Аторвастатин или Розувастатин. Что лучше, безопаснее

Аторвастатин и Розувастатин – это лекарственные средства, которые применяются при высоком уровне холестерина в крови. Определить, какой из препаратов лучше, можно по результатам предварительной диагностики и оценки индивидуальной чувствительности к действующим веществам в составе лекарств.

Сравнительная характеристика: сходства и отличия

Медикаменты имеют некоторые отличия, которые учитываются при составлении терапевтической схемы в зависимости от формы расстройства.

Врачи часто обсуждают эффективность и безопасность аторвастатина и розувастатина, двух популярных статинов, применяемых для снижения уровня холестерина. Аторвастатин, как правило, считается более доступным и широко используемым препаратом, который хорошо переносится большинством пациентов. Однако некоторые исследования показывают, что розувастатин может быть более эффективным в снижении уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и обладает меньшим количеством побочных эффектов, особенно у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, выбор между этими двумя препаратами зависит от индивидуальных характеристик пациента, таких как возраст, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость. Врачи подчеркивают важность персонализированного подхода к лечению, а также необходимость регулярного мониторинга состояния пациента для оценки эффективности терапии и возможных побочных эффектов. В конечном итоге, оба препарата имеют свои преимущества и недостатки, и решение о назначении должно приниматься совместно с врачом.

Состав

Лекарства различаются по химическому составу. Активным компонентом Аторвастатина выступает аторвастатин кальция.

В качестве действующего вещества Розувастатина используется розувастатин кальция.

Фармакологические свойства

Медикаменты являются представителями общей клинико-фармакологической группы. Они принадлежат к классу гиполипидемических средств. Оказываемый эффект у них несколько схож, однако есть некоторые различия в механизме действия.

Действующие вещества препаратов способствуют повышению количества рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к снижению уровня холестерина в крови и триглицеридов. В результате приема средств происходит улучшение картины липидного профиля у больных с повышенной концентрацией холестерина.

Аторвастатин и розувастатин — два популярных статина, применяемых для снижения уровня холестерина. Многие пациенты отмечают, что оба препарата эффективно помогают контролировать липидный профиль, однако мнения о них различаются. Аторвастатин часто хвалят за свою доступность и широкий спектр исследований, подтверждающих его эффективность. В то же время, розувастатин привлекает внимание благодаря более высокой мощности при меньших дозах, что может быть удобнее для некоторых пациентов.

Что касается безопасности, то оба препарата имеют схожие побочные эффекты, такие как мышечные боли и расстройства пищеварения. Однако некоторые исследования указывают на то, что розувастатин может вызывать меньше побочных реакций у определенных групп пациентов. Важно отметить, что выбор между этими статинами должен основываться на индивидуальных особенностях здоровья и рекомендациях врача. Каждый случай уникален, и то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому.

Фармакологическое действие Аторвастатин

Лекарство, в отличие от других представителей данной группы препаратов, приводит к более выраженному терапевтическому действию у пациентов с наследственными формами расстройств.

Действие средства на показатели крови и эффективность в снижении концентрации:

• холестерина – на 30-46%;
• липопротеинов низкой плотности – от 41 до 61%;
• триглицеридов – 14-33%;
• аполипопротеина В – от 34 до 50%.

Препарат приводит к увеличению уровня аполипопротеина А и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). При приеме средства также уменьшается содержание ЛПНП у пациентов с наследственными формами нарушения, которые не поддаются лечению другими схожими медикаментами.

Фармакология Розувастатин

Лечебное действие при приеме средства начинается в течение первой недели. Максимальный терапевтический эффект наступает примерно к 4-й неделе лечения. Результат сохраняется при регулярном использовании препарата.

Медикамент проявляет эффективность также при наследственных формах нарушения.

Показания

Аторвастатин или Розувастатин (лучше в 70% случаев переносится второе средство) следует применять только по предписанию специалиста. Лекарства имеют схожие показания к назначению. Однако у второго медикамента список таких рекомендаций несколько больше.

Показания для обоих средств:

• патологически повышенный уровень холестерина (лекарство применяется как дополнение к диетическому питанию);
• наследственные формы патологии, связанные с повышенной концентрацией холестерина (в качестве дополнения к диете);
• высокий уровень триглицеридов.

