галакторея может возникнуть не только у женщин детородного возраста — достаточно часто это патологическое состояние возникает у мужчин, и даже у детей любого пола и возраста. Несмотря на то, что механизм секреции молока регулируется многими гормонами, образующимися в организме человека, при появлении даже минимальной галактореи необходимо проведение многоуровневого комплексного обследования, позволяющего определить точную причину этого состояния.
Физиология процесса
Физиологическое образование молока в молочных железах называется лактацией. Молоко образуется в железистых структурах молочной железы и регулируется целой группой гормонов:
- Соматотропин – гормон роста;
- Тироксин – гормон щитовидной железы;
- Кортизол, образующийся в надпочечниках;
- Гормон поджелудочной железы – инсулин;
- Эстрогены яичников;
И, наконец, самым «влиятельным» в процессе секреции молока является гормон пролактин. Он синтезируется клетками гипофиза в циклическом режиме и сопровождает все самые важные периоды жизни женщины – менструации, беременности, кормления грудью и старение. Уровень пролактина в плазме крови изменяется по мере взросления: у новорожденных он аналогичен с материнским (то есть высокий) и начинает плавно снижаться вплоть до периода полового созревания, по окончании которого он достигает нормальных значений, присущих взрослым женщинам. С наступлением менопаузы количество пролактина снижается пропорционально уменьшению эстрогенов.
Содержание пролактина растет с первых дней беременности и становится максимальным накануне родов, в этот период у будущей мамы появляются первые молокоподобные выделения из груди – молозиво. Кормление грудью стимулирует выработку пролактина. После окончания кормления показатели пролактина возвращаются к нормальным значениям.
Галакторея у беременных и кормящих носит характер физиологической лактации. Патологической галакторея считается, если она возникает у небеременной женщины, или если она не исчезает спустя год после окончания грудного кормления. Высокое содержание пролактина в крови приводит к появлению галактореи, но далеко не всегда является ее единственной причиной.
Галакторея, проявляющаяся в виде выделений молока из груди у женщин, вызывает у врачей серьезные обсуждения. Специалисты отмечают, что это состояние может быть связано с различными факторами, включая гормональные нарушения, стрессы и некоторые заболевания. Важно отметить, что галакторея не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии, однако ее появление требует внимательного обследования. Врачи рекомендуют пациенткам не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы исключить возможные эндокринные расстройства или другие заболевания. Кроме того, специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений.
Причины галактореи
Основным условием, определяющим развитие заболевания, становится повышение содержания в сыворотке крови пролактина – гормона, продуцируемого гипофизом. Влияние на образование пролактина в организме могут оказывать следующие факторы:
- употребление лекарственных препаратов – галакторея может возникать на фоне приема гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов, стероидных гормонов), транквилизаторов и седативных препаратов, наркотических анальгетиков, лекарственных средств, назначаемых для лечения депрессивных состояний и контроля уровня артериального давления;
- употребление в пищу лекарственных и пищевкусовых растений, обладающих лактогенным действием – укропа, аниса, фенхеля, пажитника;
- возникновение доброкачественной опухоли гипофиза — пролактиномы или соматотропиномы;
- возникновение патологических образований в гипоталамусе и лимбичекой формации головного мозга;
- другие патологические процессы, возникающие в гипофизе;
- изменение уровня гормонов щитовидной железы – ее гипофункция очень часто сопровождается галактореей;
- заболевания надпочечников, которые сопровождаются повышением содержания кортизола и его производных в сыворотке крови;
- синдромы, сопровождающиеся поликистозом яичников;
- хронические воспалительные процессы в почках, сопровождающиеся развитием почечной недостаточности;
- поражения печени, сопровождающиеся развитием хронической печеночной недостаточности;
- повреждения чувствительных волокон симпатических и парасимпатических нервов, возникающие на фоне травм, ожогов, хирургических вмешательств;
- хирургические вмешательства, выполненные на проводящих путях спинного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования спинного мозга;
- чрезмерное раздражение молочной железы при сексуальных контактах, частой пальпации, аллергических заболеваниях, сопровождаемых кожным зудом, ношение тесной одежды гепретическая инфекция и опоясывающий лишай, возникающий при обострении заболевания.
В некоторых случаях выявить истинную причину истечения молока не удается даже после проведения всего комплекса современных диагностических исследований – в этом случае может быть поставлен диагноз идиопатической галактореи.
