Артроз тазобедренного сустава, самого крупного сочленения в организме человека, представляет собой хроническое заболевание длительного течения. Из-за колоссальной нагрузки, воздействующей на бедренную и подвздошную кости, этот важный сустав у многих людей приходит в негодность и постепенно разрушается. Взаимодействие двух трущихся поверхностей происходит благодаря небольшой по размерам суставной щели, что делает их уязвимыми ко многим факторам и непомерной нагрузке.
Строение сустава
Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения. Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости. Выпуклая часть входит во впадину и образует своеобразный шарнир, позволяющий совершать разнообразные движения ноги с большой амплитудой. Снаружи сустав окружен суставной сумкой и укреплен мышцами и связками.
По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении. В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции. Хрящ помогает костям плавно перемещаться относительно друг друга и амортизирует при беге и ходьбе, предотвращая разрушение костей.
Для правильного функционирования тазобедренного сустава играет большую роль кровоснабжение тканей, обмен и степень усвоения веществ. С возрастом или в силу изменений в организме хрящ постепенно перестает держать воду, усыхает, на поверхности появляется сеть трещин. Эти проявления относят к первым признакам артроза, хрящевая прокладка теряет эластичность, становится хрупкой.
Врачи отмечают, что артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени требует комплексного подхода к лечению. На начальных стадиях заболевания основное внимание уделяется консервативным методам. К ним относятся физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозная терапия, направленная на снятие боли и уменьшение воспаления. Врачами рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые могут замедлить прогрессирование болезни.
На более поздних стадиях, когда консервативные методы становятся менее эффективными, специалисты могут рассмотреть возможность инъекций гиалуроновой кислоты или кортикостероидов. В некоторых случаях, если состояние пациента значительно ухудшается, может потребоваться хирургическое вмешательство, включая эндопротезирование сустава. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и общее состояние здоровья. Регулярные консультации и мониторинг состояния сустава являются ключевыми для успешного лечения.
Изменения в суставе при коксартрозе
Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения. По краям впадины, внутри и снаружи
разрастается костная ткань
, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами. Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.
Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава. Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.
Характерные признаки коксартроза второй степени
Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:
- болевые симптомы выражаются более четко, ощущаются не только в суставе, но и отдают в ягодицы, пах, коленку;
- при длительном хождении пешком или беге проявляется хромота;
- если постараться отвести бедро в сторону, то амплитуда поворота становится ограниченной;
- рентген показывает, что суставная щель сузилась вдвое от нормы;
- на краях вертлужной впадины массивные разрастания;
- головка бедренной кости увеличивается, прослеживается ее деформация, характерные выступы и неровные края;
- мышцы на стороне больного тазобедренного сустава высыхают, и пропорции двух бедер кажутся неодинаковыми.
Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о боли и ограничении движений, что значительно влияет на качество жизни. Важным аспектом лечения является комплексный подход. Многие отмечают эффективность физиотерапии, которая помогает улучшить подвижность и уменьшить дискомфорт. Также популярны методы медикаментозной терапии, включая нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторые пациенты обращаются к альтернативным методам, таким как иглоукалывание и массаж. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и выбор лечения должен осуществляться совместно с врачом. Регулярные физические упражнения и контроль веса также играют ключевую роль в замедлении прогрессирования заболевания.
Лечение коксартроза средней степени
Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей,
положено начало деформации костной ткани
и болезнь прогрессирует. Вернуть первоначальное состояние поврежденным костям практически нельзя. Лечение на этом этапе направлено на улучшение сустава в комплексе, усиление питания хряща, увеличив кровоснабжение близлежащих тканей и расширение межкостной щели.
Вернуть израненному суставу его начальное состояние уже не получится, как и сделать идеальным вращение головки в вертлужной впадине, но вовремя проведенный курс лечения поможет сделать самочувствие пациента намного лучше. Это достигается уменьшением пронзительных болей и увеличением подвижности сустава и его амплитуды при повороте бедра. Если операции избежать полностью не удастся, то есть реальная возможность отсрочить ее на неопределенное время. Это становится возможным только в том случае, если больной решительно настроен на проведение комплексного лечения.
Способы лечения коксартроза
Применение нестероидных препаратов против воспаления
Основные средства из этой группы: пироксикам, диклофенак, индометацин, бутадион, кетопрофен, мовалис, аркоксия, нимулид, цеолебрекс и производные от этих препаратов. Негормональные, то есть нестероидные лекарства активно действуют по удалению боли в поврежденном тазобедренном суставе, бедре, пазу, ягодичной области. Любое обращение к врачу
начинается с назначения НВПС
Читайте также:
.
