Плеврит – это группа заболеваний воспалительного характера, которые поражают плевру (легочную ткань). Патология опасна нарушением деятельности легких и рядом расположенных органов, в том числе сердца. В зависимости от того, образуется ли патологическая жидкость в плевральной полости, болезнь разделяют на фибринозную (без жидкости) и экссудативную (с наличием жидкости) форму.
Что такое фибринозный (сухой) плеврит легких
Фибринозный плеврит – это острое поражение наружного и внутреннего листков плевры воспалительным процессом с образованием на них фибрина (белок из плазмы крови). Для того чтобы понять точно, что это за патология, необходимо знать, что такое плевра и для чего она нужна.
Плеврой называется тонкая, но при этом плотная, соединительная мембрана, которая покрывает легочную ткань. Состоит плевра из двух лепестков (внутреннего — покрывает легкие, и наружного — выстилает грудную клетку) между которыми расположена плевральная полость. При нормальном состоянии органа, полость заполнена плевральной жидкостью, которая необходима для предотвращения трения плевральных листков при дыхании.
При фибринозном плеврите в плевральную полость проникает белок из плазмы крови, он сгущает плевральную жидкость. В итоге лепестки плевры не могут нормально скользить, а это сказывается на дыхательном процессе.
Важно знать. Фибринозный плеврит не является самостоятельно патологией – это осложнение после перенесенного заболевания (инфекционной или неинфекционной природы).
Фибринозный плеврит представляет собой воспаление плевры, сопровождающееся образованием фибрина — белка, который играет ключевую роль в процессе свертывания крови. Врачи отмечают, что основными причинами данного состояния могут быть инфекционные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, а также аутоиммунные расстройства и травмы грудной клетки. Симптомы включают боль в груди, одышку и кашель, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
Лечение фибринозного плеврита зависит от его причины и может включать противовоспалительные препараты, антибиотики и, в некоторых случаях, дренирование плевральной полости. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и начала лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как плевральный выпот или хроническое воспаление. Регулярное наблюдение и контроль состояния пациента также играют ключевую роль в успешной терапии.
Причины развития
Плеврит может начать развиваться (как осложнение) после следующих заболеваний:
| Перечень заболеваний | Примечания |
| Туберкулез легких или лимфатических узлов (внутригрудных) | Болезнь стоит на первом месте, так как она чаще всего провоцирует развитие фибринозного плеврита. Патология возникает вследствие проникновения в ткани легких (в лимфоузлы) палочки коха, которая провоцирует воспаление и сильную интоксикацию организма. |
| Пневмония | Заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое поражает легочную ткань. |
| Бронхоэктазы | Патология выражается увеличением пространства бронхов в результате развития в них воспалительного процесса. |
| Инфаркт легкого | Болезнь характеризуется отмиранием части легкого из-за блокировки или выраженного нарушения функционирования легочной артерии. |
| Абсцесс легкого | Заболевание протекает в тяжелой форме и проявляется образованием гнойного очага в полости легкого. Сопровождается сильным воспалением и интоксикацией организма. |
| Рак легкого | Опухоль развивается в тканях бронхов. |
| Холецистит | Воспалительный процесс поражает ткани желчного пузыря. |
| Панкреатит | Воспаление развивается вследствие того, что ферменты, вырабатываемые для переваривания пищи, остаются в органе и он начинает переваривать сам себя (а должны выбрасываться в двенадцатиперстную кишку). |
| Поддиафрагмальный абсцесс | Воспаление вызвано гнойным содержимым, которое скапливается в области под диафрагмой. Например, при остром аппендиците или перитоните. |
| Коллагенозы. Например, ревматизм, системная красная волчанка. | Группа патологий, при которых поражаются ткани богатые белком коллагеном (преимущественно суставы, мышцы и кожа). Болезни протекают с развитием процесса воспаления. |
| Инфекционные заболевания | Возбудители процесса воспаления проникают из внутренних органов в плевральную полость по кровотоку. |
Кроме перечисленных причин, следует учитывать, что пациенты из группы риска более подвержены развитию патологии.
В данную группу входят люди:
- с сильным истощением организма;
- с сахарным диабетом;
- с ВИЧ инфекцией;
- люди, работающие на вредном производстве;
- у которых была пересадка внутреннего органа.
Пациенты, имеющие склонность к частым патологиям легких, чаще болеют фибринозным плевритом.
