Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

Спустя некоторое время после перенесенной инфекции пищеварительного тракта, дыхательной системы или мочевыводящих путей у ребенка могут воспалиться суставы, и развиться реактивный артрит. На сегодняшний день это заболевание является одной из основных проблем в детской ревматологии.

Болеют артритом в основном мальчики. По статистике из 100 тысяч несовершеннолетних у 80–90 детей обязательно встречается воспаление сустава.

Причины и особенности детского реактивного артрита

Название «реактивный» произошло из-за патологической реакции иммунной системы на попавшую в организм инфекцию или микробы. Кроме инфекционных заболеваний, причинами реактивного артрита у детей могут быть:

• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• неправильное питание;
• снижение иммунитета;
• плохие бытовые условия.

Инфекцию ребенок может «подцепить» от больных людей и животных, через грязные руки и предметы. Заболевание может носить как наследственный характер, так и врожденный. То есть реактивным артритом малыш может заразиться еще в утробе матери.

Развитие заболевания у ребенка протекает не так выражено, как у взрослых. Иногда болезнь может долго находиться в организме без всяких симптомов, и дать знать о себе спустя несколько лет после снижения иммунитета.

Врачи подчеркивают, что реактивный артрит у детей может проявляться различными симптомами, включая боль и отек в суставах, ограничение подвижности, а также общую слабость и лихорадку. Часто заболевание возникает после перенесенной инфекции, что делает его диагностику сложной. Важно, чтобы родители обращали внимание на изменения в состоянии ребенка и своевременно консультировались с педиатром. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты и физиотерапию, что помогает уменьшить симптомы и восстановить функцию суставов. В некоторых случаях может потребоваться более серьезное вмешательство, если стандартные методы не дают результатов. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные осмотры и наблюдение за состоянием ребенка для предотвращения возможных осложнений.

https://youtube.com/watch?v=dpGqEqrj7r8

Симптомы реактивного артрита

Один из главных симптомов реактивного артрита является синдром Рейтера, который проявляется одновременно болью в суставах, поражением глаз и инфицированием мочевыводящих путей. После перенесенной болезни эти симптомы появляются спустя 14–21 день. Кроме этого, наблюдаются следующие признаки:

• боль в ступнях ног;
• хромота во время ходьбы;
• чувство скованности после пробуждения (чаще в поясничном отделе);
• симптомы интоксикации организма;
• болезни сердца в виде аортальной недостаточности или клапанные пороки;
• гломерулонефрит;
• плеврит;
• увеличение лимфотических узлов;
• каретодермия или болезненное ороговение кожи;
• кожная сыпь на подошвах и ладонях;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы (цервицит, уретрит, баланит);
• увеит, конъюктивит.

Продолжительность артрита может быть от двух месяцев и до года, в зависимости от симптоматики, лечения и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Реактивный артрит тазобедренного и коленного сустава

Воспаление тазобедренного сустава встречается не очень часто и имеет следующие симптомы:

1. Дней за 10 до того как артрит тазобедренного сустава начнет проявляться, у ребенка появляется мочеполовая или кишечная инфекция, или расстройство желудка.
2. Появляются признаки интоксикации.
3. Начинает болеть пораженный сустав.
4. В движениях появляется скованность.
5. Кожные покровы краснеют и отекают.

Без дополнительных диагностических процедур

определить реактивный артрит тазобедренного сустава довольно сложно

. Чаще всего врач назначает МРТ или рентгенологическое обследование. Поэтому, если ребенок перенес инфекционное заболевание, после которого у него возникли все симптомы синдрома Рейдера, его обязательно нужно показать специалисту.

Реактивный артрит коленного сустава имеет все те же симптомы, что и недуг в любой другой форме. Появляются болевые ощущения коленного сустава, особенно во время движения. Область колена начинает опухать. Сначала в ней появляется дискомфорт, который со временем переходит в нестерпимую боль.

Заболевание появляется за счет снижения иммунной системы. На рентгеновском снимке ясно видны костные наросты. Чаще всего применение противовоспалительных мазей воспаление и боль снимают только на некоторое время. Поэтому лечение воспаления коленного сустава должно быть комплексным. В противном случае болезнь через 10–20 дней распространится на другие суставы ног.

Реактивный артрит у детей — это заболевание, которое вызывает множество вопросов у родителей. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего проявляются в виде болей в суставах, отечности и ограниченной подвижности. Дети могут жаловаться на усталость и общее недомогание, что затрудняет диагностику. Важно отметить, что реактивный артрит часто возникает после инфекций, таких как гастроэнтерит или урогенитальные инфекции. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты и физиотерапию, а в некоторых случаях могут потребоваться иммуномодуляторы. Родители отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению помогают значительно улучшить качество жизни ребенка и предотвратить хронические осложнения. Регулярные консультации с врачом и наблюдение за состоянием ребенка играют ключевую роль в успешном лечении.

Артрит и другие заболевания суставов у детей, врач Ирина Чижевская

Лечение реактивного артрита у детей

Заболевание суставов у детей лечится по нескольким направлениям:

1. Снятие воспалительных и болевых симптомов.
2. Излечение первоначальной инфекции, из-за которой возникло заболевание.
3. Средства для восстановления работы иммунной системы.
4. Восстановление подвижности сустава.

Для снятия болевого синдрома и воспаления в пораженном суставе ребенку назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится:

• Напоксен.
• Мелоксикам.
• Диклофенак.

Если эти средства боли не облегчают, больному внутрь сустава вводится гормональный препарат (метилпреднизолон или бетаметазол). Введенные непосредственно в больной сустав кортекостероидные препараты дают хороший терапевтический эффект. Однако применять их можно только в случае, если в оболочке и синивиальной жидкости сустава отсутствуют болезнетворные организмы. Курс лечения такими препаратами – один раз в месяц.

Если заболевание было вызвано инфекцией, то ребенку назначается курс антибиотиков. Это может быть Офлоксацин, Вильпрафен, Азитромицин и другие. Антибактериальное лечение должно длится не более 10 дней. При необходимости врач может назначить повторный курс через 7–10 дней.

Вызванная хламидиями инфекция лечится препаратами из группы маклоридов, которые не имеют побочных инфекций и подходят для маленьких детей. Чаще всего врачи назначают:

• Джозамицин.
• Кларитромицин.
• Азитромицин.
• Рокситромицин.

Препаратами из группы фторхинолонов и тетрациклинов лечатся только дети уже подросткового возраста.

Если постоянно воспаляются места креплений сухожилий и ограничена подвижность позвоночного столба, то в качестве лечения назначается Сульфасалазин, который подавляет иммунитет. При хроническом или затяжном течении патологии применяются препараты, которые нормализуют работу иммунной системы (Тактивин, Полиоксидоний).

Как только исчезнет острая форма артрита, врач назначает физиологические процедуры:

• амплипульс;
• лазеролечение;
• магнитотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с лекарствами.

Для восстановления подвижности используется курс лечебной физкультуры.

Народные методы лечения

Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть к народным средствам лечения реактивного артрита. Полностью от болезни они не избавят, но зато их можно использовать без рецепта врача.

Боль и отечность пораженного сустава можно снять с помощью компрессов:

1. Хорошим противоотечным действием обладает димексин, который можно применять для компрессов разбавленным в 3 или 4 раза. Этот хороший препарат имеет слабый лечебный эффект, но зато является отличным проводником других лекарственных средств к суставной полости. Довольно часто его используют с вольтареном, реопирином или гидрокартизоном. Для этого смесь наносят на марлю и держат на больном суставе в течение 30 минут.
2. Проверенным средством при лечении воспаления суставов нижних конечностей является морская соль. Ее подогревают, насыпают в тряпочный мешочек, который укладывается на колено. Остывший компресс убирается, а кожа на поврежденном участке смазывается пихтовым маслом.
3. Окопник является хорошим противовоспалительным лекарственным растением, поэтому его листья часто используются для лечения артритов. Для приготовления компресса необходимо взять по стакану листьев растения и растительного масла. Смесь кипятится в течение тридцати минут на небольшом огне, процеживается и дополняется пчелиным воском и витамином Е. Получившийся раствор применяется в качестве компрессов.
4. Для снятия воспаления довольно часто используются взятые в равном количестве измельченные редька и хрен. Перед их применением кожу ребенка нужно обязательно смазать растительным маслом, в противном случае можно получить раздражение.
5. Эффективным компрессом при артрите является нагретый на водяной бане и обмазанный с одной стороны медом капустный лист. На поврежденный сустав лист капусты наносится медовой стороной и укутывается целлофаном. Сверху компресс утепляется теплой тканью или шерстяным платком. Из теплого меда питательные вещества быстро всасываются внутрь сустава и снимают воспаление. Применяется такой компресс каждую ночь, пока не наступит облегчение.

Антисептическим и противовоспалительным средством обладает очень много растений. Но чаще всего мази и отвары готовятся на основе тысячелистника, пчелиного воска, трехцветной фиалки, редьки, окопника и хрена.

https://youtube.com/watch?v=xbpKccNJ6PM

Как только у вашего ребенка появились первые подозрения на реактивный артрит, необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза, комплексное лечение и строгое его выполнение облегчат симптомы и не допустят хронического заболевания суставов малыша.

Вопрос-ответ

Чем лечат реактивный артрит у детей?

Лечение реактивного артрита назначает ревматолог, но может и педиатр. В лечении используются НПВС длительностью минимум две недели с последующей их отменой при успешности терапии. Вопрос о назначении антибактериальной терапии возникает при отсутствии положительной динамики со стороны суставов на фоне применения НПВС.

Что характерно для реактивного артрита?

Для реактивных артритов характерно «осевое» поражение суставов кистей и стоп (что придает пальцам внешний вид «сосисек»). Артрит чаще начинается с одного сустава, и далее в течение 1-2 недель патологический процесс распространяется на другие суставы. Суставы припухают.

Как остановить реактивный артрит?

Для лечения реактивного артрита используются два класса антибиотиков: тетрациклины и фторхинолоны. В отдельных случаях могут использоваться макролиды. Иногда поставить правильный диагноз можно только по ответу пациента на лечение.

Как проявляется реактивный артрит?

Реактивный артрит развивается как правило в течение месяца после перенесенной инфекции. У больного при реактивном артрите появляются общие симптомы недомогания: снижается трудоспособность, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, часто снижается вес. Параллельно развиваются суставные симптомы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Реактивный артрит может проявляться болями в суставах, отеками и ограничением движений. Если вы заметили у ребенка подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за общим состоянием ребенка. Реактивный артрит может быть связан с инфекциями, поэтому важно контролировать наличие других симптомов, таких как высокая температура, сыпь или усталость. Это поможет врачу в диагностике и выборе лечения.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения. Лечение реактивного артрита может включать не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, а также изменение образа жизни. Убедитесь, что вы понимаете все варианты и выбираете наиболее подходящие для вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка. Заболевание может вызывать стресс и беспокойство, поэтому важно поддерживать ребенка, объяснять ему, что происходит, и вовлекать в занятия, которые помогут отвлечься от боли и улучшить общее самочувствие.