Дополнительные рекомендации к приему Розувастатина:

• атеросклероз (во избежание дальнейшего развития болезни применяют как дополнение к диетическому питанию);
• профилактическое лечение сердечно-сосудистых осложнений (при наличии провоцирующих факторов, включая повышенное содержание холестерина и ЛПВП).

Противопоказания

Препараты имеют частичное совпадение по противопоказаниям. У Аторвастатина список таких ограничений гораздо меньше.

Общие противопоказания:

• активные печеночные заболевания;
• высокая чувствительность к средствам;
• детский возраст младше 18 лет;
• период беременность;
• кормление грудью.

Дополнительные противопоказания к приему Розувастатина:

• функциональные расстройства почек, протекающие в тяжелой форме;
• аллергия на лактозу, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• отсутствие нормальной контрацепции у женщин;
• миопатия или другие миотоксические последствия;

Аторвастатин или Розувастатин лучше принимать длительными курсами. Для некоторых групп пациентов прием рекомендован под регулярным контролем динамики лечения.

Оба средства крайне осторожно используются в случаях:

• частое употребление алкогольных напитков;
• болезни печени в анамнезе;
• расстройства электролитного баланса (тяжелые формы патологии);
• нарушения метаболических процессов;
• эндокринные заболевания;
• повышенное давление;
• инфекционное поражение организма, септические инфекции;
• эпилептические припадки;
• перенесенные операции на обширных участках тела;
• травмы;
• поражение скелетных мышц.

Дополнительные меры предосторожности необходимо соблюдать при лечении Розувастатином пациентам, у которых:

• недостаточность почек;
• дефицит тиреоидных гормонов;
• монголоидная раса;
• возраст от 65 лет;
• пониженное давление.

Перед началом курса следует пройти дополнительные исследования на определение чувствительности к активным компонентам препаратов.

Безопасность

Безопасность обоих средств является относительной, поскольку они относятся к группе сильнодействующих препаратов и оказывают влияние на весь организм. При их приеме могут развиваться побочные действия.

Оценка безопасности для детей и беременных женщин не проводились ни для первого, ни для второго средства. Однако считается, что они могут влиять на формирование плода в утробе и развитие детей грудного возраста.

При приеме указанных в инструкции дозировок оба лекарственных средства являются безопасными и не вызывают тяжелых побочных реакций.

Инструкция по применению

Аторвастатин и Розувастатин предназначены только для приема внутрь (пероральные формы препаратов лучше справляются с повышенным холестерином при систематическом лечении).

• Режим дозирования Аторвастатина: на начальных этапах лечения назначается по 10 мг препарата 1 раз в сутки. Затем дозы корректируются в зависимости от динамики терапии и могут варьироваться от 10 до 80 мг. Длительность лечения устанавливается в зависимости от тяжести заболевания, но не может быть менее 1 месяца.
• Способ применения Розувастатина: первый месяц лечения назначается по 5 или 10 мг препарата в сутки. В более тяжелых случаях или по истечении 1 месяца лечения назначается по 40 мг (в случае хорошей переносимости). Продолжительность терапии устанавливается врачом на основании формы и тяжести болезни.

Применение в особых случаях

При приеме обоих препаратов следует соблюдать осторожность и учитывать некоторые особенности лекарств.

Особые указания для Аторвастатина:

• Перед приемом препарата требуется соблюдение диеты.
• Во время терапии следует проводить постоянный контроль функций печени и почек.
• Лекарство может приводить к развитию миопатии. При любых негативных симптомах, нарушениях в работе мышечной системы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• При приеме препарата разрешается управлять транспортным средством.

Меры предосторожности для Розувастатина:

• При применении препарата требуется постоянный контроль почечной и печеночной функции.
• Лекарство может вызывать побочные реакции со стороны опорно-двигательной системы.
• Требуется проводить регулярные измерения уровня креатинкиназы (КФК).
• При миопатиях средство используют крайне осторожно.
• При развитии негативного действия со стороны мышечной системы необходимо обратиться к врачу.
• У азиатов концентрация препарата в крови повышается быстрее и сохраняется на более высоком уровне, чем у пациентов других рас.
• При продолжительном лечении у некоторых пациентов развивались признаки заболеваний легких.
• Требуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Побочные эффекты

Аторвастатин или Розувастатин (лучше начинать терапию любым из препаратов с минимальных дозировок) крайне редко приводят к развитию нежелательных реакций. Лекарства различаются по побочным эффектам, степени их выраженности и частоты развития.