Признаки галактореи
Самым главным признаком болезни становится выделение молока или молозива из протоков молочных желез. Ее степень может колебаться от незначительного выделения нескольких капель жидкости, определяемого при надавливании грудь до обильного истечения жидкости, напоминающего состояние молочных желез кормящей женщины. В некоторых случаях галакторея может быть односторонней – в этом случае вероятной причиной этого состояния становится повреждение нервных стволов и спинного мозга.
Говорить у патологической галакторее у женщин можно не ранее, чем через 5 месяцев после завершения грудного вскармливания. Кроме того, стоит помнить о том, что секреция молока и молозива может начинаться уже на самых ранних сроках беременности — у таких пациенток возникает физиологическая галакторея.
Читайте также:
Галакторея у новорожденных возникает вследствие высокого содержания пролактина в организме матери в последние недели беременности, но это состояние самостоятельно проходит через несколько дней после рождения.
Галакторея — это загадочное и многогранное явление, о котором люди высказывают самые разные мнения. Некоторые считают, что это просто миф, созданный для развлечения, в то время как другие уверены, что в нем скрыта глубокая истина о нашем месте во Вселенной. Многие обсуждают возможные связи Галактореи с древними цивилизациями, предполагая, что они могли обладать знаниями, недоступными современному человеку.
В социальных сетях активно делятся личными историями и впечатлениями, где Галакторея становится символом стремления к познанию и открытию новых горизонтов. Некоторые исследователи даже пытаются найти научные обоснования для этого явления, связывая его с астрономическими открытиями и новыми теориями о жизни на других планетах. В целом, Галакторея вызывает живой интерес и споры, объединяя людей в поисках ответов на вечные вопросы о жизни и вселенной.
Симптомы галактореи
К основным проявлениям галактореи относят:
- выделение молока или молозива без примесей крови – оно может быть постоянным или периодическим;
- выделения жидкости из сосков, возникающие после надавливания или спонтанно;
- нарушения и расстройства менструального цикла – отсутствие менструации, их нерегулярность;
- односторонний или двухсторонний характер патологического процесса;
- зрительные нарушения и головная боль, возникающие при опухоли гипофиза или патологических процессах в гипоталамусе.
Необходимо помнить, что у женщин выделение молока (молозива) без примеси крови в подавляющем большинстве случаев свидетельствует именно и развитии недуга. Тем не менее, консультация маммолога в процессе обследования обязательна – галакторея достаточно часто сочетается с фиброзно-кистозной мастопатией и другими патологиями молочной железы, возникающими на фоне гормональных расстройств.
Диагностика галактореи
При появлении галактореи лучше всего проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, при отсутствии такой возможности — у эндокринолога. Кроме этого, пациентка осматривается гинекологом, офтальмологом (для определения полей зрения), неврологом. В лечении галактореи может участвовать хирург, нейрохирург. При появлении бесплодия и планировании беременности необходима консультация специалиста по ЭКО.
Для того чтобы диагностировать галакторею достаточно провести общий осмотр пациентки и выявить наличие отделяемого (одно- или двустороннего) из молочных желез. Если оно внешне не похоже на молозиво или молоко, его можно спутать с отделяемым из других (немолочных) протоков железы, открывающихся на соске. Поэтому при осмотре производят забор материала (секрет желез) для последующего лабораторного исследования. При наружном осмотре молочных желез исключаются травматические повреждения кожи (включая пирсинг), раздражения или сыпь.
Во время беседы с пациенткой уточняются важные диагностические факторы:
- Обстоятельства, спровоцировавшие галакторею. Нередко выделения из груди носят временный характер и проходят самостоятельно. Галакторея может появиться после искусственного прерывания беременности или после приема некоторых лекарственных веществ. В таких случаях диагноз галакторея не требует немедленного вмешательства;
- Как долго продолжаются выделения из молочных желез, появляются они спонтанно или только при ручном отделении. Если количество и объем секрета имеют тенденцию к увеличению, галакторея может быть связана с наличием серьезного заболевания;
- Нарушения менструального цикла и/или бесплодие в сочетание с галактореей означают изменения в нормальной гормональной регуляции в организме пациентки и требуют дополнительного обследования;
- Наличие экстрагенитальных заболеваний. Некоторые эндокринные заболевания, почечная или печеночная недостаточность провоцируют галакторею;
- Жалобы больной с галактореей на интенсивные головные боли и нарушение зрения позволяют заподозрить присутствие доброкачественной опухоли гипофиза.
