Этакриновая кислота. Инструкция по применению, цена, отзывы

Этакриновая кислота – вещество, обладающее сильным мочегонным свойством и используемое как активный компонент для изготовления диуретических медикаментов. Средства на его основе, в отличие от других препаратов из данной группы, необходимо принимать с соблюдением строгой дозировки. Любое отклонение в дозе при приеме лекарств с этакриновой кислотой значительно изменяет терапевтический эффект.

Фармакологическая группа вещества этакриновая кислота, нозологическая классификация

Этакриновая кислота по фармакологическому действию входит в группу диуретиков (код 01.040).

А по нозологической классификации препарату присвоены следующие коды:

А также R60 – отечность тканей, вызванная патологиями, не перечисленными в данном списке. Веществу присвоен идентификатор химических соединений – 58-54-8.

Этакриновая кислота является диуретическим средством, широко применяемым в медицинской практике. Врачи отмечают её эффективность в лечении отеков, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями почек и печеночной недостаточностью. Инструкция по применению препарата указывает на необходимость строгого соблюдения дозировки, так как передозировка может привести к серьезным побочным эффектам, включая электролитные нарушения.

Что касается цены, то она варьируется в зависимости от производителя и региона, но в целом считается доступной для большинства пациентов. В отзывах пользователей часто упоминается быстрое действие препарата и его способность облегчать состояние при отеках. Однако некоторые пациенты отмечают необходимость контроля за уровнем электролитов в крови, что требует регулярных анализов. Врачи подчеркивают важность консультации перед началом лечения, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную схему терапии.

Липоевая (тиоктовая) кислота: препараты, аналоги

Характеристика

Этакриновая кислота является производной феноксиуксусной кислоты и содержит кетоновую и метиленовую группы. Препараты на основе данного вещества входят в список петлевых диуретиков, то есть их действие осуществляется в петле Генле. Медикаменты с этакриновой кислотой улучшают фильтрацию почек, в результате активизируется вывод лишней жидкости и солей из организма.

Фармакологическое действие

По фармалогическому действию этакриновая кислота – это диуретик, то есть она тормозит всасывание жидкости и солей (магний, хлор, калий, а также кальций) тканями и ускоряет их вывод из организма.

Этакриновая кислота – это препарат, который активно используется для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью и заболеваниями почек. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении отечности и улучшении общего состояния. Инструкция по применению рекомендует начинать с низких доз, постепенно увеличивая их в зависимости от реакции организма. Цена на Этакриновую кислоту варьируется, но в целом она доступна для большинства пациентов. Отзывы пользователей часто подчеркивают быстрое действие препарата, однако некоторые отмечают возможные побочные эффекты, такие как головокружение или нарушения электролитного баланса. Важно помнить, что перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

По-быстрому о лекарствах. Тиоктовая кислота

Фармакология

Этакриновая кислота обладает выраженным диуретическим эффектом, который позволяет понизить артериальное давление и устранить отеки, при сердечной, печеночной или почечной недостаточности. При этом вещество имеет большой минус. Очень важно соблюдать назначенную дозировку, так как даже малейшая погрешность (в любую сторону) в дозе изменит реакцию организма, в итоге нужный лечебный эффект не будет достигнут.

Мочегонное действие наступает примерно в течение 1/2-1 ч и сохраняется до 9 ч. При этом максимальный эффект наступает через 2 ч. Важно. Если препараты (с данным веществом) использовать ежедневно, то его терапевтические свойства снижаются. В связи с этим лекарственные средства с данным компонентом следует принимать с перерывом в 24-48 ч.

После того как этакриновая кислота проникает в кровь, то более 90% вещества связывается с белками крови. Далее ориентировочно 60-80% элемента выводится с мочой, а приблизительно 20-30% экскретируется с каловыми массами.

Интересно знать. Несмотря на то, что этакриновая кислота способствует выводу солей, использование препаратов на ее основе не оказывает сильного влияния на водно-электролитный баланс.