Прием Аторвастатина может приводить к следующим нарушениям:

• Нервная система: нарушение сна (включая кошмары); эпизоды головокружений, мигрени; астенический синдром; общее недомогание и сонливость; гиперкинезы, парестезии или гипестезии. Также могут возникать депрессивные состояния, невропатия (периферический тип расстройства), нарушение памяти, эмоциональная лабильность, атаксические состояния, паралич лицевого нерва или потеря сознания.
• Органы чувств: синдром «ленивого глаза»; звон в ушах; пересушенность оболочки глаз, кровоизлияния; потеря либо изменение вкусового и обонятельного восприятия. В некоторых случаях могут развиваться нарушения аккомодации, глухота или глаукома.
• Сердечно-сосудистые нарушения: боли в районе груди (стенокардия); чувство собственного сердцебиения; вазодилатирующие состояния; снижение или повышение давления; флебит; нарушение сердечного ритма.
• Кроветворительная система: анемические состояния; увеличение размера лимфоузлов; снижение уровня тромбоцитов.
• Органы дыхания: бронхит или воспаление легких; заложенность носа; рецидивы бронхиальной астмы; кровотечения из носа; одышка.
• Пищеварительная система: признаки диспепсических и гастралгических расстройств; изменение аппетита; сухость в ротовой полости; стоматит; колики; гепатит; образования эрозий или язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Также могут возникать кровотечения в ЖКТ и деснах, глоссит, панкреатит, функциональны расстройства печени, желтуха.
• Костная и мышечная ткань: артрит; судорожные состояния; повышение тонуса мышц; воспаления или боли в мышцах и суставах.
• Мочевыводящая система: расстройства мочеиспускательных процессов; отечность; наличие крови в моче; нефрит; нефроуролитиаз.
• Половые органы и молочные железы: инфекции; наличие кровавых выделений и маточные кровотечения; увеличение груди у мужчин по женскому типу; воспалительные процессы; снижение эрекции и сексуального влечения; мастодиния.
• Кожные покровы: экзема; частичное облысение; гипергидроз; скопление капиллярной крови под кожей; ксеродермия; себорейный дерматит; кровоизлияние в кожные покровы.
• Аллергические реакции: зуд; сыпь; крапивница; дерматиты; отечность тканей; анафилактические реакции; повышение чувствительности к ультрафиолету.
• Иные: обострение подагры; увеличение веса; выделение белка с мочой; повышение или уменьшение сахара в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=Ky1dj4ipHKg

Побочные действия Розувастатина:

• Иммунные реакции: высокая чувствительность.
• Эндокринная система: сахарный диабет.
• Нервная система: мигрени; эпизоды головокружений.
• Органы пищеварения: запор; тошнота; болевые ощущения в животе; панкреатит.
• Кожные покровы: зуд; крапивница; высыпания.
• Опорно-двигательная система: хронические боли в мышцах; разрушение тканей скелетных мышц.
• Мочевыводящие пути: образование белка в моче.
• Печень: повышение активности ферментов.
• Иные реакции: астенические состояния.

При развитии указанных реакций, включая неотмеченные в инструкции признаки, следует отменить дальнейшую терапию и проконсультироваться с врачом.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Аторвастатин или Розувастатин (лучше проходить терапию полноценными курсами) не следует бесконтрольно принимать совместно с другими медикаментами. Для каждого препарата описаны реакции совместимости и несовместимости с иными лекарственными средствами.

Взаимодействие Аторвастатина:

• Циклоспорин, фибраты, эритромицин, противогрибковые препараты (азолы) и никотиновая кислота – возрастание рисков развития миопатии.
• Средства с гидроксидом магния или алюминия – уменьшение уровня концентрации Аторвастатина в организме.
• Антипирин – взаимодействие отсутствует.
• Колестипол – снижение концентрации в крови Аторвастатина.
• Дигоксин – повышение содержания в крови данного лекарства.
• Эритромици, кларитромицин – возрастание уровня активного компонента Аторвастатина в крови.
• Азитромицин – изменение концентрации отсутствует.
• Терфенадин – взаимодействие отсутствует.
• Пероральные контрацептивы – возрастание уровня гормонов в крови.
• Лекарства, снижающие уровень стероидных гормонов – требуется соблюдать осторожность.
• Варфарин и циметиидин – реакции несовместимости отсутствуют.
• Амлодипин – отсутствие изменение фармакокинетических показателей.
• Препараты для понижения давления – взаимодействие не обнаружено.
• Ингибиторы протеаз – повышение уровня главного медикамента.