Обнаруженные при пальпации (прощупывании) болезненные уплотнения в молочных железах (особенно если больная указывает на их связь с менструальным циклом) позволяют предположить наличие мастопатии. Нередко диагноз галакторея связан с повышением уровня пролактина, 50-80% пациенток с повышенным уровнем пролактина в крови имеют галакторею. Определение уровня пролактина в крови является очень важным диагностическим критерием. Забор крови производится на 5-8 день цикла.
Пролактин вырабатывается в организме циклически, его показатели имеют суточные колебания и зависят от некоторых внешних и внутренних факторов (например, переохлаждение или стресс), поэтому галакторея при нормальном пролактине не должна оставаться без внимания. Лабораторная диагностика, помимо определения пролактина, включает в себя определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ) и половых стероидов (ФСГ, ЛГ и других) в крови.
Обследование у смежных специалистов (включая лабораторные) при наличии экстрагенитальной патологии необходимо для уточнения характера и причины галактореи. Заключения невропатолога, эндокринолога и окулиста в некоторых случаях помогают уточнить причины галактореи и определить выбор лечебных мероприятий.
Читайте также:
Инструментальные исследования при галакторее включают в себя:
- Маммографию и УЗИ молочных желез. Выявляют наличие мастопатии и/или расширения молочных протоков;
- Компьютерную томографию (КТ) головного мозга для диагностики доброкачественных опухолей;
- УЗИ органов малого таза. Гормональное происхождение галактореи подтверждают обнаруженные структурные отклонения в яичниках (особенно поликистоз).
Лечение галактореи
Необходимо прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию галактореи. При обнаружении опухоли гипофиза необходимо выполнение нейрохирургической или стереотаксической операции на этой железе, расположенной на основании головного мозга. При идиопатической галакторее поводят медикаментозное лечение заболевания.
Итак, возможные методы лечения галактореи включают:
- При галакторее, вызванной лекарственными средствами: прекратить прием лекарств или понизить дозу. Делать это можно только с разрешения лечащего врача.
- При гипотиреоидизме: принимать Левотироксин (гормон щитовидной железы), чтобы компенсировать недостаточную выработку собственного гормона.
- При опухоли гипофиза (пролактиноме): применяется химиотерапия, чтобы уменьшить пролактиному, или хирургическая операция для полного удаления опухоли.
- При идиопатической галакторее: можно попробовать бромокриптин или каберголин (Достинекс) для понижения уровня пролактина и минимизации симптомов.
Если галакторея продолжается, а больная не может принимать указанные медикаменты, или они не действуют, то есть альтернатива – операция. Она заключается в удалении протоков молочных желез.
Советы при галакторее
Нередко галакторея проходит так же внезапно, как и появилась. Если этого не происходит, больная может попробовать самостоятельно облегчить свое состояние.
В этом помогут Вам помогут несколько советов:
- Избегайте прикосновения к соскам во время любовных игр.
- Не проводите самостоятельное обследование груди чаще 1 раза в месяц.
- Носите просторную одежду, которая не будет натирать и давить грудь.
- Используйте прокладки для груди, которые носят кормящие мамы.
Вопрос-ответ
Что такое галакторея у женщин?
Галакторея – это состояние, при котором у женщины происходит выделение молока (молозива) из груди вне периода лактации или же беременности. Это может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, лекарственные препараты, опухоли гипофиза или груди, стресс и другие факторы.
Нужно ли лечить галакторею?
Профилактика галактореи Чаще всего галакторея проходит самостоятельно и не требует лечения. Но когда есть выделения из груди, в любом случае нужно обратиться к врачу и установить их причину.
Читайте также:
Какие препараты вызывают галакторею?
Нейролептики атипичного направления. Наиболее опасным считается Рисперидон, который повышает пролактин до 200 нг/мл и больше. Противорвотные препараты. Ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты трициклического действия. Группа опиоидов.
Можно ли забеременеть при галакторее?
При галакторее прогноз благоприятный для общего состояния здоровья и реализации репродуктивной функции. При своевременно начатом лечении менструальный цикл нормализуется, восстанавливается овуляция, можно планировать беременность.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные характеристики галактореи, чтобы лучше понять, как она влияет на организм. Это поможет вам осознанно подходить к своему здоровью и принимать обоснованные решения.
СОВЕТ №2
Если вы заметили у себя симптомы галактореи, такие как выделения из сосков, не стесняйтесь обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь в поддержании гормонального баланса и снизить риск развития галактореи.
