Дигидротестостерон. Норма, почему повышен у женщин, мужчин. Причины, симптомы, анализы на гормон, лечение народными средствами, препараты

Дигидротестостерон является биологически-активной формой тестостерона – основного гормона, обуславливающего развитие организма по мужскому типу. Вещество играет роль и в работе женского организма – в частности ДГТ необходим для поддержания сексуального влечения, мышечного тонуса и стрессоустойчивости. Признаки избытка гормона говорят о серьезных нарушениях и требуют диагностики и коррекции.

Роль дигидротестостерона в организме

Тестостерон лидирует по биоактивности среди прочих представителей группы андрогенов (стероидных мужских гормонов). Как и ряд гормонов, тестостерон имеет свои органы-мишени – именно в них большая часть гормона восстанавливается (при участии 5-альфа-редуктазы) в более активную форму – дигидротестостерон.

Этот процесс называется конверсией и заключается в добавлении 2 атомов водорода, что и отражено в приставке «ди» (два) + «гидро» (вода). Сырьем для синтеза тестостерона, а значит и ДГТ, является холестерин. У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках и коре надпочечников.

Затем, в тканях простаты, наружных половых органов и кожных покровов он преобразуется в ДГТ и выполняет следующие функции:

• в ходе эмбрионального развития – появление у плода мужских признаков – внешних половых органов, предстательной железы и ее протоков, а также опускание яичек;
• в период полового созревания – рост половых органов и простаты до генетически заложенных размеров и развитие вторичных признаков – изменение голоса, огрубение кожи, рост волос вдоль белой линии живота, на лобке, подбородке и груди;
• построение мужского типа лица и фигуры, это касается и особенностей строения таза, позволяющих ему выполнять функцию опоры при движении;
• утолщение костей и повышение их способности удерживать соли кальция – эти изменения также заметны после окончания пубертатного периода;
• развитие мышечной массы (до 50% больше в сравнении с женщинами) и силы, снижение жировых отложений;
• изменение пропорции содержания в крови «плохого» и «хорошего» холестерина – с чем связан более высокий риск атеросклероза у мужчин;
• регуляция выработки семенной жидкости и механизмов эрекции;
• возбуждение психо-сексуальных центров центральной нервной системы, отвечающих за «мужское» половое поведение.

Также ДГТ выполняет ряд функций, общих, как для мужского, так и для женского организма:

• в период полового созревания – появление волос в подмышечных впадинах, усиленной работы сальных и потовых желез (часто провоцирующая юношеское акне);
• поддержание водно-электролитного баланса, кроветворения;
• стимуляция анаболических процессов – повышение синтеза белков (транспортных и строительных) и замедление их распада;
• поддержание скелета и скелетной мускулатуры;
• облегчение переносимости физических нагрузок и стрессов;
• формирование сексуального влечения.

Дигидротестостерон у женщин (а точнее его прогормон, тестостерон) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Основными  «женскими» органами-мишенями являются наружные половые органы, волосистая часть кожи головы.

Дигидротестостерон (ДГТ) — это андроген, который играет важную роль в организме как мужчин, так и женщин. Нормальные уровни ДГТ варьируются в зависимости от пола и возраста. У мужчин повышенный уровень может указывать на заболевания простаты или гормональные нарушения, в то время как у женщин это может быть связано с поликистозом яичников или надпочечниковыми патологиями. Симптомы повышения ДГТ включают акне, избыточный рост волос и изменения в менструальном цикле у женщин, а у мужчин — облысение и увеличение груди.

Для диагностики уровня ДГТ врачи рекомендуют сдавать анализы крови, которые помогут выявить отклонения. Лечение может включать как медикаментозные препараты, так и народные средства, такие как настои трав, способствующие нормализации гормонального фона. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и перед началом любого курса терапии необходимо проконсультироваться с врачом. Правильный подход к лечению и профилактике поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

Избыток мужских гормонов (андрогенов) у женщин. Эндокринология в Longa Vita.

Норма гормона у мужчин и женщин

Выработка тестостерона и его восстановление в ДГТ начинается на 17 неделе жизни эмбриона и продолжается до 10-недельного возраста младенца. Затем до полового созревание гормон практически не синтезируется. После наступления пубертата концентрация ДГТ быстро повышается.

Нормы дигидротестостерона для мужчин и женщин разного возраста представлены в таблице:

Несмотря на то, что после 50 лет «официальная» норма не меняется, фактическая выработка гормона падает. Дигидротестостерон зависит от концентрации тестостерона, которая у мужчин 60–80 лет составляет 25–50% от нормы.