Патогенез
Фибринозный плеврит начинает развиваться после воспаления наружного и внутреннего листков плевры. Сначала отмечается их покраснение и отечность. Количества вырабатываемой плевральной жидкости уменьшается на столько, что после проникновения в плевральную полость она сразу впитывается самой плеврой. В результате на листках плевры формируются ниточки белка, которые препятствуют их нормальному скольжению, в итоге ухудшается подвижность легкого.
Сухой плеврит часто переходит в экссудативный, но в редких случаях может прогрессировать и без образования патологической жидкости.
Фибринозный плеврит — это воспаление плевры, сопровождающееся образованием фибрина, что приводит к образованию налетов на поверхности легких. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как резкую боль в груди, особенно при дыхании или кашле. Основные причины заболевания включают инфекции, такие как пневмония, а также аутоиммунные заболевания и травмы. Лечение фибринозного плеврита обычно включает противовоспалительные препараты, антибиотики при наличии инфекции и иногда дренирование плевральной полости для удаления жидкости. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Симптомы
Распознать развитие сухого плеврита можно по следующим признакам:
- боли в зоне грудной клетки (если поражено одно легкое, то боль располагается в области пораженного органа). При этом симптом усиливается во время вздоха, напряжения мышц груди и при кашле;
- боли в брюшной полости. Они возникают в случае поражения плевры возле диафрагмы. Болевой симптом может быть схожим с развитием аппендицита, панкреатита или холецистита;
- пациент старается лежать на боку, со стороны пораженного легкого, для уменьшения боли;
- при вздохе грудная клетка поднимается неравномерно;
- выраженный сухой кашель, который чаще возникает при глубоком вздохе;
- дыхание поверхностное, так как глубокие вздохи сопровождаются болью;
- сильная слабость и недомогание;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- сильная потливость ночью;
- головная, а также мышечная и суставная боль;
- повышение температуры до 39 градусов (отмечается при прогрессировании болезни, на начальной стадии температура не повышается);
- развитие лихорадки с сильным ознобом;
- повышение количества сокращение сердца;
- частая икота;
- боль в груди возникающая при проглатывании пищи;
- скопление газов в кишечнике;
- мышцы пресса находятся в напряженном состоянии;
- ощущение тяжести в грудной клетке;
- при выраженной интоксикации организма, присутствует рвота, головокружение и постоянная сонливость;
- при дыхании может быть слышно трение листков плевры друг о друга.
Болезнь может развиваться от 7 до 20 дней. При условии прохождения своевременного лечения возможно полное выздоровление. В ином случае заболевание может перейти в экссудативную форму или в хроническую.
Важно знать. В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие сухого плеврита, симптоматика изменяется.
Диагностика патологии
Плеврит, протекающий в фибринозной форме, диагностируется поэтапно. Специалист беседует с пациентом с целью выяснить общее самочувствие больного.
Основными вопросами могут быть:
- какие жалобы имеются;
- есть ли боли в груди или в животе, и как давно они появились;
- что предшествовало развитию патологии;
- были ли в недавнем времени у больного инфекционные заболевания;
- если хронические болезни;
- как часто пациент болеет;
- какие хронические заболевания есть у ближайших родственников.
Специалист осуществляет осмотр пациента:
- измеряется температура тела;
- измеряют пульс, давление и процент насыщения крови кислородом;
- врач прослушивает больного стетоскопом. При сухом плеврите будут слышны шумы, возникающие из-за трения листков плевра друг о друга. Причем шумы усиливаются, при надавливании на пораженное легкое стетоскопом и при кашле. Шумы могут быть слышны без прибора;
- пациента просят наклониться и покашлять, с целью определить, усиливается при этом боль или нет;
- больного укладывают на кушетку и производят пальпацию живота, чтобы исключить заболевания внутренних органов;
- пациента просят (он также лежит на спине) подышать. Специалист оценивает симметричность поднятия грудной клетки;
- проводят тесты на аппендицит. Так как симптомы болезней часто бывают схожими;
- врач пальпирует мышцы плечевого пояса. При сухом плеврите они будут напряженные и болезненные. Способ называется методом Штернберга и Поттенджера.
Лабораторные анализы.
В них входят:
- кровь общая. Врач выявляет, есть ли воспалительный процесс или инфекция в организме;
- развернутый анализ крови. Позволяет выявить хронические болезни и общее состояние организма;
- анализ мочи. Он также позволяет выявить воспаление и оценить работу мочевыводящей системы.
Аппаратные обследования.
