Аномалия Киммерли (иногда Кимерли или Кимерле) – представляет собой аномальное строение структуры шейного позвонка. Ее характеризует наличие дополнительной костной дуги, которая, в свою очередь, негативно влияет на подвижность позвоночной артерии, проще говоря, сдавливает ее. В процессе давления у человека возникают головокружения, шум в ушах, сбивается походка. Человек теряет координацию, появляются темные пятна в глазах. Нередко люди с подобной аномалией теряют сознание или возможность нормально передвигаться. Возможны серьезные, чувствительные и двигательные расстройства, вплоть до инсульта.
Для того чтобы подтвердить наличие аномалии, используется рентген или УЗГД сосудов шейного отдела и всей головы.
Характеристика
Аномалия Киммерли не является заболеванием как таковым. Нередко проблемы с сосудами и схожая с аномалией симптоматика никак с ней не связаны. Этот вид аномалии встречается в среднем у 15-30% людей. Часто, аномалия Киммерли приводит к хронической ишемии задних отделений мозга, но не всегда. Из всех пациентов, у которых наличествует подобное изменение в позвонке и проблемы с позвоночной артерией, лишь не более 30% имеют прямую связь между двумя этими явлениями.
Аномалия Киммерли представляет собой врожденное изменение в строении атлантоосевого соединения, которое может приводить к компрессии спинного мозга и нервных корешков. Врачи отмечают, что патогенез данной аномалии связан с аномальным развитием задней дуги атланта, что может вызывать различные неврологические симптомы, включая головные боли, головокружение и нарушения координации.
Методы лечения варьируются в зависимости от выраженности симптомов. В большинстве случаев консервативная терапия, включая физиотерапию и медикаментозное лечение, может быть достаточной для облегчения состояния пациента. Однако при наличии серьезных неврологических нарушений может потребоваться хирургическое вмешательство для декомпрессии нервных структур. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая степень выраженности аномалии и сопутствующие заболевания.
Патогенез
Обе позвоночные артерии расположены вдоль шейного отдела позвоночника. Они проходят сквозь отверстия, имеющиеся в области позвонков шейного отдела. Далее, они проходят в отверстие, расположенное в затылочной части, попадая в череп. В той же области позвоночника имеется борозда, в которой располагается и свободно перемещается артерия (что позволяет ей без зажимов двигаться вместе с головой). При наличии аномалии Киммерли, эта
борозда обрастает костью
, которая стесняет движение (поэтому большая часть симптомов проявляются при резком повороте головы).
Синдром позвоночной артерии, при наличии данной аномалии вызывается сдавливанием артерии. Сдавливание, в свою очередь ограничивает поступающий к мозгу поток крови. Второй вариант — периваскулярный вегетативно-ирритативный механизм симпатической иннервации.
Ситуация с аномалией Киммерли переходит в разряд клинический в том случае, если существуют следующие факторы: атеросклероз, остеохондроз, травмы позвоночника. В некоторых случаях важную роль играют и другие виды повреждения, например, плеча, что может деформировать костную дугу.
Болезнь в неполном виде не является смертельно опасной, но значительно ухудшает качество жизни человека. Следует снизить физическую нагрузку, лечить ее необязательно.
Классификация
В современной неврологии выделяют два типа аномалии Киммерли:
- Первый тип – врожденная (костная дуга наличествует с рождения человека);
- Второй тип – приобретенная (проявляется со временем вследствие дистрофических заболеваний)
Также “болезнь” классифицируют по степени выраженности:
- Полная – когда костная дуга образует форму кольца. Со временем в ней отлагаются соли, что увеличивает скорость прогрессирования недуга, сжимая позвоночную артерию;
- Неполная – меньший в размерах дугообразный вырост
Аномалия Киммерли вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Это состояние связано с аномальным развитием атлантоосевого сустава, что может приводить к компрессии позвоночного мозга и нервов. Симптомы варьируются от головных болей и болей в шее до неврологических нарушений. Многие пациенты отмечают, что их состояние ухудшается при физической активности или длительном нахождении в одной позе.
Методы лечения зависят от степени выраженности симптомов. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, включающей физиотерапию и обезболивающие препараты. Однако при тяжелых формах может потребоваться хирургическое вмешательство для декомпрессии нервных структур. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным, учитывая особенности каждого пациента. Обсуждения на форумах показывают, что многие люди ищут поддержку и информацию о состоянии, делясь личным опытом и рекомендациями по лечению.