Дигидротестостерон у женщин также плавно снижается с угасанием половой функции, значения приближаются к таким цифрам:

• 24–368 – в пременопаузе (50–52 года);
• 10–180 – в постменопаузе (после 60 лет).

Почему возникает избыток гормона

Нарушения концентрации гормона могут возникать у здоровых мужчин на фоне приема анаболических андрогенных стероидов. Употребление этих препаратов может приводить не только к избытку ДГТ, но и к последующим скачкам гормонального фона.

Среди заболеваний, которые сопровождаются повышенным ДГТ, у мужчин и женщин:

• болезнь Иценко-Кушинга – избыточная выработка андрогенов корой надпочечников. У мужчин диагностируется реже;

• новообразования надпочечников или семенников (у мужчин) активно вырабатывающие андрогены – это могут быть раковые опухоли либо доброкачественные аденомы;
• гипергонадизм – синдром, характеризующийся преждевременным половым созреванием с нарушениями физического или психического развития. При этом у мальчиков половые признаки соответствуют полу, а у девочек развитие идет по мужскому типу;
• опухолевые изменения гипофиза и гипоталамуса;
• врожденная гиперплазия коры надпочечников с избыточной выработкой андрогенов, тестостероновый токсикоз – может сопровождать синдром Кушинга;
• метаболический синдром – нечувствительность тканей к инсулину, вызывающая ожирение и гипертонию.

Дигидротестостерон у женщин может повышаться при:

• гирсутизме – комплексном нарушении, основным признаком которого является активный рост волосяного покрова у женщин по мужскому типу, за исключением идиопатического гирсутизма, когда дисбаланс гормонов отсутствует;
• поликистозе яичников и опухолях, способных продуцировать гормон андростендион, который преобразуется в ДГТ;
• нарушении баланса лютеинизирующего гормона – в этом случае тестостерон и ДГТ увеличиваются во 2 фазе цикла;
• гипотиреозе – нарушение функции щитовидной железы провоцирует рост уровня свободного тестостерона в крови, а значит, и ДГТ.

Редкой причиной повышения ДГТ у мужчин может быть синдром Морриса – заболевание, когда клетки органов-мишеней не чувствительны к мужским гормонам.

Это побуждает изначально мужской организм приобретать женские половые признаки. Выработка тестостерона при этом в норме или повышена. Дигидростерон у женщин может повышаться по физиологическим причинам – в период полового созревания, при вынашивании плода и кормлении грудью, в начале и конце менопаузы – такие явления коррекции не требуют.

Дигидротестостерон (ДГТ) — активная форма тестостерона, играющая важную роль в организме. Нормальные уровни ДГТ различаются у мужчин и женщин, но его повышение может вызывать беспокойство. У мужчин повышенный ДГТ часто связан с облысением и увеличением простаты, тогда как у женщин это может привести к гирсутизму, акне и нарушению менструального цикла. Причины повышения могут включать гормональные нарушения, заболевания надпочечников или поликистоз яичников.

Для диагностики уровня ДГТ проводят анализы крови, которые помогают определить его концентрацию. Лечение может включать как медикаментозные препараты, так и народные средства, такие как отвары трав, способствующие нормализации гормонального фона. Однако перед применением любых методов важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Симптомы повышенного дигидротестостерона у женщин

Незначительный скачок ДГТ в период полового созревания может вызвать у девочки-подростка 10–13 лет нестабильность менструального цикла и угревую сыпь – это вариант нормы и часто сходит на «нет» в течение 1–2 лет (затем ДГТ подавляется эстрогенами).

Серьезное и длительное превышение нормы в ходе пубертатного периода провоцирует:

• формирование фигуры с узкими бедрами и широкими плечами;
• изменение тембра голоса на более низкий;
• особенности поведения – раздражительность, агрессивность;
• отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Если ДГТ повышается у зрелой женщины, признаки могут быть следующими:

• изменение внешнего вида половых органов (увеличение клитора), придающее им сходство с мужскими;
• неполная атрофия матки, яичников, уменьшение груди;
• нарушение цикличности или отсутствие менструаций – ДГТ подавляет женские гормоны, отвечающие за ежемесячную подготовку организма к зачатию;
• сухость влагалища, вплоть до болезненности при половых контактах;
• рост волос на лице, груди;
• повышение выработки кожного сала – жирная кожа и волосы, угри на лице или спине;
• ожирение в области живота или, напротив, снижение толщины общей жировой прослойки;
• изменение в поведении – повышение либидо и нарушение сна.