Для диагностирования сухого плеврита (и исключения других болезней) могут быть назначены:
- Рентгенография. По рентгеновскому снимку врач оценивает состояние легких, а также определяет расстояние между листками плевры, есть ли отечность. Дополнительно рентген позволяет выявить туберкулез, который является одной из причин развития патологии;
- Ультразвуковое исследование. С помощью ультразвуковых волн специалист осматривает состояние тканей легких и внутренних органов, выявляет фибриновые отложения на плевре. Метод позволяет подтвердить сухой плеврит и исключить наличие патологий во внутренних органах, которые протекают со схожей симптоматикой;
- Плевральная пункция. С помощью прокола в плевру врач может произвести забор плевральной жидкости, с целью изучения ее состава. Также метод может использоваться и для терапии (введение лекарств в зону воспаления);
- Томография и компьютерная томография. Благодаря послойному излучению тканей органов (с помощью рентгена) врач может оценить состояние не только легких, но и других органов.
На основе полученных данных специалист не только может подтвердить сухой плеврит, но и определить степень тяжести развития патологии. При необходимости может быть назначена дополнительная консультация у пульмонолога, ревматолога, гастроэнтеролога, а также фтизиатра и инфекциониста.
Важно. При обследовании специалист должен выявить причину заболевания, так как пока она не будет устранена, терапия не даст результата.
https://youtube.com/watch?v=umFZjj6orRM%3Ffeature%3Doembed
Лечение
Фибринозный плеврит является осложнением от заболевания, поэтому при лечении необходимо первоначально устранить причину развития патологии, а также назначаются симптоматические препараты, устраняющие признаки плеврита (боль, воспаление, жар).
Группы препаратов, используемых при терапии сухого плеврита:
| Перечень групп | Терапевтическое действие | Список популярных средств |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Средства устраняют жар, боль, воспаление, а также отечность тканей. Они не вызывают привыкания, но большинство сильнодействующих НПВП обладает большим перечнем побочных эффектов, в том числе и опасных. | Диклофенак. Препарат кроме противовоспалительного и обезболивающего эффекта, оказывает противоревматическое действие и препятствует развитию тромбозов. В зависимости от выраженности симптомов средство может быть назначено в пероральной или инъекционной форме. |
| Мелоксикам. Медикамент дополнительными действиями не обладает, зато имеет значительный список побочных эффектов. Первоначально препарат используют в виде инъекций, после снижения симптоматики используют пероральную форму. | ||
| Нимесулид. Средство обладает только противовоспалительным и анальгезирующим действием. Выделяется большим перечнем побочной реакции. | ||
| Болеутоляющие медикаменты | Медикаменты уменьшают или полностью устраняют боль в грудной клетке, облегчая процесс дыхания. | Кеторол. Препарат быстро устраняет боль, а также воспаление. Может быть назначен в пероральной форме или уколами. |
| Налгезин. Таблетки с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. | ||
| Кетанов. Медикамент оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Кетанов отличается большим списком побочных эффектов. | ||
| Средства от кашля | Препараты смягчают мокроту и облегчают ее вывод из бронхов. В ином случае жидкость будет застаиваться в легких, а это спровоцирует более тяжелое течение болезни. | Омнитус. Средство снижает кашлевой рефлекс и расширяет бронхи. В итоге дыхание стабилизируется. |
| Стоптуссин. Препарат понижает вязкость слизи, облегчая ее вывод, а также понижает кашлевой рефлекс. | ||
| Амброксол. Облегчает кашель, и улучшает вывод мокроты из легких. | ||
| Наркотические обезболивающие медикаменты | Препараты назначают в случаях сильных болей, так как они выделяются выраженным обезболивающим эффектом, но при этом средства вызывают привыкание. | Кодеин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противокашлевое и противодиарейное действие. Чаще назначают, если сухой плеврит имеет онкологическую природу. |
| Дионин. Средство является сильнодействующим обезболивающим и противокашлевым препаратом. Назначают, когда патология спровоцирована туберкулезом. | ||
| Промедол. Медикамент оказывает обезболивающее и снотворное действие. Рекомендован, если плеврит вызван коллагенозами патологиями или онкологией. | ||
| Средства от туберкулеза | Препараты назначаются, если сухой плеврит спровоцирован палочкой Коха. | · Тубазид;
· Изониазид; · Рифампицин. |
| Антибиотики | Медикаменты назначают, если в организме выявлена действующая инфекция, которая спровоцировала развитие сухого плеврита. | Амоксиклав. Препарат требуется принимать по указанной дозировке 5-7 суток. Кратность приема составляет каждые 8 ч. |
| Сумамед. Средство выделяется коротким курсом терапии. Всего 3 дня и употреблять по 1 таблетке в сутки. | ||
| Рулид. Курс лечения может составлять 5-10 дней. Употреблять медикамент каждые 2 часа в назначенном количестве. | ||
| Иммуномодуляторы | Препараты ускоряют процесс восстановления и не дают развиваться осложнениям. | Левамизол. Медикамент активизирует деятельность иммунной системы и устраняет гельминтов. |
| Веторон. Поливитаминный препарат оказывающий выраженное иммуноукрепляющее действие. | ||
| Мочегонные средства | Медикаменты активизируют вывод жидкости из организма, совместно с которой из тканей выводятся токсины. | · Фуросемид;
· Верошпирон; · Индапамид. |
Вид медикамента, курс, количество средства в сутки – данные устанавливаются специалистом индивидуально для каждого больного.