Это оправдывается тем, что для проведения некоторых процедур, например, гимнастики, массажа, суставного вытяжения требуется отстранение от болевых ощущений. Поэтому при помощи нестероидных препаратов удаляется боль, а затем переходят к назначенным процедурам. Следует помнить, что нестероиды только убирают воспаление и болевые симптомы, но к излечиванию коксартроза они не имеют ни малейшего отношения.
После окончания приема препаратов наступает возвращение болевых ощущений. Временное облегчение еще опасно с той стороны, что во время лечения нестероидными препаратами болезнь продолжает развиваться. Последние научные исследования подтверждают тот факт, что длительный прием нестероидных средств влияет на образование протегликанов (молекул, отвечающих за удерживание жидкости в хрящевой ткани).
Это говорит о том, что если пациент принимает таблетки больше года, то болевые и воспалительные симптомы исчезнут, но нестероидные препараты, в некоторой мере, способствуют разрушению хряща. Длительный прием чреват появлением побочных эффектов другого плана, нарушающих общее здоровье.
Лечение хондропротекторами
К современным разновидностям группы относят:
- хондроитинсульфат;
- глюкозамин.
Эти препараты являются веществами, которые доставляют питание к прокладкам и восстанавливают поврежденную структуру. Эти лекарства относят к самым действенным в случае лечения коксартроза. В отличие от нестероидных препаратов они не только устраняют симптоматику заболевания, но и
помогают восстановлению хрящей бедренного сустава
, усиливают выработку жидкости для смазки поверхностей и нормализуют ее показатели.
Читайте также:
Многогранное воздействие на сустав при коксартрозе делает их незаменимыми, чтобы лечить заболевание в начальной стадии. Для излечивания коксартроза второй степени эти лекарства хорошо подходят. Но если болезнь переходит в третью степень, то хондропротекторы не производят требуемого эффекта, если хрящевая ткань полностью разрушена.
При первых двух стадиях коксартроза препарат действует медленно, иногда требуется пройти несколько курсов, чтобы получить нужный результат, хотя реклама утверждает немедленное излечение. Для прохождения срока начального применения иногда потребуется от полугода до полутора лет.
Из всех препаратов, применяемых при лечении деформирующего коксартроза, хондропротекторы являются наиболее полезными именно для лечения заболевания, а не только для снятия основных симптомов. Лекарства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы получить максимальный результат, препарат принимают курсами долгое время, играет важную роль регулярность приема. Абсолютно бессмысленно принимать лекарство единичными дозами, от случая к случаю.
Миорелаксанты в лечении коксартроза
Эти лекарственные средства используют для уменьшения мышечных спазмов. Артроз, чаще всего, лечат препаратами:
Их назначают для удаления болевых ощущений и уменьшения спазма гладкой мускулатуры мышц. Они способны улучшить кровообращение в соседних тканях. Применение миорелаксантов требует осторожности, так как иногда реакцией организма на сбережение сустава является именно спазм. Если его убрать, но не защитить сочленение от чрезмерного напряжения, то это приведет к ускоренному разрушению. Миорелаксанты назначают в комплексе с хондропротекторами и процедурой вытяжения сустава.
Применение мазей и кремов
Зачастую реклама пропагандирует эти препараты, как чудесное средство избавления от коксартроза бедренного сустава. Но на самом деле врачи вынуждены признать, что эти лекарства применяют, как отвлекающее средство, ни одного случая излечения артроза выявлено не было. Но использование мазей и кремов дает эффект согревания, что очень хорошо действует на больной сустав.
Раздражающий эффект мази гевкамен, меновазин, финалгон, эспол приводит к выработке обезболивающих веществ в организме, благодаря чему в небольшой степени снимается боль. Согревание околосуставных тканей приводит к увеличению кровообращения в них и, соответственно, питанию хряща.
Использование внутрисуставных уколов
Такие инъекции внутрь сустава используют в последнее время достаточно часто, так как это является действующим методом. Но единственным ограничением к применению внутрисуставных уколов является опыт врача. По статистике около 30% специалистов промахиваются и не попадают в суставную щель, где располагается хрящ. Это усложняется еще и тем, что при коксартрозе размер отверстия щели уменьшается примерно вдвое, что затрудняет введение лекарства.