Показания к применению этакриновой кислоты

Препараты, содержащие этакриновую кислоту, врачи используют при следующих патологиях, которые сопровождаются отечностью тканей:

• сердечная недостаточность в хронической форме или застойная;
• снижение объема циркулируемой крови;
• цирроз печени спровоцированный приемом алкоголя, неправильным питанием или инфекцией;
• поражение почек;
• печеночная недостаточность;
• гипертензия (стойкое повышение артериального давления), в том числе реноваскулярная и застойная. Медикаменты с этакриновой кислотой применяют в комплексной терапии;
• отек легких;
• скопление жидкости в животе вызванное онкологическими болезнями или отечностью;
• отек тканей головного мозга.

Медикаменты с этакриновой кислотой могут использоваться и при других патологиях, которые сопровождаются развитием отечности. А также применяют для лечения детей с врожденными пороками почек и сердца.

Важно. Препараты с этакриновой кислотой производят в таблетках и в виде раствора для инъекций. Вторая форма выпуска применяется, когда необходимо достичь терапевтического эффекта в короткие сроки (например, острый отек легких) или, когда использование пероральной формы медикамента невозможно (например, больной находится без сознания).

Противопоказания и ограничения к применению

Этакриновая кислота влияет на работу всех жизненно важных органов, поэтому перед ее применением необходимо исключить у больного все противопоказания:

• непереносимость и высокая восприимчивость к составу лекарственных средств;
• снижение функции почек вследствие развития воспалительного процесса;
• кома или начало ее развития, спровоцированные почечной или печеночной недостаточностью;
• отсутствие мочи из-за ухудшения деятельности почек;
• нарушение водно-солевого или кислотного баланса;
• повышенная концентрация мочевой кислоты в крови;
• снижение слуха, вызванное поражением слухового нерва;
• инфаркт миокарда протекающий в острой форме;
• сахарный диабет. Болезнь нарушает состояние сосудов и оказывает негативное влияние на обменные процессы. В итоге прием медикаментов с этакриновой кислотой может спровоцировать ухудшение состояния;
• вынашивание ребенка. Вещество может повлиять на качество околоплодных вод, а также спровоцировать развитие патологий у плода;
• возраст пациента меньше 2 лет.

При необходимости использования препаратов со стеариновой кислотой в период лактации, на время приема медикамента требуется перевести грудничка на искусственное вскармливание.

Кроме этого медикаменты с данным вещество следует использовать с особой осторожностью в следующих случаях:

• выраженная диарея, средство может спровоцировать развитие обезвоживания;
• обострение сердечной недостаточности или желудочковая аритмия, так как вещество влияет на функционирование сердца;
• поражение почек, сопровождаемое понижением количества калия в крови. Этакриновая кислота способствует выводу калия из организма, в итоге возможно обострение болезни;
• повышение выработки надпочечниками гормона альдостерона (при условии нормального функционирования почек), в итоге отмечается нарушение натриево-кальциевого баланса. Вещество активизирует вывод натрия и кальция организма, а это опасно обострением болезни;
• подагра. Заболевания протекает с патологическим отложением солей или мочевой кислоты в тканях (чаще поражает суставные ткани). Этакриновая кислота может спровоцировать обострение болезни;
• воспаление поджелудочной железы в стадии обострения. Медикаменты с данным элементом понижают количество жидкости в организме, а это может повлиять на течение воспалительного процесса;
• системная красная волчанка. Патология носит аутоиммунный характер и проявляется повреждением соединительной ткани и сосудов (преимущественно капилляры). Медикаменты с данным веществом оказывают дополнительную нагрузку на сосуды и ткани, в итоге происходит обострение заболевания.

В случае игнорирования хотя бы одного противопоказания препараты с этакриновой кислотой только ухудшат общее состояние больного.

Побочные действия

Прием лекарственных средств с этакриновой кислотой в составе, даже при соблюдении дозировки, может вызвать развитие следующих негативных симптомов:

• выраженное ухудшение аппетита, в итоге происходит резкое снижение веса;
• тошнота, иногда возникает рвота;
• боли в животе спровоцированные расстройством пищеварения;
• диарея. Может проявляться как в легкой, так и в тяжелой форме;
• развитие воспаления в поджелудочной железе или обострение панкреатита (если у пациента имеется данное заболевание);
• неконтролируемое мочеиспускание.