Симптомы
Вся симптоматика связана с тем, что у больного значительно снижается приток крови к головному мозга. В результате пациенты с аномалией Киммерли, сталкиваются со следующими симптомами:
- Неестественный шум в ухе или в обоих сразу (это может быть гул или громкое шипение, иногда перезвоны);
- Мерцание или резкое, неожиданное потемнение в глазах (проявляются как артефакты, мелкие объекты, точки в глазах);
- Может кружиться голова и сбиться походка (этому способствуют слабость в нижних конечностях и тремор);
- Приступы слабости, потеря мышечного тонуса, потеря сознания. Проявляются в более тяжелых формах развития костной дуги, требующего лечения. Серьезный повод обратиться к неврологу;
- В тяжелых случаях пациенты сталкиваются с обильным потоотделением, сильной болью в голове, нарушением координации, а также тремором конечностей;
- Ишемический инсульт
Диагностика
Процедуры по диагностике выбираются, исходя из конкретных симптомов. В случае наличия разного рода шумов, необходимо посетить отоларинголога, чтобы исключить ЛОР-патологию.
Если пациент испытывает проблемы с замедленным кровообращением, то сначала проводится процедура рентгенографии. Делаются два снимка: головы и позвоночника (в области шейного отдела). Обычно этого достаточно, так как аномалия хорошо видна на рентген-снимках.
Важно отметить тот факт, что аномалия Киммерли необязательно является причиной всей вышеперечисленной симптоматики и необязательно требует лечения. Исходя из этого, врач-невролог должен исключить другие заболевания со схожими симптомами. Так как вариантов довольно много, для выявления степени влияния аномалии Киммерли на кровообращение проводятся следующие процедуры: УЗГД сосудов, допплерография, дуплексное сканирование.
Лечение
Так как аномалия Киммерли может существовать, не показывая никаких симптомов, то
возможно обойтись без какого-либо лечения
.
Эту аномалию необходимо лечить лишь в том случае, если проблемы с кровообращением и описанные выше симптомы, вызваны именно ей. В целом человеку, имеющему данное “заболевание”, следует соблюдать определенные рекомендации. Важно избегать серьезных физических нагрузок. Не поворачивать голову слишком быстро. Исключить любую физическую активность, в ходе которой можно получить удар в голову. Серьезным поводом для обращения к доктору может послужить ухудшение состояния и явное проявление симптоматики.
При наличии неполной аномалии, сложное лечение, включающее работу хирурга, не требуется. Лечение проводится с использованием классической фармакологии. Подходят препараты, направленные на улучшение кровообращения в области мозга (сермион, девинкан и иже с ними). В дополнение к описанным выше препаратам, для реализации комплексной терапии используются антиоксиданты, метаболические препараты и другие.
Если же аномалия полная, да еще и протекает в тяжелой форме, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Операция заключается в резекции лишней костной дужки и “освобождении” артерии. После проделанной работы устанавливается воротник Шанца, который блокирует лишние движения шеи, максимально снижая нагрузку на оперированный отдел.
Вопрос-ответ
Как лечат аномалию кимерли?
Как лечить аномалию Киммерли Лечение аномалии Киммерли предполагает использование препаратов, направленных на: нормализацию мозгового кровотока (Кавинтон, Сермион, Циннаризин, Девинкан), улучшение реологических свойств крови (Пентоксифиллин, Трентал).
Какие упражнения делать при аномалии Кимерли?
Растяжение шеи: упражнения, направленные на растяжение мышц и связок шеи, может помочь снизить болевые ощущения и функциональные затруднения. Упражнения с фитболом: упражнения с фитболом могут помочь укрепить мышцы шеи и улучшить гибкость. Ещё
Можно ли делать массаж при аномалии Киммерли?
Сейчас аномалия Киммерле является интересной рентгенологической находкой, но никак не влияет на самочувствие пациентов и проведение любых манипуляций на шейном отделе позвоночника(включая массаж и мануальную терапию).
Что будет, если не лечить аномалию Киммерли?
Сама патология не угрожает жизни человека, но если аномалию Киммерли не лечить, возможны серьезные осложнения. И прежде всего – ишемический инсульт, который может повлечь за собой инвалидность и даже смерть.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы аномалии Киммерли, такие как головные боли, головокружение и нарушения слуха. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом возможные методы лечения, включая консервативные подходы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, а также хирургические варианты, если это необходимо.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск обострения симптомов аномалии Киммерли.