Оволосение, угревую сыпь и жирную себорею у женщин часто объединяют под одним термином «гиперандрогенная дермопатия». Одной из специфических жалоб при избытке ДГТ в постменопаузе является комбинация облысения головы с ростом волос на лице или туловище. Длительный избыток андрогенов – наиболее частая причина гормонального бесплодия у женщин репродуктивного возраста (75% случаев).

Симптомы повышенного дигидротестостерона у мужчин

Поскольку содержание ДГТ в мужском организме велико в норме, его избыток не дает «неестественных» симптомов (в отличие от женщин). У мальчиков диагностируется преждевременное (до 9 лет) половое созревание.

При этом у ребенка:

• развиваются вторичные признаки;
• увеличивается объем семенников и предстательной железы;
• появляется оволосение.

У зрелых мужчин отмечают такие признаки и нарушения:

• потерю волос, резкое облысение;
• угревую сыпь;
• высокую возбудимость, либидо и агрессию;
• гипотрофию яичек – уменьшение размеров тестикул вплоть до атрофии, приводящей к бесплодию;
• сгущение крови, рост уровня холестерина (при проведении лабораторных анализов);
• увеличение простаты;
• злокачественные изменения тканей простаты (особенно в пожилом возрасте).

Значительное повышение ДГТ может приводить к нарушению социальной жизни мужчины, склонности к противоправным действиям.

Диагностика

При наличии признаков повышенного уровня ДГТ или провоцирующих факторов (лечение андрогенами, гипотиреоз, наследственная предрасположенность) следует обратиться к эндокринологу.

Первоначальными мерами диагностики станут:

• осмотр пациента в соответствии с жалобами, оценка состояния щитовидной железы (особенно касается женщин), кожного и волосяного покрова;
• сбор данных о наследственных заболеваниях;
• при необходимости – назначение анализов для оценки андрогенной функции – тестостерон (общий и свободный) и ДГТ.

Параллельно могут потребоваться:

• консультации уролога или гинеколога – с осмотром внешних половых органов и простаты;
• УЗИ органов половой сферы – с целью оценки их состояния и диагностики новообразований;
• компьютерная томограмма надпочечников или головного мозга – для выявления изменений в тканях (недоразвитость, опухоли);
• анализы мочи на гормоны надпочечников – при наличии опухолей.

Подготовка к сдаче анализа

Исключить влияние на результаты анализа на ДГТ внешних факторов помогут своевременные подготовительные меры.

Пациенту следует:

1. Предупредить врача об употребляемых (планово или постоянно) медикаментах. Некоторые из них придется отменить за 3–14 дней до забора крови (антибактериальные препараты, гормоны и противозачаточные средства для перорального приема).
2. В течение суток перед анализом избегать переедания, жирной и копченой пищи, пряностей, алкоголя, энергетических и кофеинсодержащих напитков.
3. Накануне отказаться от посещения бани и сауны, а также свести к минимуму физические и эмоциональные стрессы, тяжелые тренировки.
4. В течение часа перед сдачей желательно не курить.

Как сдавать анализ на ДГТ

Материалом для исследований служит сыворотка крови. Забор производят из локтевой вены в утренние часы – до 11–14 часов.

Помимо подготовки следует учесть такие нюансы:

• кровь берется натощак, со времени последнего приема пищи должно пройти 8 часов или более;
• с утра разрешено пить воду без газов;
• в течение получаса перед сдачей желательно расслабиться, принять удобное положение, сидя или лежа;
• в утренние часы, предшествующие забору крови, не должны проводиться УЗИ, МРТ, рентген и флюорографическое исследование, сеансы физиотерапии или массажа.

Женщинам нужно сдавать кровь на 4–6 день цикла. При необходимости точной оценки гормонального статуса, анализ проводится несколько раз в разные дни цикла – в этом случае важно обеспечить идентичные условия сдачи.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей рост концентрации гормона и индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, планируемая беременность).

Распространенные варианты медикаментозного лечения избытка ДГТ представлены в таблице:

Также может проводиться симптоматическая терапия с использованием препаратов, направленных на:

• устранения воспаления, боли и инфекции при гиперплазии простаты у мужчин;
• восстановление репродуктивной функции или устранение угрозы выкидыша у женщин.

Наличие опухолей надпочечников или яичников, вырабатывающих гормоны, потребует хирургического вмешательства или лучевой терапии с последующей заместительной гормональной терапией.