Кроме перечисленных средств для устранения воспаления и боли при условии отсутствия температуры можно использовать горчичники, банки и йодные сетки. Также больной должен соблюдать постельный режим, отказаться от никотина и алкоголя, соблюдать щадящую диету. Кроме этого врач назначает дыхательную гимнастику, которая нормализует работу легких.
Важно. Чтобы предотвратить образования спаек в плевре, после стабилизации состояния больного (снижения температуры и уменьшения болевого симптома) рекомендовано осуществлять лечебную гимнастику (игры с мячом, наклоны, спортивная ходьба на свежем воздухе). Она улучшит кровоток, укрепит иммунитет и нормализует работу легких. Вид упражнений подбирает специалист по тяжести болезни и состоянию пациента.
Осложнения и прогноз
Фибринозный плеврит – не самостоятельная болезнь, а осложнение. В связи с этим, для полного выздоровления требуется выяснить причину патологии и полностью ее устранить. В данном случае прогноз 100% успех гарантирован (при условии своевременного обращения в больницу и соблюдения всех назначений врача).
При игнорировании симптомов, или в случае самостоятельной корректировки лечения, могут возникнуть следующие осложнения:
- листки плевры могут срастить, тогда патология станет неизлечимой и работа легких будет нарушена пожизненно. В итоге боль при дыхании будет постоянной;
- невозможность выполнять тяжелые физические работы, так как они будут провоцировать усиление боли;
- воспаление может перейти в рядом расположенные органы и нарушить их деятельность, в том числе и сердца;
- в плевре может образоваться гнойный экссудат, при отсутствии лечения болезнь может закончиться смертельным исходом.
Вид и тяжесть осложнений зависят от причины появления сухого плеврита. Плеврит в сухой форме является достаточно опасной патологией. Поэтому врачи рекомендуют, с целью предотвращения ее развития, своевременно лечить инфекционные заболевания, проходить флюорографию, вести здоровый образ жизни. В случае появления симптомов, характерных фибринозному плевриту, нужно сразу обратиться к терапевту.
Видео о фибринозном плеврите
Что такое плеврит легких:
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=zzFW1U0zA7w%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как лечить фибринозный плеврит?
Больному с плевритом назначаются антибактериальные (при необходимости и химиотерапевтические) препараты, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или непосредственно внутрь легкого. Также проводится промывание плевральной полости с помощью противомикробных средств.
Что такое плеврит простыми словами?
Плеврит — это воспалительный процесс, охватывающий плевру или оболочку, выстилающую грудную клетку и обволакивающую легкие. При воспалении на плевральных листках формируются отложения фибрина или происходит избыточное скопление жидкости.
Можно ли вылечиться от плеврита?
Плеврит требует незамедлительного и правильного лечения, лишь в этом случае его можно вылечить. Важно устранить основную болезнь, которая вызвала воспаление плевры. После ее устранения симптомы плеврита исчезают в течение 2–4 недель (при условии проведения терапии).
Отчего появляется плеврит?
Плеврит возникает вследствие таких заболеваний, как: пневмония, туберкулез, онкозаболевания. Диагностика, лечение плеврита и основного заболевания в частной клинике Здоровое поколение в Днепропетровске.
Советы
СОВЕТ №1
При первых симптомах фибринозного плеврита, таких как боль в груди, одышка или кашель, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения в симптомах. Ведение дневника симптомов может помочь врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить более эффективное лечение.
СОВЕТ №3
При лечении фибринозного плеврита важно соблюдать все рекомендации врача, включая прием назначенных медикаментов и выполнение назначенных процедур. Не прерывайте лечение без консультации с врачом.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность изменения образа жизни, включая диету и физическую активность. Здоровый образ жизни может способствовать улучшению общего состояния и ускорению процесса выздоровления.
Читайте также:
