Симптомы и диагностика болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева – сложное хроническое заболевание с воспалительным течением. Хотя у женщин оно встречается намного реже, чем у мужчин, для них оно особенно опасно и неприятно. Заболевание названо по имени невролога В. М. Бехтерева, который впервые описал его симптомы, оно имеет также название «анкилозирующий спондилоартрит».

Наибольшая вероятность заболеть им – у людей 15–30 лет. У людей в возрасте старше 50 лет болезнь практически не возникает. Оно характеризуется поражениями осевого скелета вследствие переноса кальция в межпозвоночные диски и связки. Начинается в крестцово-подвздошном суставе и переходит на суставы позвоночника. Кроме того, от заболевания могут страдать периферические суставы и внутренние органы. Результатом поражения болезнью Бехтерева может стать их окостенение. На рентгенограмме такой окостеневший позвоночник выглядит, как бамбук.

Виды заболевания

Есть несколько разновидностей анкилозирующего спондилоартрита:

• центральная форма, при которой поражается позвоночник,
• ризомелическая форма, при которой поражается позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы,
• скандинавская форма, при которой болезнь затрагивает позвоночный столб, суставы стоп и кистей,
• периферическая форма, при которой поражаются периферические суставы и весь позвоночник.

Бехтерев описал основные симптомы болезни, формы же были обнаружены и описаны впоследствии разными учёными, поэтому в последнее время можно услышать такое название заболевания, как болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, по имени основных её исследователей.

Врачи отмечают, что болезнь Бехтерева у женщин может проявляться не так ярко, как у мужчин, что затрудняет её раннюю диагностику. Основные симптомы включают хроническую боль в пояснице и тазу, утреннюю скованность, а также ограничение подвижности позвоночника. Женщины часто обращаются к специалистам с жалобами на усталость, дискомфорт в суставах и мышечные боли, что может быть ошибочно интерпретировано как симптомы других заболеваний.

Важно, чтобы врачи учитывали половые различия в проявлении болезни и проводили комплексное обследование, включая рентгенографию и МРТ. Ранняя диагностика позволяет начать лечение на более ранних стадиях, что значительно улучшает качество жизни пациенток. Врачи подчеркивают важность внимательного отношения к симптомам и необходимости консультации со специалистами при наличии подозрений на заболевание.

Симптомы болезни Бехтерева // Анкилозирующий спондилоартрит

Причины заболевания

До сих пор точно неизвестно, по каким причинам это заболевание возникает и почему для женщин оно менее характерно, чем для мужчин. Раньше болезнь Бехтерева считалась «мужской», так как случаев заболевание женщин обнаружено практически не было. Однако со временем оказалось, что женщины, несмотря на то что случаи заболевания у них реже, тем не менее болеют достаточно часто.

Известно, что болезнь Бехтерева имеет генетическую природу, в частности, она поражает женщин с определённым геном — но по каким-то причинам далеко не всех. Спровоцировать возникновение болезни Бехтерева у слабого пола могут частые простудные заболевания, травмы, вирусные инфекции. При уже имеющемся поражении эти факторы помогают развитию заболевания.

Однако многие медики считают, что болезнь может быть вызвана и психосоматическими причинами, нервными и психическими расстройствами, стрессовыми ситуациями.

Развитие и симптомы болезни

Развитие происходит постепенно. Сначала женщины начинают испытывать боли в крестце. Эти боли появляются после долгого лежания (то есть обычно по утрам). Если болезнь продолжает развиваться, то боли становятся постоянными, усиливаются ночью, после нагрузок и при смене погоды. В дальнейшем они становятся настолько сильными, что трудоспособность значительно снижается. Если поражён грудной отдел, боли имеют опоясывающий характер. При заболевании периферических суставов боль отмечается в областях поражения. Молодые женщины, страдающие болезнью Бехтерева, обычно наблюдают у себя следующие симптомы:

• поражаются мелкие и крупные периферические суставы,
• повышается температура тела,
• ощущаются боли в сердце.

Сначала эти симптомы похожи на острую ревматическую лихорадку, затем появляются признаки воспаления крестцово-подвздошного сустава (сакроилеита). Со временем женщина начинает замечать, что у неё испортилась осанка, изменилась походка. Очень часто появляются боли в голенях, голеностопных суставах, в ахилловом сухожилии и в пятке. Иногда эти симптомы появляются ещё до основных.

Если женщине ещё нет 30 лет, и она жалуется на боли в пятках, стоит как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы подтвердить или снять диагноз «болезнь Бехтерева». Этот симптом также характерен для артрита, отличие в том, что при анкилозирующем спондилоартрите боль менее интенсивная и снимается препаратами. Поскольку симптомы болезни Бехтерева часто схожи с симптомами других заболеваний, необходимо своевременно диагностировать её и не допустить развития.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, часто вызывает у женщин множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться иначе, чем у мужчин, что затрудняет диагностику. Женщины чаще жалуются на хроническую боль в пояснице и тазобедренных суставах, а также на утреннюю скованность, которая проходит в течение дня. Некоторые пациентки подчеркивают, что первоначально симптомы могут быть незначительными и восприниматься как обычная усталость или мышечное напряжение.

Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Женщины часто сталкиваются с недопониманием со стороны врачей, что может затянуть процесс установления диагноза. Обсуждая свои симптомы, многие рекомендуют не игнорировать даже легкие проявления и обращаться к специалистам, чтобы избежать прогрессирования болезни. В целом, осведомленность о симптомах и активное участие в процессе диагностики помогают женщинам лучше справляться с этой сложной болезнью.

Болезнь Бехтерева у женщин. Анкилозирующий спондилоартрит

Диагностика болезни

Первоначальные симптомы выражены слабо, поэтому многие женщины считают, что у них просто проблемы со спиной или остеохондроз. Из-за этого во многих случаях

болезнь диагностируется тяжело или несвоевременно

. Диагностику следует провести, если женщина жалуется на боли в пояснице и спине, при этом боли усиливаются постепенно и продолжаются более трёх месяцев; если при этом наблюдается ограничения подвижности поясничного отдела и грудной клетки при дыхании.

Пациентке назначается обследование, в частности, рентгенография и анализ крови. Рентген показывает изменения в позвоночнике и суставах, если его недостаточно, можно провести обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. По скорости оседания эритроцитов в крови определяется, есть ли воспалительный процесс в организме. Диагноз «болезнь Бехтерева» ставится, если у женщины при диагностике обнаружены:

• суставные боли,
• артрит.
• скованность поясничного отдела,
• боли в крестце,
• признаки сакроилеита (в том числе при рентгеновском исследовании).

Боли в области крестца имеют важное значение при определении болезни у женщин на начальной стадии. Обязательно обратите внимание на суставные боли в ключицах, рёбрах, грудине, на нарушение осанки и боли в пятках. Когда болезнь Бехтерева переходит в развёрнутую стадию, боли становятся похожими на радикулитные, осанка становится прямой, без изгибов, позвоночник утрачивает подвижность, а мышцы спины атрофируются и становятся напряжёнными.

Лечение

В первую очередь при обнаружении заболевания необходимо прекратить воспалительный процесс и снизить боли, затем поддержать нормальное функционирование позвоночника. Для этого используют

противовоспалительные препараты

(обычно это диклофенак или индометацин). Лечение проводят до того времени, пока не будет получен стойкий результат, затем дозировку снижают и продолжают лечение. В случае обострения дозировку вновь увеличиваю до первоначальной.

При лечении женщин, у которых заболевание затрагивает периферические суставы, применяют сульфасалазин. Если поражение приобрело устойчивую форму, нестероидные противовоспалительные средства могут быть неэффективными. В этом случае начинают лечение стероидными средствами как пульс-терапию – то есть назначают очень высокие дозы на короткий срок. В этом случае результат даёт обычно однократное применение, особенно эффективным считается внутрисуставное введение препаратов.