Реакции взаимодействия Розувастатина:

• Ингибиторы транспортных белков – возрастание концентрации в крови активных веществ Розувастатина.
• Циклоспорин – повышение уровня розувастатина.
• Ингибиторы протеаз ВИЧ – повышение экспозиции Розувастатина.
• Гиполипидемические препараты – увеличение концентрации Розувастатина.
• Эзетимиб – повышение экспозиции Розувастатина.
• Антациды – снижение уровня Розувастатина.
• Эритромицин – усиление действия на организм Розувастатина.
• Изоферменты цитохрома Р450 – взаимодействия не наблюдаются.
• Фузидовая кислота – требуется постоянный контроль состояния пациента или отмена Розувастатина.
• Антагонисты витамина К – возможно повышение МНО.
• Пероральные контрацептивы (ГЗТ) – повышение концентрации гормонов в крови.
• Дигоксин – клинически значимое взаимодействие не установлено.

Требуется соблюдать осторожность при использовании Розувастатина с препаратами, которые приводят к увеличению его экспозиции.

Привыкание

Медикаменты принадлежат к группе статинов, которые не вызывают привыкания или лекарственной зависимости. В их составе отсутствуют какие-либо сильнодействующие компоненты – гормоны, наркотические вещества.

Препараты предназначены для проведения длительной терапии. При отмене постепенное снижение дозировки не требуется. После прекращения лечения у пациентов не возникает синдром отмены, поэтому медикаменты могут назначаться больным с различными формами зависимостей (по показаниям врача).

Аторвастатин или Розувастатин – что лучше, эффективнее, безопаснее?

Сравнительные характеристики обоих средств более эффективным характеризуют Розувастатин. Его действие наступает несколько быстрее. Он лучше переносится и подходит для лечения особых групп пациентов.

Аторвастатин пациентами переносится несколько хуже, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Однако окончательное решение о том, какой препарат будет назначен, должен принимать специалист с учетом формы заболевания и других особенностей анамнеза больного.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

Препараты имеют дополнительные различия по параметрам и характеристиками. Однако данные свойства не имеют принципиальной важности при их назначении и учитываются в последнюю очередь.

Перед использованием Аторвастатина или Розувастатина рекомендуется внимательно изучить инструкции по их применению и проконсультироваться с врачом. Дополнительно следует ознакомиться с отзывами специалистов и пациентов. Это позволит подобрать лучшее средство.

Видео о препаратах

Какой статин лучше: Аторвастатин или Розувастатин

Вопрос-ответ

Что безопаснее, аторвастатин или розувастатин?

Розувастатин снижает уровень холестерина эффективнее, чем аторвастатин, но повышает риск диабета — PCR News.

Какой из статинов самый безопасный?

Основными представителями группы статинов, которые назначаются и используются на сегодняшний день, являются розувастатин и аторвастатин. Они самые безопасные и эффективные.

Можно ли вместо розувастатина принимать аторвастатин?

Замена аторвастатина на розувастатин повышала эффективность антигипертензивной терапии, снижала потребность в сублингвальном приеме нитроглицерина, уменьшала частоту ангинозных приступов, сокращала число лиц, не достигших целевого артериального давления (АД), снижала частоту дестабилизаций стенокардии, количество

Какие статины имеют меньше побочных эффектов?

Препараты 4-ого поколения – новейшие препараты с высокой эффективностью и безопасностью, а также минимальными рисками появления побочных эффектов – розувастатин, питавастатин.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любого из этих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой из статинов лучше подходит именно вам, учитывая ваше состояние здоровья и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Оба препарата могут вызывать различные реакции организма, поэтому важно следить за своим самочувствием и сообщать врачу о любых изменениях.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте уровень холестерина и другие показатели здоровья. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозировку или сменить препарат.

СОВЕТ №4

Не забывайте о здоровом образе жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно повысить эффективность лечения и снизить необходимость в высоких дозах статинов.