Особую роль играет диета – следует сократить содержание в меню:

• животных жиров (для предотвращения атеросклероза у мужчин и женщин);
• соли, пряностей, соусов, подлив;
• алкоголя.

Без ограничения можно вводить в рацион овощи и фрукты, в также соки. Общее количество калорий не должно превышать 2000 в сутки.

Женщинам для понижения дигидротестостерона поможет употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами – растительными аналогами женских гормонов:

• кисломолочных продуктов;
• проростков пшеницы, масла и семян льна;
• бобовых, в особенности сои;
• орехи;
• кофе (в разумных количествах);
• чай из листьев мелиссы, мяты, ромашки.

Укреплению организма и нормализации обмена веществ будут способствовать регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки – бег, аэробные тренировки, посещение бассейна.

Народные средства

Рецепты народной медицины уместны для профилактики, либо при функциональных отклонениях ДГТ – не стоит ждать от них результатов при опухолях или врожденных нарушениях. В то же время, безопасность одновременного лечения медикаментами и травами следует обсудить с эндокринологом.

Популярные рецепты при повышенном уровне ДГТ:

• смешанные в равных пропорциях свежевыжатые соки моркови и сельдерея – выпивать следует 200 мл в сутки перед едой за один раз, лучше с утра. Также можно чередовать соки через день. Курс –14 дней;
• настой крапивы – можно приобрести сухие листья в аптеке, в виде фильтр-пакетов. Заварив в соответствии с инструкцией на упаковке, пить 3–4 раза в сутки по 1 ст. л;

• настой мяты перечной. Необходимо залить 1 ст. л. сухих листьев 200 мл горячей воды и настаивать 20 мин. Употреблять более 400 мл в сутки не желательно;
• настой семян льна. Потребуется залить 1 ст. л. семян 100 мл кипятка и настаивать 5–6 часов. Пить настой нужно по 1 ст. л. в сутки, на голодный желудок;
• боровая матка. Растение содержит фитоэстрогены, обладает антибактериальными свойствами, эффективно при бесплодии. Для приготовления спиртового настоя следует 100 г сухого сырья залить 0,5 л водки и настаивать 14 дней. Принимать средство нужно по неполной ч. л. 3 раза в сутки. Можно приготовить лекарство на воде: 2 ст. л. травы залить 200 мл кипятка и настаивать 60 минут. Полученный настой следует разделить на небольшие порции и выпить за 1 день. Курс при бесплодии – 1 месяц.

Избыток дигидротестостерона – самого активного андрогена – может привести к увеличению и раку простаты у мужчин и серьезным сбоям в организме женщины, в том числе бесплодию и обменным нарушениям. При своевременной диагностике гормональный фон поддается коррекции при помощи индивидуально подобранной терапии.

Полезные видео о дигидротестостероне и его нормальных показателях у мужчин и женщин

ДГТ как одна из причин облысения:

https://www.youtube.com/watch?v=2VXXxEYBY5U

Подробнее о показателях тестостерона у женщин:

https://youtube.com/watch?v=NhN0IhF8ZaI%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Каковы основные причины повышения дигидротестостерона у женщин?

Повышение дигидротестостерона у женщин может быть связано с несколькими факторами, включая поликистоз яичников, нарушения работы надпочечников, а также использование некоторых медикаментов. Также генетическая предрасположенность и стресс могут способствовать увеличению уровня этого гормона.

Какие симптомы могут указывать на повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин?

У мужчин повышенный уровень дигидротестостерона может проявляться в виде увеличения волос на теле и лице, акне, а также проблем с потенцией и изменениями в настроении. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение простаты.

Как можно проверить уровень дигидротестостерона в организме?

Для проверки уровня дигидротестостерона необходимо сдать анализ крови. Обычно анализ проводится в утренние часы, когда уровень гормона наиболее стабилен. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы правильно подготовиться к анализу и интерпретировать результаты.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа на уровень дигидротестостерона (ДГТ) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить оптимальное время для сдачи анализа, так как уровень гормона может колебаться в зависимости от времени суток и других факторов.

СОВЕТ №2

Если у вас обнаружены повышенные уровни ДГТ, не спешите паниковать. Обратитесь к специалисту для выяснения причин и назначения соответствующего лечения. Самолечение может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №3

Изучите народные средства, которые могут помочь в регулировании уровня гормонов. Например, некоторые травы, такие как мята и пажитник, могут оказывать положительное влияние на уровень тестостерона. Однако перед их использованием также стоит проконсультироваться с врачом.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь в нормализации уровня гормонов. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.