Женщинам, страдающим болезнью Бехтерева, показаны занятия лечебной физкультурой, которая повышает подвижность суставов и позвоночника, а также радоновые и сероводородные ванны и физиотерапия. В очень запущенных случаях врачи советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству – если больной страдает от очень сильных болей или позвоночный сустав настолько разрушен, что его требуется заменить.

Беременность при болезни Бехтерева

Естественный вопрос, который возникает у женщин, страдающих любым заболеванием — не опасно ли оно при беременности? Болезнь Бехтерева по статистике западных специалистов не влияет на течение беременности, развитие плода и роды. В большинстве случаев самочувствие больных даже улучшается в этот период, особенно при поражении суставов конечностей.

Преждевременные роды или выкидыши заболевание не провоцирует. К тому же оно далеко не всегда мешает родить ребёнка естественным путём (если же есть проблемы с подвижностью тазобедренных суставов, пациентке делают кесарево сечение).

Единственное, что следует учесть при беременности, — стоит уменьшить дозировку препаратов, увеличить физическую активность и не пренебрегать диетой. Также желательно избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать обострение. Врачи советуют по возможности сократить приём противоревматических препаратов и отказаться от них за месяц — полтора до родов. Их можно заменить массажем, физическими упражнениями, позволяется изредка принимать обезболивающие средства.

Прогноз для жизни

Без должного лечения

заболевание постепенно прогрессирует

и достигает пика примерно через 10 лет. При систематическом лечении развитие нарушений замедляется. На ранней стадии болезнь можно вылечить. Если же заболевание запущено, то даже курс лечения не поможет вернуть двигательную активность. Заболевание может провоцировать осложнения: сросшиеся позвонки и кости грудного отдела мешают человеку полноценно дышать, возможно развитие увеита – боли в области глаз, размытое зрение, чувствительность к свету. Воспалительный процесс способен поразить и сердце, в этом случае страдает аорта. Так как заболевание затрагивает кишечник, возможно появление анемии.

Поскольку у женщин заболевание протекает довольно тяжело, его лечением нужно заняться как можно быстрее. Но так как ситуация осложняется трудностями в диагностике, женщине стоит не терпеть суставную боль, если она появилась, не заниматься самолечением. Нужно немедленно обратиться к хорошему специалисту, чтобы вовремя обнаружить и не запустить заболевание.

Болезнь Бехтерева — Лечение, симптомы, боли, диагностика

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы болезни Бехтерева у женщин?

Основные симптомы болезни Бехтерева у женщин включают хроническую боль в пояснице и тазу, утреннюю скованность, которая уменьшается в течение дня, а также ограничение подвижности в позвоночнике. Женщины могут также испытывать усталость, воспаление суставов и изменения в осанке.

Как проводится диагностика болезни Бехтерева у женщин?

Диагностика болезни Бехтерева включает клинический осмотр, анализ медицинской истории, а также использование различных методов визуализации, таких как рентгенография и МРТ. Также может быть назначен анализ крови на наличие генетического маркера HLA-B27, который часто ассоциируется с этим заболеванием.

Каковы возможные осложнения болезни Бехтерева у женщин?

Осложнения болезни Бехтерева могут включать прогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, что может привести к деформации осанки. Также возможно развитие остеопороза и воспалительных заболеваний глаз. Важно своевременно обращаться к врачу для предотвращения серьезных последствий.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Женщины могут испытывать хроническую боль в спине и тазу, а также утреннюю скованность. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Записывайте свои симптомы и их интенсивность. Ведение дневника поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить правильное лечение. Указывайте, когда и как часто проявляются симптомы, а также их влияние на вашу повседневную жизнь.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. При диагностике болезни Бехтерева важно получить полное представление о вашем состоянии. Уточняйте все детали, которые вас беспокоят, и не бойтесь просить объяснить непонятные медицинские термины.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о болезни Бехтерева и ее лечении. Знание о заболевании поможет вам лучше понимать процесс диагностики и лечения, а также принимать активное участие в своем выздоровлении.