Если пациенту назначена длительная терапия или максимально допустимая дозировка, то у больного могут возникнуть следующие симптомы:

• значительно снижается количество калия, хлора, натрия, а также магния или кальция в крови;
• нарушается кислотно-щелочной баланс в сторону повышения кислотности;
• обезвоживание организма;
• снижение притока крови к головному мозгу вследствие понижения артериального давления. Симптом обостряется при перемене положения тела (например, когда больной резко встал);
• повышение количества сокращений сердца или нарушение ритмичности работы органа;
• сильное снижение слуха, не исключена временная глухота;
• головокружение, может сопровождаться нарушением координации движения;
• головная боль;
• сильная мышечная слабость или развитие мышечных спазмов;
• снижение уровня лейкоцитов, в итоге понижаются защитные функции организма, и он становится восприимчивым к любой инфекции;
• понижение концентрации тромбоцитов, в итоге велика вероятность развития кровотечения, в том числе и внутренних органах (чаще возникает в кишечнике);
• пожелтение кожи и белков газ из-за нарушения работы печени.

Возникновения любого из перечисленных симптомов является поводом для отмены приема медикамента с этакриновой кислотой. Возможность приема лекарства далее определяет врач, так как иногда для устранения побочных эффектов достаточно понизить дозировку.

Взаимодействие

В случае, если больной уже принимает какие-либо медикаменты, или если необходима комплексная терапия, то требуется учитывать, с какими препаратами нельзя сочетать этакриновую кислоту:

• настои, в которые входит наперстянка, так как совместно с этакриновой кислотой возможно резкое снижение давления. Кроме этого оба средства влияют на работу сердца, легких и почек;
• мочегонные медикаменты эффектов усиливают диуретические свойства, а это опасно развитием обезвоживания и вымыванием большого количества солей из организма;
• калийсберегающие средства и препараты от гипертонии способствуют еще большему снижению показателя давления, в итоге не исключена остановка сердца;
• препараты для разжижения крови могут спровоцировать кровотечение;
• гормональные медикаменты усиливают мочегонное действие;
• средства для нормализации дыхания могут спровоцировать развитие удушья;
• противовоспалительные препараты снижают эффективность этакриновой кислоты;
• медикаменты, провоцирующие закисление мочи, усиливают терапевтические свойства вещества;
• антигистаминные препараты могут спровоцировать нарушение ритмичности сокращений сердца.

Слабительные препараты и антибиотики могут вызвать сильное отравление организма вследствие выраженного обезвоживания.

Передозировка

Этакриновая кислота окажет требуемое лечебное воздействие только при соблюдении дозировки.

В случае превышения дозы реакция организма будет следующей:

• развитие обезвоживания провоцирующее сильное отравление организма;
• серьезное нарушение водно-солевого и кислотного баланса;
• обильная рвота и выраженная диарея, сопровождаемые болями в животе;
• вымывание большого количества солей из организма;
• резкое понижение давления и ухудшение кровоснабжения тканей мозга;
• нарушение работы поджелудочной железы в результате развития в органе воспаления;
• выраженное нарушение ритмичности биений сердца;
• временная глухота;
• потеря сознания;
• недержание мочи;
• полное отсутствие сил;
• нарушение состава крови;
• ухудшение работы почек, легких и печени.

При отравлении препаратами с этакриновой кислотой требуется срочное промывание желудка. После этого нужно принять средства, восстанавливающие водно-солевой и кислотный баланс. Если возникли симптомы опасные для жизни, то может потребоваться аппаратное восстановление дыхания, работы сердца и почек.

Способ применения и дозы

Препараты с этакриновой кислотой выпускаются в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций. В зависимости от лекарственной формы изменяется разовая и суточная дозировка активного вещества.

Особенности использования медикаментов с этакриновой кислотой в зависимости от лекарственной формы:

При этом таблетки следует принимать только после употребления еды. Кроме этого использовать средства нужно в утренние часы, иначе мочегонный эффект нарушит ночной сон. Перед постановкой инъекции требуется убедиться, что в месте введения иглы на коже нет высыпаний и других дерматологических патологий.

Важно. Если медикамент с этакриновой кислотой назначают только для устранения отечности, то дневная дозировка составляет 25-50 мг (иногда доза может быть увеличена до 100 мг).