Читайте также:
Некоторые врачи вводят препарат не в щель между бедренной и подвздошной костями, а в околосуставное пространство. Так меньше риск повредить нервные и сосудистые стволы. Такие уколы призваны устранить развивающееся обострение боли. Поэтому нет особого смысла назначать кортикостероидные инъекции дипросана, гидрокортизона, кеналога и флостерона, если ощущается слабая боль в суставе при коксартрозе второй степени.
Гораздо больше пользы принесет введение в околосуставное пространство хондропротекторов: хондролона, алфлутопа. Эти лекарства назначают курсами по 7–15 уколов в год по 3 курса. Как и все хондропротекторы, эти препараты используют для восстановления хрящевой ткани и улучшения обменных процессов в околосуставных мышцах. В отличие от кортикостероидов хондропротекторы лечат заболевание, но не устраняют видимые симптомы заболевания. Кроме того, они действуют медленно, и есть смысл вводить их в межкостную щель, а не в околосуставное пространство.
В качестве внутрисуставных уколов применяют гиалуроновую кислоту, которая помогает работать суставам в качестве смазки. Используют такие наименования:
- остенил;
- ферматрон;
- дьюралан;
- синвиск;
- гиастат.
Эти лекарства чтобы лечить коксартроз вводят именно в сам тазобедренный сустав. Уколы оказывают незаменимое действие, но инъекции требуют усиленного контроля и большого опыта. Многие доктора предпочитают делать внутрисуставные уколы только под контролем рентгеновского аппарата или томографа.
Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени
Известно, что при артрозе тазобедренного сустава
хрящи теряют влагу и подсыхают
. Поэтому людям, страдающим коксартрозом, следует больше пить жидкости. При этом обращают внимание на предрасположенность организма к проявлению отечности в нижней или других частях тела. Но часто появление отеков является результатом плохой работы почек, печени или сосудов.
Увеличивая употребление жидкости нужно позаботиться о скорейшем выведении воды из тела, например, пить мочегонные средства или применять травяные сборы. Пить следует только воду, простую, не газированную, можно кипятить. Нельзя увеличивать количество влаги в организме за счет повышенного употребления кофе, соков или крепкого чая. Эти напитки не смогут свободно, подобно воде, циркулировать внутри тела, проникать в сосуды и выводиться за пределы организма.
В заключение следует отметить, что при первых признаках дискомфорта в суставах следует немедленно пройти обследование у специалиста, в таком случае, заболевание может остановиться и не развиваться далее. Вторая стадия, о которой писалось в статье, является уже серьезным заболеванием и требует более серьезного лечения.
Вопрос-ответ
Как лечить артроз тазобедренного сустава второй степени?
В таком случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Пациентам проводится эндопротезирование — замена поврежденного тазобедренного сустава на искусственный протез. Операция позволяет восстановить биомеханику сустава и вернуть человеку двигательную активность.
Можно ли вылечить артроз тазобедренного сустава без операции?
Постепенно патология становится причиной инвалидности, устойчивого болевого синдрома. Постоянно появляются новые методы лечения артроза тазобедренного сустава. Несмотря на это, до сих пор эту патологию нельзя излечить полностью без операции.
Как остановить развитие артроза тазобедренного сустава?
При помощи физиотерапии, упражнений на дому, изменения режима питания и снижения веса процесс развития болезни можно замедлить либо остановить полностью. На прогрессирующей стадии в Геленк Клинике в Германии проводят такие вмешательства как артроскопия тазобедренного сустава, пересадка хряща либо эндопротезирование.
Можно ли остановить артроз 2 степени?
Стадия артроза На 1-2 стадии артроз лечится вполне успешно. Это значит, что его развитие не только останавливается, но и обращается вспять, а суставный хрящ восстанавливается. Для этого нужно устранить причины дегенеративных изменений: С помощью иглоукалывания, точечного массажа, моксотерапии улучшается кровоснабжение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава. Упражнения, такие как плавание, йога или пилатес, помогут улучшить гибкость и снизить нагрузку на суставы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой вес. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или трости, чтобы снизить нагрузку на суставы и улучшить их функциональность. Это может помочь уменьшить болевые ощущения и повысить качество жизни.
СОВЕТ №4
Регулярно консультируйтесь с врачом и проходите обследования, чтобы отслеживать прогресс заболевания и корректировать план лечения. Это поможет вам своевременно реагировать на изменения в состоянии суставов и выбирать наиболее эффективные методы терапии.