Меры предосторожности

Этакриновая кислота требует соблюдения особых правил при использовании медикаментов, в состав которых она входит:

• если имеются ограничения к приему препаратов с этакриновой кислотой, то больному назначается индивидуальная дозировка;
• при длительной терапии, или при применении средств с увеличенной дозировкой, требуется контроль за работой, сердца, легких, почек, а также печени и отслеживание состава крови;
• лечение детей осуществлять в стационаре, при этом необходим контроль за работой всех жизненно важных органов и составом крови;
• медикаменты с этакриновой кислотой нельзя применять детям внутривенно;
• прием препаратов с данным веществом нужно совмещать со специальной диетой богатой солями, так как этакриновая кислота способствует вымыванию солей;
• вещество окажет больший лечебный эффект, если средства с ним применять с интервалом 24-72 ч;
• использование этакриновой кислоты часто сопровождается быстрым снижением веса, поэтому при прохождении длительного курса необходимо следить за массой тела пациента;
• начинать прием препаратов с данным веществом с минимальной дозы, которую можно увеличивать только под контролем врача;
• даже малейшее изменение дозы изменяет терапевтический эффект этакриновой кислоты, поэтому важно точно соблюдать дозировку, указанную врачом.

При приеме лекарственных средств с данным веществом нельзя водить транспорт или выполнять опасные работы, особенно в первые дни после начала прохождения курса.

Названия, цены препаратов с этакриновой кислотой в составе

Этакриновая кислота является активным веществом таблеток Урегит (других медикаментов с данным компонентов не производят). Концентрация этакриновой кислоты в препарате составляет 50 мг. При его назначении следует учитывать, что его можно использовать только для лечения взрослых (несмотря на то, что этакриновую кислоту разрешено применять пациентам после достижения 2 лет). Запрет обоснован отсутствием клинических испытаний о влиянии медикамента на детский организм.

Начальная дозировка Урегита составляет 1/2 таблетки, которую можно постепенно увеличивать до 4 таблеток.  Для пожилых пациентов используется пониженная доза. Курс приема определяется лечащим специалистом по динамике выздоровления. Стоимость упаковки, содержащей 20 таблеток, в Москве составляет 1950-2130 руб.

Этакриновая кислота позволяет быстро устранить отечность (в том числе в легких, в тканях головного мозга, а также вызванную патологиями почек и сердца) и понизить высокое давление. Вещество пользуется популярностью из-за длительности терапевтического эффекта (до 9 ч), но при условии соблюдения точности дозировки. Важно, бесконтрольное применения средств с этакриновой кислотой опасно развитием тяжелых побочных эффектов.

Видео об этакриновой кислоте

Петлевые диуретики — механизм действия, показания, противопоказания:

https://youtu.be/yxU5xCNIaiw

Вопрос-ответ

Что лечит этакриновая кислота?

Этакриновая кислота относится к группе лекарственных средств, называемых петлевыми диуретиками или «водными таблетками». Этакриновая кислота назначается для лечения задержки жидкости (отеков) и припухлости, вызванной застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или другими заболеваниями .

Какой из следующих эффектов, скорее всего, является побочным эффектом этакриновой кислоты?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из этих симптомов: сухость во рту , повышенная жажда, мышечные спазмы, или тошнота или рвота. Это лекарство может вызвать изменения уровня сахара в крови.

Через сколько времени этакриновая кислота начинает действовать?

Первичное действие этакриновой кислоты заключается в ингибировании активности симпортера Na⁺-K⁺-2Cl⁻ в толстом восходящем колене петли Генле. Начало действия обычно наступает в течение 30 минут после приема внутрь и в течение 5 минут после внутривенной инъекции .

Повышает ли этакриновая кислота уровень сахара в крови?

Этот препарат может повысить уровень сахара в крови . Спросите своего лечащего врача, нужны ли вам изменения в диете или приеме лекарств, если у вас диабет.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения этакриновая кислоты обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Читайте инструкцию внимательно и уточняйте у специалиста, если у вас есть сомнения.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Изучите отзывы других пациентов, но помните, что каждый организм индивидуален. То, что помогло одному человеку, может не подойти вам, поэтому всегда ориентируйтесь на рекомендации вашего лечащего врача.